106 visitors think this article is helpful. 106 votes in total.

Болит ли низ живота при геморрое: причины боли и симптомы

Геморрой внутренний болит левый бок

Боли в копчике, пояснице, области живота – могут ли они быть проявлением геморроя? Механизм возникновения болевого синдрома. О других проявлениях этой патологии вы можете узнать из статьи Симптомы наружного и внутреннего геморроя. Теперь вы знаете, какие бывают боли при геморрое и. Напомню, что геморрой — это варикозное поражение вен геморроидального сплетения, которое отводит кровь от прямой кишки. Лечением проктологических заболеваний занимается врач проктолог. Сейчас, правда, эта специальность стала более обширной, именуется она теперь «Колопроктологией» и занимается не только проблемами прямой кишки, но и всего толстого кишечника. А специалиста, занимающегося лечением этих заболеваний, называют по-новому колопроктологом. Колопроктология является хирургической специальностью. И врачи — колопроктологи не только лечат медикаментозными способами, но и оперируют, если возникает такая необходимость. В крупных больницах иногда даже есть специализированные колопроктологические отделения, где лечатся люди с патологией толстой кишки. Врач лечащий геморрой совсем нестрашный, и бояться или стесняться его не нужно. На приеме такой доктор очень аккуратно и вежливо расспросит, и чем больше Вы расскажете ему о своем заболевании (когда впервые появились жалобы, какие именно симптомы Вы отмечали, что предпринимали самостоятельно) и о сопутствующей патологии, тем проще будет доктору оценить ваше состояние и назначить соответствующее лечение. У вас геморрой, к какому врачу идти Вы не знаете, а колопроктолога в вашей поликлинике нет. Ведь, как уже говорилось выше, колопроктология — раздел хирургии, а общие хирурги имеют право лечить геморрой, и даже оперировать его. Ректальный осмотр (осмотр «per rectum») — пальцевое обследование прямой кишки. Пациент спускает трусики и встает на кушетку в коленно-локтевое положение, или ложиться на левый бок, в зависимости от того, как доктор привык проводить этот осмотр. Больной при этом должен постараться максимально расслабиться. При этом исследовании доктор может выявить полиповидные образования в прямой кишке, сужение просвета и другую патологию. У мужчин обязательно оценивается состояние предстательной железы. Это исследование прямой кишки, которое проводится с помощью специального аппарата — ректоскопа. Все хирурги владеют навыками выполнения этой манипуляции. Теперь Вы знаете, какой врач лечит геморрой и чего ожидать от приема. Не бойтесь идти к доктору: чем раньше придете, тем раньше получите помощь.

Next

Зайцева Саша. Госпожа Марика в бегах.

Геморрой внутренний болит левый бок

Аннотация Марика служанка в доме пастора в небольшом сонном городке. Ей приходится. , воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Для хронического геморроя характерно волнообразное течение, которое без проведения лечебных мероприятий приводит к развитию острых форм. данное заболевание кодировалось в рубрике I84.- "Геморрой". Из всей рубрики К64 и ее подрубрик исключены подрубрики O87.2 "Геморрой в послеродовом периоде", O22.4 "Геморрой во время беременности". В данную подрубрику включены следующие клинические понятия: - внутренний геморрой без упоминания о степени; Геморрой может протекать в двух клинических формах: хронической и острой. Под острой формой геморроя большинство авторов объединяют тромбоз геморроидальных узлов, выпадение узлов и их ущемление, а также профузное геморроидальное кровотечение. геморроидальных узлов без уточнения стадии и степени. Любой другой случай заболевания, определенный по степени, локализации или иным признакам, должен быть кодирован в соответствующих подрубриках рубрики К64. Ни одна из существующих классификаций не является всеобъемлющей и одинаково приемлемой для всех медицинских школ, направлений и специальностей. Приводимые ниже примеры отражают наиболее упоминаемые варианты. В Российской Федерации принята классификация Государственного научного центра колопроктологии МЗ РФ, отражающая патогенез заболевания: По течению заболевания выделяют: - хроническое; - острое. Классификация геморроя по Goligher (1991 г.): Механическая теория связывает развитие гипертрофии геморроидальных узлов с возникновением дегенеративных изменений соединительной ткани. По форме заболевания: - внутренний; - наружный; - комбинированный. Вероятно обе теории верны: в начальных стадиях геморроя превалирует значимость гемодинамического фактора, а со временем развиваются дистрофические изменения в общей продольной мышце прямой кишки, связке Паркса, что ведет к прогрессированию заболевания. Геморроидальный узел представлен гиперпластически измененной кавернозной тканью. Эти изменения связаны с усилением притока артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затруднением оттока крови по отводящим венулам. Улитковые артерии располагаются в стенках кавернозных вен и кавернозных лакун и впадают в кавернозные тельца, не распадаясь на капилляры. Кавернозные вены прямой кишки соединяют систему воротной вены с бассейном нижней полой вены и принимают участие в регулировании артериального давления за счет изменения кровонаполнения кавернозных лакун. Считается, что у большинства больных имеется 3 геморроидальных узла, ориентированных согласно расположению концевых ветвей верхней прямокишечной артерии на 3, 7 и 11 часах по условному циферблату (в положении больного на спине). Во всем мире распространенность симптомов геморроя оценивается как 4,4% среди населения в целом. В отдельных популяциях заболеваемость может доходить до 12,5%. В некоторых скрининговых эндоскопических исследованиях пациентов с симптомами, похожими на геморрой, заболеванием выявлялось в 38-47%. Разница по полам в целом отсутствует, хотя мужчины обращаются за помощью чаще. На территроии РФ у мужчин, по сравнению с женщинами, частота заболеваемости несколько выше и составляет 1,4 : 1. Эта тенденция наиболее выражена в трудоспособном возрасте от 40 до 60 лет, поскольку мужчины больше заняты в профессиях, связанных с физическим трудом. Кроме того, у них чаще, чем у женщин, имеются вредные привычки, способствующие развитию геморроя. Хотя было заявлено, что 50% населения будут испытывать симптомы геморроя в какой-то момент их жизни, пик обращаемости в целом в мире приходится на возраст 45-65 лет. Заболевание, диагностируемое в возрасте до 20 лет, патогенетически не связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, аномалиями сосудов или другими заболеваниями, считается казуистическим. Все эти симптомы являются чрезвычайно неспецифическими и могут встречаться при ряде других аноректальных заболеваний. Адекватно собранный анамнез должен включать в себя описание начала и продолжительности симптомов. В дополнение к характеризующему любую боль кровотечению, особое внимание должно быть уделено оценке симптомов, указывающих на вероятную и иммунный статус. Кровотечение из прямой кишки является наиболее распространенным симптомом и отмечается у 76% пациентов. Кровь, как правило, ярко-красного цвета и может капать в унитаз или обнаруживаться в виде полосы крови на туалетной бумаге. Врач должен узнать о количестве, цвете и сроках любого ректального кровотечения. Темная кровь или в кровь, смешанная со стулом, должна вызвать подозрение о причине кровотечения, локализованной более проксимально. Эпителий при этом повреждается жесткими каловыми массами и поврежденные вены кровоточат. Спазм сфинктера также обуславливает подъем давления в венах, что может вызвать кровотечение. Кровь, как правило, ярко-красного цвета, вследстве особенностей кровоснабжения данной зоны. Выпадение геморроидальных узлов наблюдается у 39-44% пациентов. Этот спазм приводит к дискомфорту, исчезающему во время сокращения сфинктера и самопроизвольного вправления. У пациентов с большим размером пролабирующих узлов может возникать чувство неполного опрожнения. Внутренний геморрой может также вызвать острую боль, когда выпавшие узлы ущемляются без возможности вправления. Ущемление узлов с может привести к более глубокой боли. Когда происходит ущемление, спазм сфинктера часто вызывает сопутствующий внешний тромбоз. Эта совокупность симптомов называется острым геморроидальным кризом и обычно требует немедленного лечения. Удобной позицией для пальцевого ректального исследования является положение пациента лежа на левом боку с согнутыми коленями, приведенными к груди. Местные анестетики (например, 20% бензокаин или 5% лидокаин мазь) могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный осмотром. Обратите внимание на расположение и размер кожных знаков (, рубцы, деформация) и наличие тромбозов. Не всегда четко можно определить расположение и размеры геморроидальных узлов. Отличительным признаком при пальпации должна служить повышенная смещаемость слизистой. Часто для выбора тактики малоинвазивного вмешательства имеет значение стадия выпадения геморроидальных узлов. Однако не у всех пациентов удается добиться пролабирования узлов наружу. Для того, чтобы оценить реальные размеры выпадающих узлов, пациенту предлагается сесть на специальный стульчак и, удерживаясь руками, сильно натужиться. Если есть подозрения на патологические изменения вышележащих отделов ободочной кишки, пациентам назначают . Специфические изменения лабораторных показателей отсутствуют. При выявлении анемии обследование проводится по стандартной схеме для диагностики анемии. По сути является определяющим методом в выборе лечебной тактики при внутреннем геморрое. Проведение такого комплексного обследования позволяет, помимо диагностики геморроя, выявить сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта и других органов и систем, а также, при необходимости, провести соответствующую терапию. Чаще всего встречаются железодефицитные анемии вследствие хронической кровопотери. Положительный результат исследования кала на скрытую кровь или выявленная анемия не должны связываться с геморроем, пока кишечник не будет надлежащим образом исследован. Это положение особенно важно, если ректальное кровотечение не является типичным для геморроя, если отсутствует внешний источник кровотечения при проведении аноскопии или когда пациент имеет значительные факторы риска развития колоректальной неоплазии. В обязательном порядке исследуют кровь на RW, ВИЧ-инфекцию, сывороточные гепатиты. Аноректальное кровотечение Аноректальное кровотечение, помимо основного признака геморроя, является характерным симптомом и других заболеваний толстой кишки. Проявление этого симптома возможно при дивертикулезе, неспецифическом язвенном колите, злокачественных опухолях толстой кишки. Поэтому для исключения этих заболеваний при появлении крови из прямой кишки необходимо полное обследование толстой кишки, включая колоноскопию. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки является результатом ее отслойки от подслизистого слоя. Ворсинчатые аденомы прямой кишки на ножке могут быть ошибочно приняты за выпадающие геморроидальные узлы, хотя при внимательном осмотре можно увидеть их дольчатое строение. Поэтому подобные "диагностические ловушки" не должны маскировать тот факт, что чаще всего диагноз выпадения узлов очевиден. Нужно следовать всегда одному правилу: брать биопсию при малейшем подозрении на опухоль и полностью обследовать толстую кишку. Аноректальная боль Обычно болевой синдром не характерен для хронического геморроя. Если главной жалобой является болевой синдром, следует искать другие причины. Обычно он связан с частым выпадением геморроидальных узлов при поздних стадиях и выделениями, которые способствуют местной мацерации. При этом необходимо определить тип боли, то есть выяснить, является она хронической или острой, и как меняется при опорожнении прямой кишки. В то же время он может развиться вследствие сахарного диабета, контактного дерматита, возникшего в результате применения суппозиториев или мазей с раздражающими компонентами. Слизистые или гнойные выделения Слизистые или гнойные выделения характерны для воспалительных и опухолевых заболеваний прямой кишки. Отек нередко сопровождается чувством дискомфорта, которое ощущается как желание опорожнить толстую кишку, чувство тяжести в промежности или заднем проходе. Чаще всего отек встречается при обострении геморроя, остром парапроктите или при опухолях прямой кишки с перифокальным воспалением. Лечение геморроя зависит от стадии процесса, наличия осложнений. Лечение геморроя разной степени описано более подробно в соответствующих рубриках (см. I стадия (класс) Лечение начинается и проводится с помощью консервативной медикаментозной терапии. Обязательными мерами являются коррекция приема НПВС и диета. Возможно применение некоторых малоинвазивных методик ( Общие подходы1. Консервативная терапия Показана в I стадии для внутреннего геморроя при отсутствии признаков тромбоза наружных узлов. Многие пациенты отмечают улучшение или полное исчезновение симптомов при применении консервативных мер. Агрессивная терапия (малоинвазивные или полноценные хирургические вмешательства) предназначена для пациентов, у которых сохраняются стойкие симптомы после 1 месяца консервативной терапии. Лечение направлено исключительно на симптомы, а не на уменьшение геморроидальных узлов и носит временный характер (для купирования обострения и/или выраженных симптомов). В силу ряда причин консервативная терапия может быть единственным методом лечения для ограниченного числа пациентов. Особые конструкции (в виде сидячих ванн) не имеют преимуществ, так как конструктивно напоминают унитаз и рекомендованы в основном пожилым пациентам, для которых принятие обычной ванны может быть невыполнимой задачей. 1.2 Диета с высоким содержанием клетчатки (в том числе - добавки с метилцеллюлозой до 25 г/су.т или растительные семена), размягчители стула, адекватный прием жидкости. В некоторых случаях показан короткий курс топических стероидов. Важно помнить, что при длительном применении, стероиды вызывают слизистой. Некоторые исследования указывают на потенциальную выгоду применения флеботоников в лечении геморроя. Флеботоники (растительные экстракты, содержащие флавоноиды и синтетические соединения - добезилат кальция) могут использоваться как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде для облегчения симптомов. В эксперименте для облегчения симптомов у пожилых людей были исследованы также нитроглицерин и нифедипин в форме ректальных свечей. Обучение пациентов акту правильной дефекации в условиях геморроя. Малоинвазивные (нехирургические вмешательства) Успешному лечению большинства больных геморроем способствует применение современных малоинвазивных методов лечения и их комбинаций: инфракрасная коагуляция, - СПИД (ВИЧ часто сопутствует различным проктологическим заболеваниям; в этом случае предполагается консервативная терапия, особенно при выраженной иммуносупрессии); поводом отказа служит плохое заживление, особенно при низком количестве CD4 (менее 200 клеток/мм 2.1 Склерозирующее лечение (I-III стадии): - эффективность I-III стадия - 75-89%; - рецидив симптомов I стадии - 15%; II стадии - 38%; III стадии - 9%; - недостатки метода: необходимость повторных процедур. Подробное описание вариантов хирургических вмешательств, применяемых для лечения геморроя, выходит за рамки информации о лечении данной патологии, необходимой для врача первичного звена. Однако их применение, несмотря на удовлетворительный результат, не рекомендовано в связи с потенциальной опасностью развития побочных эффектов. Категорически не рекомендуется задерживаться больше, чем это необходимо для акта дефекации. Поэтому информация о хирургических вмешательствах представлена в виде кратких тезисов. 3.1 Пациенты с язвенным колитом могут переносить хирургические вмешательства, если они показаны. Однако следует купировать острый процесс прежде, чем прибегнуть к любому из методов аноректальной хирургии. Хирургические методы лечения делятся на несколько категорий: 3.5.1 Классическая эксцизионная геморроидэктомия. 3.2 Хирургическая геморроидэктомия безопасна у беременных женщин. Метод имеет несколько технических модификаций и инструментов для выполнения. 3.3 Оперативное вмешательство, как правило, производится с использованием местной анестезии в сочетании с внутривенной седацией. Эксцизионная геморроидэктомия является весьма эффективной и сопряжена с низкой частотой рецидивов, но в послеоаперационном периоде ассоциируется со значительной болью и длительным периодом восстановления. Также используются региональная или общая анестезия. Сроки восстановления описаны в среднем как 2-4 недели. Использование лазера, который, по некоторым данным, не имеет преимуществ перед использованием скальпеля или биполярной коагуляции при удалении узлов. Применение степлера (procedure for prolapsing hemorrhoids) практикуется в основном для лечения внутреннего геморроя, который не поддается иным методам лечения у пациентов с большими внутренними геморроидальными узлами и минимальным увеличением наружных. Эта процедура может быть проведена в амбулаторных условиях под местной анестезией. Перевязка геморроидальных артерий под контролем допплерографии (doppler-guided hemorrhoid artery ligation) считается наиболее перспективным методом вмешательства, но также не лишен недостатков. Вмешательство может быть проведено под местной анестезией в амбулаторных условиях, при наличии опыта у хирурга и хороших институциональных возможностей клиники. Прогноз геморроя напрямую зависит от многих факторов (стадия, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, приверженность к лечению и прочие), включая выбор правильной методики вмешательства, опыт хирурга, институциональные возможности клиники. В целом прогноз благоприятен у 95-98% пациентов, однако при наиболее тяжелых вариантах течения и в случае применения устаревших методик вмешательства описаны отдаленные рецидивы (через 3-5 лет) почти у трети пациентов. Ориентировочно прогноз может быть разделен на 3 большие группы: - рецидив заболевания; - прогрессирование заболевания при полном или частичном отказе от лечения и/или развитие осложнений; - развитие осложнений от вмешательств.

Next

Геморрой - 18 способов справиться с болезнью

Геморрой внутренний болит левый бок

Сдал кровь сахар нашли . Поэтому говорят и болит левый бок все связанно. Что делать, если у ребенка гноятся глаза, можно прочитать в этой статье. Многие врачи соглашаются с тем, что на первичной стадии развития геморроя вполне можно обойтись домашними процедурами. Правильно подобранные средства снимут боль и остановят развитие заболевания. Рекомендуется комплекс мероприятий: Снятие боли и воспаления. Для этого применяются мази, а при внутреннем геморрое – ректальные свечи. Можно воспользоваться аптечными препаратами: Помимо вышеописанных средств, для лечения могут использоваться мазь Вишневского, Флеминга, или Гепаринова мазь. Они также назначаются в комплексе с другими лекарствами, так как увеличивают проницаемость стенок сосудов, усиливая положительный эффект. Для лечения геморроя могут использоваться различные мази, действие которых направлено на устранение симптомов и причин заболевания. В настоящий момент существенное распространение получили суппозитории, которые помогают быстро избавить больного от симптомов геморроя. Чаще всего свечи также назначаются врачом в комплексе с другими фармацевтическими средствами. Основное преимущество суппозиторий заключается в минимальном количестве возможных противопоказаний. При этом, они эффективно борются с проявлениями патологии, так как оказывают местный эффект, обеспечивая попадание действующих веществ непосредственно в область воспаления. Свечи от геморроя: Эти виды заболевания диагностируются повсеместно. Для того чтобы подтвердить внутреннее воспаление прямой кишки, не обойтись без осмотра проктолога. Жжение, зуд, чувство наполненности кишечника могут свидетельствовать и о других заболеваниях кишечника. Чаще всего больные не обращаются за медицинской помощью своевременно, стараясь не обращать внимания на симптомы. В большинстве случаев люди идут к врачам, если уже вылезла шишка при геморрое. Что делать, если набухшие геморроидальные узлы болят, кровоточат и не позволяют полноценно жить? Наружная форма геморроя сама по себе говорит о надобности срочной терапии. Речь не идет о самолечении: любое лекарственное средство стоит приобретать и принимать только по врачебному предписанию, соблюдая указания по дозировкам, графику приема, продолжительности курса и т. Стоимость услуги следует уточнять в клинике или по телефону Анастасия, г. Липецк«Редко пишу отзывы, но думаю, что эта информация будет полезной для больных, которые не могут решиться на лигирование. Делала операцию несколько месяцев назад в частной клинике. Да потому что в государственной такой услуги не предоставляют, а если и предоставляют, то по такой же цене, как и в частной. Со вторым пунктом не могу согласиться, ведь когда в сдавленном узле образовывается тромб, болит достаточно сильно. Несмотря на это мне удалось избавиться от геморроидальных шишек, через месяц иду на операцию по удалению следующих узлов». Томск«Лигирование доктор предложил мне, когда геморрой перешел в третью степень, до этого лечил шишки медикаментозно, но терапия не дала желаемого результата. Врач сказал, что пока не поздно, нужно использовать латексные кольца. Никакой подготовки я не проходил, кроме того, что отказался от вечернего и утреннего приема пищи. Сама процедура малоприятная, но сильных болей я не почувствовал. Дискомфорт появился через несколько часов после процедуры, придя домой, я почувствовал, что появилось чувство стороннего предмета в прямой кишке, боль. Харьков«Геморроем страдаю уже несколько лет, на операцию все никак не решалась, ведь это больно, да и в клинике потом лежать не меньше недели. Подробнее узнав о методе, решилась на этот вид лечения. Доктор предупредил меня о таких последствиях, назначил обезболивающее. После того как врач установил колечко, отправился домой и тут началось. Дней через 8 заметил черный сгусток в кале, предполагаю, что это и был отмерший узел. Боль появилась такая, что я буквально чуть не на стену лезла, дозвониться до врача не получилось. На следующий день поймать его в клинике тоже не удалось. Обратилась к другому специалисту, тот сказал, что такие боли возникли из-за неправильно установленного колечка. Второе кольцо ставила уже у этого специалиста, все прошло отлично. Мой вам совет – тщательно выбирайте врача, и все пройдет хорошо». Новороссийск«От геморроя страдает мой муж, никаких вмешательств он не приемлет, поэтому лечение он назначал себе сам, руководствуясь советами из интернета. Тяжело поверить, но эффективный препарат от геморроя финансируется бюджетом и спецфондами. Когда боли и дискомфорт перестали сниматься медикаментами, я записала его на прием к врачу. Жжение, зуд, дискомфорт, кровотечения - далеко не полный список того, с чем вы мучаетесь каждый день... Видимо, поняв, что тянуть дальше некуда, он согласился. Услуга обошлась нам в 6 тысяч, плюс стоимость за осмотр. Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.... После процедуры боли сохранялись несколько дней, но они легко снимались обезболивающими таблетками. Читать далее Трещины, как и геморрой, может протекать в острой и в хронической форме. Независимо от того по какой причине возникли симптомы двух этих заболеваний, лечить их следует на ранних стадиях. Например, при хронической трещине образуются грубые утолщенные края, которые препятствуют заживлению, поэтому часто назначается операция. Упражнение № 18 Повисните на прямых руках на стенде или турнике. При геморрое на последних стадиях, когда уже не помогают лекарства, больному приходится ложиться под нож хирурга. Упражнение № 16 Лягте на спину, возьмитесь руками за предмет для баланса (гриф от штанги или что-то подобное), обхватите его руками шире линии плеч, не отрывайте плечи от пола. Вдох – когда делаете мах, выдох – когда возвращаетесь в исходное положение. Упражнение № 17 Встаньте на левое колено на скамью, обхватите боковые стороны скамьи руками. О них следует знать, чтобы в дальнейшем исключить все факторы, провоцирующие подобные недуги. Упражнение № 14 Лягте на левый бок, отклоните тело слегка вперед. Упражнение № 15 Поместите эспандер на правую лодыжку, встаньте левым коленом на скамью, обхватите руками боковые стороны скамьи. Вернитесь в исходное положение Вдох – вверх, выдох – вниз. Сделайте мах правой ногой за левую ногу, поддерживайте ногу вблизи пола. Поднимите правую ногу назад настолько далеко, насколько можете. Поднимите правую ногу настолько высоко, насколько можете, не сгибайтесь в талии. Лягте на правый бок и повторите все то же самое с левой ногой. Не сгибайте ногу в колене, она должна оставаться прямой.

Next

Алгоритм диагностики и лечения геморроя для врачей общей практики

Геморрой внутренний болит левый бок

Болевые зоны. Самостоятельно определить причины, почему болит левый бок живота практически невозможно. Многие внутренние заболевания имеют похожую симптоматику, а изза тесного расположения органов, трудно понять где именно локализуется боль. Многие из начинающих велолюбителей уже слышали про контактные педали, но почему-то еще не начали их осваивать. Я помню себя в начале велосипедного пути — уже умудрился накатать первые 2500км на своем ужасном разваливающемся двухподвесе за 100 фунтов, и только-только купил новенький гибрид. Велошлемом я к этому времени уже обзавелся, и мне на форуме начали активно советовать купить контактные педали. Я немного недолюбливаю тематические форумы из-за того, что они уводят начинающих от предмета их хобби, но совет с контактами был архиважным и правильным. Дело в том, что это, можно сказать, база, на которой стоит правильное педалирование на велосипеде. Теоретически возможно эффективно крутить и обычные «топталки», но контакты дают неповторимое чувство слияния с байком. Ведь вы можете не только давить вниз, но и тянуть вверх, получается, что если приучить свои ноги действовать в противодействии, то сила, прикладываемая на педали, ощутимо увеличится. Это очень ощущается в моменты ускорения и быстрого форсирования горок, кажется, что вам как будто добавили мощности в мышцах ног. Кроме этого, контактные педали позволяют легче держать высокий каденс с низкой нагрузкой на ноги. Многие новички, которые пытаются ездить с высоким каденсом сталкиваются с тем, что из-за легкой передачи педели начинают обгонять ноги. Контакты же цепко держатся, и правильный каденс, сохраняющий ваши коленные суставы, дается много легче. Ну, и нельзя не отметить третий положительный фактор контактов. В сущности, контакты — это развитие туклипсов: ремешков на педалях, только на более высоком технологическом уровне. Когда несешься по техничной трассе с камнями и корнями, тебе даже не нужно думать о том, чтобы удержаться на педалях — контакты не подведут. В подошве специального ботинка устанавливается пластинка, называемая шипом. Этот шип вщелкивается в разъем контактной педали, обеспечивая надежное и гибкое соединение ног и велосипеда. Когда вы захотите выстегнуться, то все, что нужно сделать, это повернуть стопу пяткой наружу — крепление само выщелкнется, есть даже регулировка, которая позволяет настроить порог срабатывания на свой вкус. Я обычно эти болты закручиваю до упора, потому что люблю, чтобы нога в контакте стояла пожестче. К недостаткам контактных педалей нужно отнести то, что кроме них самих, нужна специальная обувь, а это сразу увеличивает стоимость перехода на контакты. Но на мой взгляд, это как раз те траты, на которые обязательно нужно пойти, чтобы перейти на новый уровень велосипедизма. В наше время, я полагаю, уже 80% увлеченных велосипедистов катают на контактах и не могут себе представить другого. Лично я точно не могу, потому что когда сажусь на чей-то велик с обычными педалями, то ощущения такие, как будто велосипед сам по себе, а я сам по себе. Очень помогают контактные педали в тех ситуациях, когда нужно методично вкручивать, обеспечивая ровную тягу. Например, езда по раскисшей грязи или по песку, где важно не забуксовать или завязнуть. Контакты распределяют нагрузку, и ты спокойно выезжаешь в тех ситуациях, когда должен был бы встать и пойти пешком. Так же польза от контактов проявляется при езде в гору, равномерное круговое педалирование поможет вам затратить меньше сил. Я хотел бы осветить те мифы, которые существуют вокруг контактов. Начинающие боятся, что нога зафиксирована жестко на педали, и возможно онемение. Ступня может двигаться вправо и влево на приличный угол, это дает свободу движений, и ничуть не сковывает. Также ходит миф, что велосипедисты, пользующиеся контактами, постоянно падают из-за того, что не успевают выстегнуться. Обычно если падения и происходят, то на первых порах. Человек, которому нужно резко остановиться, в стрессовом состоянии забывает, что он на контактах, и бешено дергая ногой вверх, заваливается на бок. Все падения, как правило, происходят на нулевой скорости, поэтому серьезные травмы — редкость, к тому же, я видел немало примеров людей, кто не падал ни разу. Да и в любом случае, наработка рефлекса происходит очень быстро, уже после недели катания вы будете инстинктивно поворачивать пятку даже на обычной педали. Насчет дороговизны комплекта «туфли контакты» я бы тоже поспорил. Если вам нужна практичная связка, а не понт, то уложиться можно долларов в 80. Бывают велотуфли с защелками (подороже), это очень помогает быстро ослабить/затянуть ботинок. Иногда в дальней дороге устают ступни, можно прямо на ходу щелкнуть застежкой на несколько делений, и кровообращение ног улучшится. Нет смысла сразу покупать дорогие модели обуви, за 100 и выше долларов. Это имеет смысл для гонщиков, но для начинающего любителя хватит добротных ботинок начального уровня. Контактные педали для горных велосипедов позволяют встегиваться в любых разумных условиях (грязь, песок, снег), соединение имеет подвижность, то есть ступня может ходить немного вправо-влево. Шоссейные контакты гораздо жестче фиксируют ногу, из-за чего ощущаешь велосипед частью своего тела. В практичности они уступают МТБ контактам, к тому же, конструкция шипов такова, что они сильно выступают из подошвы, мешая ходить пешком. Кроме Шимано в нише контактных педалей еще выступают такие производители, как Look, Time и Crank Brothers. Все они стоят дороже обычных шимано, при сомнении в их ресурсоемкости. Эта фирма очень сильно ценится у фетишистов за свой креативный подход к дизайну и абсолютно негуманный ценник. В свое время не устоял перед очарованием Кранков и я, купив обалденно выглядевшую модель Crank Brothers Eggbeater, несмотря на предупреждения бывалых людей о том, что «болтушки» моего веса долго не вынесут. Так и вышло, за один сезон подо мной убилось две пары эггбитеров, унеся с собой 300 долларов. Пришлось вернуться на Шимано, на которых езжу по сей день. Надеюсь, я заронил правильное зерно в мыслях тех, кто еще катает на обычных педалях. Поверьте, друзья, из своего велосипедного опыта я вынес, что для полного счастья, велосипедисту нужно только три вещи, кроме самого байка: шлем, Brooks и контакты. Все остальное — это уже как мясо, которое нарастает на скелет. Крайне рекомендую не заниматься ерундой, а как можно скорее обзавестись этими полезными предметами, если еще этого не сделали.

Next

Облепиховое масло при геморрое - лечение и отзывы

Геморрой внутренний болит левый бок

Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какието изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей. Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы см. схему. Еще до нашей эры пиявками, как природными лекарями, пользовались и активно лечились. Признанный расцвет гирудотерапии пришелся на 18-19 века. Только в России использовали до 30 миллионов пиявок в год, 70 миллионов вывозили в страны Европы. В советское время эта отрасль альтернативного лечения переживала не лучшие времена, зато теперь с каждым годом лечение пияками набирает обороты. Если еще пять лет назад в глубинке их самому было практически не достать, и нужно было заказывать из столицы или находить подпольного распространителя с ближайших болот, то сейчас все гораздо проще и доступнее… Не говоря уже о том, что сейчас продают уже конкретно медицинских пиявок. Так что опасения, что эти милые звереныши занесут какую–нибудь заразу не оправданы. Медицинская пиявка вырабатывает множество целительных веществ. По разным данным от 60 до 80 различных биологически активных компонентов. Во время присасывания к коже, вместе со слюной пиявка выпускает в ранку Так как воздействие системное, то и сказать — на что еще благотворно подействуют пиявки сказать сложно. Но мы-то с вами знаем, что, как правило, у среднестатистического человека к тридцати годам уже наберется пяток-другой диагнозов различной этиологии… Главное, прочитайте, когда их применять точно нельзя: Как же осуществляется постановка пиявок? Пиявка помещается в чистую пробирку или пузырек из под порошка антибиотиков и приставляется горлышком к коже. Проблемы могут быть, если присутствует дополнительный запах от тела — мыла, шампуня, дезодоранта. Первоначально ставят только одну пиявочку, чтобы проверить, как человек переносит укусы. Если до следующего дня не проявилась гипертрофическая реакция (очень большое покраснение, отек, сильный зуд в месте укуса, местное, а иногда и общее повышение температуры тела), то лечение продолжают. В последствии доводя их до 10-15 в зависимости от общего состояния и переносимости процедуры. Пиявки индивидуальны, применять их после одного человека для другого категорически запрещено. Но, повторно использовать ту же самую пиявку для себя допустимо. Правда, придется подождать несколько месяцев, пока она вновь не проголодается. В домашних условиях пиявок содержат в чистой, отстоянной воде, желательно пропущенной через фильтр,часто менять воду, раз в три-четыре дня. Емкость желательно с округлыми краями, чтобы ваши доктора не отправились путешествовать. Вряд ли вам понравится находить засохших червячков у себя в квартире, где попало. Поэтому во избежание недоразумений, горлышко трехлитровой банки (чаще всего их содержат именно в такой посудине) завязывают четырехслойным куском марли. Пиявкам комфортнее будет в тени, но не в холодном месте. Вот вы рассмотрели все точки постановки пиявок на схеме, прониклись, но, пожалуйста, не придерживайтесь этого чересчур скрупулезно, не заставляйте пиявку садиться на строго определенную точку, она сама должна выбрать, где присосаться, она некоторое время ползает по ограниченной вами области (в радиусе 2-3 см.) и, наконец, присасывается. Пиявка находится в стерильной пробирке или маленькой чистой баночке во время всего сеанса. Когда пиявка отпадет (только самостоятельно, когда насосется вволю), ранку зажать стерильной салфеткой и наложить тугую повязку. Небольшое капельное кровоотделение, обычно не более 5-7 миллилитров, продолжается в течении 5-8 часов. После постановки пиявок через 8-12 часов возможно появление зуда, небольшого покраснения вокруг укуса, небольшого отека тканей, местное повышение температуры. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, это считается нормальной пристановочной реакцией. А вот если отек более 8-10 см, повышается не только местная температура, но и общая, возникают симптомы общего недомогания, нестерпимый зуд, то, скорее всего это развитие аллергии на укус пиявки. Пиявки ставят над тромбированной веной, не в коем случае не на саму вену (возможно сильнейшее кровотечение) Ставят их и по ходу вены в шахматном порядке с обеих сторон, отступив примерно на пару сантиметров от вены. В большинстве случаев чувствуется облегчение уже на следующий день. Если употребляется за сеанс до трех-четырех пиявок, то можно их ставить каждый день в течении 10 дней. Если же за сеанс применяется больше 10 пиявок, то перерыв между сеансами должен составлять 3-5 дней. Если пост о показаниях и противопоказаниях гирудотерапии понравился, поделитесь им с друзьями.

Next

Алгоритм диагностики и лечения геморроя для врачей общей.

Геморрой внутренний болит левый бок

Акад. РАМН, проф. Г. И. Воробьев Российской медицинской академии последипломного обучения, Москва Введение Геморрой является одним из наиболее. приведенными к животу ногами или в коленнолоктевом положении. У соматически тяжелых больных осмотр проводят на левом или правом боку. На развитие поноса при геморрое влияет множество факторов. В большинстве случаев он возникает из-за употребления некачественной либо слишком жирной пищи. Повлиять на процесс могут и лекарственные препараты. Нередко диарея возникает в результате кишечных заболеваний. Если симптомы не были вовремя устранены, то появляется вероятность обострения геморроя. Геморрой сопровождается постоянным дискомфортом и плохим самочувствием. Понос, развивающийся на фоне этого заболевания, значительно усугубляет общее состояние человека. Несвоевременное устранение расстройства кишечника способно спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому существует необходимость немедленного лечения. Внутренний геморрой представляет собой образование, состоящее из геморроидальных узлов прямой кишки. Это может привести к травме и поражению окружающих тканей. Нерегулярный стул и неправильная его консистенция способны усугубить и без того неприятные ощущения, сделав состояние человека еще более неудобным. Диарея, так же как и запор, может осложнить течение геморроя. Она сопровождается частыми позывами, которые постоянно травмируют образование. Расстройство кишечника возникает вследствие употребления некачественной пищи. В каловых массах находится немалое количество токсинов, и при их попадании на геморроидальные узлы появляется высокая вероятность инфицирования. Частые позывы способны раздражать и разрыхлять новообразование. Сохраняется риск выпадения или перемещения геморроидальных узлов. Поэтому геморрой и диарея – абсолютно несочетаемые заболевания. Во время усиления расстройства необходимо соблюдать определенные правила гигиены. К их числу относят: Часто геморрой возникает как следствие диареи, поскольку постоянные потуги и скопления токсичных веществ, выводимых организмом, провоцируют воспалительные процессы в геморроидальных узлах. Отсутствие своевременного лечения способно вызвать ухудшение ситуации. Так, возникший геморрой сопровождается болью и кровоточивостью. Более того, узлы могут лопаться, усиливая проявление симптоматики. При попадании инфекции в поврежденное новообразование риск инфицирования возрастает. Это еще раз доказывает, что развитие поноса при геморрое чревато серьезными последствиями. Необходимо тщательно следить за трещинами и узлами. После каждой дефекации рекомендуется принимать душ и использовать обеззараживающие препараты для обработки воспаленного участка. Появление поноса при геморрое требует введения некоторых изменений в ежедневный рацион. Желательно исключить продукты, провоцирующие процессы брожения и газообразования. В некоторых случаях геморрой развивается сразу после расстройства кишечника. Спровоцировать этот процесс может длительное использование антибиотиков. Такой случай требует изменения схемы лечения и приема препаратов, направленных на нормализацию микрофлоры кишечника. В этом вопросе помогут определенные препараты, действие которых направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника. Прежде чем приступать к нормализации, следует выяснить, какие группы продуктов спровоцировали сбои в работе органов пищеварения. Полностью восстановить работу кишечника можно спустя трое суток. Если в организме не хватает активных пищевых ферментов, следует использовать биологические добавки. Однако этот вопрос требует консультации со специалистом. Частые стрессовые ситуации могут влиять на геморрой после диареи и наоборот. В этом случае следует принимать седативные препараты и избегать нервной напряженной работы. Нередко негативные симптомы развиваются на фоне приема антибиотиков. В этом случае рекомендуется отменить их, однако если такой возможности нет, то более безопасной альтернативой таким препаратам может стать Тетрациклин или Метронидазол.https:// v=x RW4s J1ya Ew Нормализация стула должна проходить вместе с лечением геморроя. Успешная консервативная терапия позволит облегчить состояние человека и устранить все проявления заболеваний. В противном случае пациент рискует нанести вред собственному организму и спровоцировать серьезные осложнения.

Next

Геморрой – фото, причины, симптомы, признаки, стадии.

Геморрой внутренний болит левый бок

Чем отличается наружный геморрой от внутреннего геморроя. Внутренний геморрой обычно не имеет никаких симптомов, не приводит к боли и дискомфорту, его нельзя увидеть или почувствовать. Пациента просят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть ноги к животу. Процедура. : (, ), (), (), (, ), (, ), (, ), (), (), (, ), (), (). , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . : , , , , , , , ; , , , , , , , , : , , , , ; , , .

Next

Другой геморрой (K64.8) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Геморрой внутренний болит левый бок

УВАЖАЕМЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ САЙТА. ИНФОРМАЦИЯ, ДАВАЕМАЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ, СЛУЖИТ ДЛЯ. Болевые ощущения внизу живота – частое явление у обоих полов. Не догадываются, что боль сигнализирует о геморрое. Ощущения возникают по ряду поводов у женщин: месячные, воспаление мочевого пузыря, женских органов. Для сильной половины человечества боли при геморрое внизу живота явление частое. Ноющая боль считается предвестником изменений в организме. Если происходит травма, боль присутствует в промежности, заднем проходе. Кал твердеет, произошло воспаление – при выходе царапает тонкие стенки. Боль носит распространяющийся характер – ощущаешь в копчике, кишечнике, пояснице. Предлагаем разобраться и знать, к какому врачу обратиться. Потребуется разобраться в строении, форме геморроидальных узлов. Боль распространяется по тазовому отделу, расположенным внутри органам. Свойственно образовываться в пределах 5 см от отверстия, непосредственно в отделе кишечника. Причины возникновения дискомфорта: При внутренней форме заболевания тянет низ живота. Другие части тела – копчик, поясница, спина – страдают от геморроя реже. Организм на застой фекалий реагирует остро – начинается воспаление. Заболевание выражается в форме шишек, узлов, локализованных внутри, снаружи. Выпадение узлов провоцирует кровотечения, воспаления тканей, отмирание. Если не уделять силы лечению и профилактике, заболевание переходит в стадию хронического состояния, повышается риск перерождения опухолей, отёков в онкологию. Внутренний геморрой не всегда ощущается при второй стадии. Чаще болит копчик при геморрое внутренней формы при наличии второй, третьей стадии развития. После появления кровяных выделений начинается осознание повреждения кишечника. Человеку кажется, что боль внизу живота – воспаление придатков, мочеполовой системы. Если при геморрое болит поясница в области почек, органы дают знать. Малейшее отклонение от нормы женских органов и появляется боль. Геморроидальные узлы появляются конкретно на кишечнике – последствия неправильного питания, образа жизни. Всё расположено в тазовой части – болеть будет изнутри. По нервным окончаниям боль способна отдавать в далёкие уголки тела. Женская система взаимосвязана: если нарушается работа матки, яичников, боль будет отдавать в область поясницы, копчика, задний проход. Копчик и поясница расположены рядом, страдают первыми. Если образовались новообразования на женских органах, при воспалительном процессе боль будет настолько сильной, что сидеть или стоять невозможно. Съели, выпили, случайно проглотили что-нибудь – пошли нарушения, вздутие. При сомнениях во внутреннем геморрое, обратите внимание на болевые ощущения в спине или животе, следующие симптомы: Боли внизу живота не свидетельствуют 100% о геморрое. Вздувшийся желудок давит на соседние органы, которые ноют, побаливают. При вздутии болит низ живота, часто ощущается дискомфорт в области поясницы. При внематочной беременности женщина испытывает в начале дискомфорт, с развитием плода в маточной трубе болевые ощущения идут далеко за пределы детородных органов. В процессе принимают участие кишечник, почки, матка. По нервным окончаниям передаётся боль по соседним частям тела. Женщинам сложнее определить наличие внутреннего геморроя самостоятельно и в медицинском учреждении.

Next

Какой врач лечит геморрой? К какому доктору идти на прием?

Геморрой внутренний болит левый бок

Есть подозрение на геморрой. или ложиться на левый бок. Внутренний; Острый и хронический геморрой традиционно относят к компетенции хирургов и колопроктологов. Эта патология практически одинаково часто встречается у мужчин и женщин. С возрастом у пожилых людей эта величина возрастает до 210 человек на 1000 взрослого населения. По данным разных авторов, его распространенность у социально-активного населения трудоспособного возраста колеблется от 140 до 160 случаев на 1000 взрослого населения. Воробьев) Российской медицинской академии последипломного обучения, Москва Введение Геморрой является одним из наиболее частых заболеваний человека. Поэтому среди терапевтов существует устойчивый стереотип на жалобы пациентов, связанные с проявлениями геморроя. Пациент немедленно получает направление на консультацию к другому специалисту: хирургу или колопроктологу. Между тем в последние годы хирургическое вмешательство как самостоятельный способ лечения применяется лишь у 20-25% пациентов, да и то только при поздних стадиях геморроя. Этот факт прежде всего связан с появлением в арсенале консервативного лечения геморроя большого количества эффективных системных и местных препаратов. Поэтому необходимость участия терапевтов в лечении больных геморроем диктуется именно этим обстоятельством. Сочетание консервативного лечения геморроя с хирургическими методами развивается в последнее время весьма успешно. Основой терапии при геморрое являются фармацевтические препараты, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным, антикоагулянтным эффектами. Именно больные, требующие консервативного лечения, в большинстве своем являются пациентами терапевта. Этиология Причиной увеличения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Эти изменения происходят чаще всего под действием факторов риска. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, кровоточат из разрыва стенки узла, смещаются в дистальном направлении. Факторы риска Увеличение, обострение и выпадение геморроидальных узлов - эти процессы чаще всего развиваются под действием таких неблагоприятных факторов, как запор, натуживание при затруднении дефекации, беременность, длительное вынужденное положение, малоподвижный образ жизни, прием алкоголя. Геморрой одинаково часто развивается у мужчин и женщин, но необходимо отметить, что у женщин чаще всего развитие этого заболевания связано с изменениями венозной системы в период беременности или родов, что в свою очередь связано с нарушением кровообращения и оттока крови из тазовых органов. Патогенез Основной причиной образования геморроя являются гемодинамический и дистрофический факторы. В основе гемодинамического фактора лежит дисфункция сосудов, обеспечивающих приток и отток крови к кавернозным образованиям, являющимся основой геморроидальных узлов. При этом происходит их переполнение, что способствует возникновению и увеличению геморроидальных узлов. Диагностика, дифференциальная диагностика Диагностика геморроя является клинической процедурой. В медицине найдется немного заболеваний, при которых амбулаторно-клинический этап диагностики попрежнему занимал бы такое значительное место. Диагностика геморроя в амбулаторных условиях зачастую затруднена, что связано с большим потоком пациентов и ограниченным временем, имеющимся у врача поликлиники, для сбора анамнеза и осмотра. В реальной клинической практике геморрой достаточно часто сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), особенно часто с синдромом раздраженной толстой кишки. При стихании острых явлений проводится ректороманоскопия и при необходимости - колоноскопия. Любое неполное обследование проктологического больного ведет к ошибочному диагнозу даже при таком, казалось бы, простом заболевании, каким является геморрой. Больных осматривают на гинекологическом кресле в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами или в коленно-локтевом положении. У соматически тяжелых больных осмотр проводят на левом или правом боку. При наружном осмотре области промежности и заднего прохода обращают внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов. Ректороманоскопия является обязательной диагностической манипуляцией, проводимой всем пациентам с геморроем. Проведение такого комплекса обследований позволяет, помимо геморроя, выявить сопутствующие заболевания ЖКТ или других органов и при необходимости провести соответствующую терапию. Клиническая картина Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов - остром приступе и хроническом течении заболевания. По существу эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов сопровождается болями в области заднего прохода. Нередко возникающий отек тканей и воспалительная инфильтрация создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс обычно сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Считаем необходимым предостеречь врачей от опасных попыток вправления выпавших тромбированных узлов. Кроме боли, кровотечения и ранения слизистой оболочки, этим ничего не добиться! Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение как ведущий симптом геморроя отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом, характерным для геморроя, является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из ремиттирующих кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией, и выпадения геморроидальных узлов из заднего прохода во время и после дефекации. Аноректальное кровотечение, помимо основного признака геморроя, является характерным симптомом и других заболеваний толстой кишки: злокачественных опухолей, дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колитов. Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо выполнять ее пальцевое исследование, ректоскопию, проводить колоно- или ирригоскопию. Нужно следовать всегда одному правилу: при малейшем подозрении на опухоль всегда брать биопсию и полностью обследовать толстую кишку. Обычно болевой синдром не характерен для хронического геморроя. Слизистые или гнойные выделения характерны для воспалительных и опухолевых заболеваний прямой кишки. Длительное выделение крови из геморроидальных узлов приводит к выраженной анемии со снижением гемоглобина до 40-50 г/л. Воспалительный процесс, развившийся в окружающей клетчатке в результате тромбоза геморроидальных узлов и нередко приводящий к острому парапрокиту, также является осложнением геморроя. Острый геморрой является осложнением хронического течения и подразделяется по выраженности тромбоза и воспаления на три степени: I степень - тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции. II степень - тромбоз геморроидальных узлов с их воспалением. Эта классификация соответствует патогенезу геморроя, достаточно удобна и дает возможность в практической работе в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики, объективно определить показания и выбрать необходимый способ лечения. Тактика и лечение пациентов с острым и хроническим геморроем Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. В разряд хирургических методик входят малоинвазивные методы, применяемые и в амбулаторной практике. Первой и фактически основной задачей врача на приеме является определение вида геморроя, назначение лечения и направление к врачу-специалисту для полноценного обследования и выбора метода лечения. Алгоритмы действия врача поликлиники при выявлении геморроя у пациента Если геморрой выявлен терапевтом, нужно определить, необходимо ли пациенту малоинвазивное лечение или хирургическое вмешательство. По стиханию острых явлений колопроктолог должен осмотреть больного и провести ректороманоскопию. Без этой манипуляции осмотр любого проктологического пациента является неполным. При наличии противопоказаний к инвазивным методам терапевт можно назначить консервативное лечение и рекомендовать диспансерное наблюдение для коррекции лечебной тактики. Большинство пациентов, узнав впервые о необходимости хирургического вмешательства, отказываются от малоинвазивного и хирургического лечения. В этой ситуации терапевт назначает консервативные средства коррекции заболевания и рекомендует обратиться к колопроктологу сразу же после проведения курса. Необходимо объяснить больному опасность заболевания и предупредить его о высокой вероятности развития нового обострения, кровотечения или выпадения узлов. При выявлении поздних стадий геморроя, требующих помощи врача-специалиста, и отсутствии противопоказаний к малоинвазивному и хирургическому лечению терапевт сразу же должен направить пациента к колопроктологу, если он есть в штате поликлиники, или в крайнем случае к хирургу. Колопроктолог, диагностировавший геморрой, должен в первую очередь оценить необходимость малоинвазивного или хирургического вмешательства. Если необходима операция, больного направляют в специализированное колопроктологическое отделение или Государственный научный центр колопроктологии. Всем пациентам в обязательном порядке колопроктолог назначает один или несколько видов консервативного лечения, при необходимости корректируя лечебную схему, назначенную терапевтом. При остром осложненном течении заболевания терапевт должен в экстренном порядке направить пациента на консультацию к колопроктологу или хирургу. Последний, при подтверждении диагноза, обеспечивает госпитализацию больного в специализированный стационар. В колопроктологии существуют три больших комплекса лечения геморроя: Консервативное лечение геморроя включает назначение системных и топических препаратов. Показаниями для фармакотерапии являются прежде всего острый геморрой, начальные стадии хронического геморроя, состояние пациентов после геморроидэктомии и профилактика обострений заболевания. Пациентам с острым геморроем назначают 7-10-дневный курс комбинированной терапии (флеботропные и местные препараты). Как дополнительное лечение перед операцией или после операций назначают короткий (7-10 дней) курс комбинированных флеботропных препаратов. Эти же лекарства назначают в дальнейшем на 1,5-2 мес для профилактики обострения геморроя. Флеботропные препараты являются основой современной системной фармакотерапии геморроя. Они комплексно влияют на многие звенья патогенеза геморроя: повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализуют в них кровоток. Наиболее эффективны лекарственные средства на основе флавоноидов. Приоритеты в выборе препаратов определяются фармакологической активностью и клинической эффективностью в отношении отека, воспаления и лимфооттока. Традиционные средства, содержащие троксерутин, целесообразно назначать для быстрого достижения противовоспалительного эффекта (острый геморрой, осложненный воспалением окружающих тканей). В то же время в силу низкой биодоступности часто приходится прибегать к увеличению стандартных дозировок, что чревато высокой вероятностью гастроирритивных и аллергических реакций. Поэтому применять эти препараты более 1 мес нецелесообразно. Это способствует быстрому уменьшению клинических симптомов и улучшению самочувствия больного геморроем, а также делает возможным применение препарата в качестве монотерапии. Клинические испытания, проведенные в ГНЦ колопроктологии РЗ, показали высокую эффективность препарата Флебодиа 600 в лечении больных с острым геморроем, осложненным кровотечением: уменьшение симптомов воспаления, боли у 90% пациентов, уменьшение и остановку кровотечения на 3-5-й день лечения у 95% больных. Препарат хорошо переносится, может применяться для лечения геморроя у беременных женщин во II-III триместре беременности. Учитывая клинические проявления заболевания и тот факт, что 72-75% больных геморроем страдают запорами, следует использовать комбинацию различных по механизму действия лекарственных средств в сочетании с другими видами лечения геморроя. Он должен понимать суть заболевания, каким образом будет проводиться лечение, особенно топическими средствами, и знать возможные последствия нарушения регламента назначений врача. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование какого-либо из симптомов (боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса, наличие деструктивного компонента). Мазевые аппликации назначают 2-3 раза: утром, днем и вечером, желательно после стула. Режим назначения ректальных свечей точно такой же, но при их применении следует учитывать особенности их действия. Острый процесс довольно часто сопровождается ущемлением тромбированного геморроидального узла, что может обусловить выраженный болевой синдром. Из этой группы выделяются своей эффективностью новые обезболивающие препараты нефлюан и эмла, имеющие высокую концентрацию лидокаина и неомицина. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты, которые достаточно эффективно снимают болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс в геморроидальных узлах. Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази, гепатромбин Г, нигепан. При этом топические антикоагулянты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими противовоспалительным действием (левасин, левомеколь, мафинид). Для купирования воспаления следует применять медикаментозное лечение, включающее топические препараты и нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие комбинированным действием, в том числе и обезболивающим. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 ч является признаком острого процесса, и для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого, применяют местные гемостатические материалы, такие как адроксон, берипласт, тахокомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. Местное лечение сочетают с гемостатическими препаратами, вводимыми парентерально или в виде таблетированных препаратов (дицинон, этамзилат натрия). В тяжелых ситуациях, кроме гемостатических препаратов, назначают переливание свежезамороженной плазмы, свежецитратной крови, а также возможно проведение срочной операции. Топические средства занимают важное место в лечении острого и хронического геморроя. Относительно небольшая стоимость топических средств, удобство и простота применения делают их привлекательными для большинства пациентов. Между тем, применяя эту группу препаратов, необходимо четко представлять, что зачастую «клинический эффект» достигается за счет отвлекающего местно-раздражающего действия. Вот почему использование только локальной терапии обычно малоэффективно и ее следует комбинировать с приемом флеботоников. Таким образом, выбор метода лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики, применение комбинированной фармакотерапии в виде системного медикаментозного лечения и местных препаратов позволит достаточно эффективно купировать острый процесс, снизить число обострений геморроя и оказать профилактическое воздействие на развитие повторных обострений. Коррекция образа жизни Этому фактору колопроктологи всегда придавали большое значение, и в последние годы ему уделяют все больше внимания. Малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное положение на работе, нарушение режима и неправильное питание - эти факторы риска геморроя относятся к модифицированным и могут быть изменены, что приведет к снижению частоты и тяжести обострений, а также к уменьшению интенсивности кровоточивости узлов. Для предотвращения гипокинезии целесообразно использовать даже простую пешую прогулку, которая предпочтительней поездкам на автомобиле или общественном транспорте. И конечно, лечение запоров и правильное питание являются неотъемлемым залогом успеха в лечении геморроя. Питание должно быть регулярным, с необходимым применением продуктов с большим содержанием клетчатки (отруби пшеничные, каши из злаковых, зерновой хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи, салаты). Регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя. В заключение следует отметить, что комбинированная фармакотерапия, проводимая при острой и хронической фазе заболевания, дает длительный положительный эффект. Тем не менее возобновление запоров, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок могут привести к очередному обострению, что потребует повторного консервативного лечения. Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно на поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и хирургические методы. Благодаря имеющимся в нашем распоряжении лекарственным средствам можно существенно улучшить результаты лечения геморроя, повысить качество жизни, социальную и профессиональную активность пациентов, вернуть их к активному образу жизни. Поэтому наряду с малоинвазивными и хирургическими методами фармакотерапия должна занять достойное место, став одним из основных методов лечения. Если консервативное лечение острого геморроя может осуществляться врачами общей практики, то малоинвазивные методы, применяемые при хроническом течении заболевания, должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных условиях или, по показаниям, в стационарных. Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия – также должно производиться в специализированных стационарах. Прогноз Таким образом, дифференцированный подход к выбору способа лечения геморроя, проводимый врачом-колопроктологом, активное применение флебологических современных препаратов в качестве самостоятельного или вспомогательного лечения при малоинвазивных и хирургических методах, позволит достичь хороших результатов у 98-100% пациентов. Применение современных амбулаторных малоинвазивных методов и хирургических методик лечения геморроя, выполняемых в хирургических иколопроктологических стационарах, позволит уменьшить число пациентов с послеоперационным болевым синдромом и осложнениями, сократить длительность их пребывания в стационаре и сроки реабилитации оперированных пациентов.

Next

Геморрой внутренний болит левый бок

Юра Яковлев ".нехило придется доплатить и чемодан с зипами инструментами и колчаном. Геморрой — заболевание, которое возникает при нарушении кровообращения в венах заднего прохода, для которого характерны образования расширения вен и узлов. Медики классифицируют это заболевание, разделяя его на три формы развития: внутренний (см. внутренний геморрой — симптомы, лечение), комбинированный и наружный геморрой. Лечение и диагностика любой его формы должны быть своевременными, быстрыми во избежании обострений и осложнений. Когда у человека возникает внутренний геморрой, его симптомы в большинстве случаев не ярко выражены, только периодически возникают боли или незначительное выделение крови. При лечении геморроя использовать любые фармакологические средства следует только по назначению врача, они должны быть лишь дополнением к рациональному, правильному питанию и здоровому образу жизни. Использовать свечи и мази следует короткими курсами, не более 10 дней, потом необходимо делать перерыв (см. Особенно осторожно следует относиться к гормональным мазям и свечам, их бесконтрольное использование влечет за собой отдаленные отрицательные последствия для здоровья. Мазь для лечения наружного геморроя, внутреннего, комбинированного, в состав которой входят глюкокортикостероид, антибиотик, натриевая соль гепарина, поэтому этот препарат обладает выраженным анестезирующим, антитромботическим, противовоспалительным, антибактериальными действием. Эти свечи и мази стимулируют клеточный иммунитет, его лимфоцитарную систему, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, а также повышает тонус и проницаемость кровеносных сосудов, восстанавливает регенерацию поврежденных тканей. Самые популярные и эффективные свечи и мази от наружного геморроя. Входящее в состав этих местных лекарственных препаратов входит масло печени акулы, которое обладает местным ранозаживляющим, противовоспалительным и гемостатическим действием. Также в составе присутствует Фенилэфрина гидрохлорид, обладающий местным сосудосуживающим действием, что снижает зуд и отечность тканей при геморрое. Лечение наружного геморроя мазями и гелями Гепатромбин считается очень эффективным, поскольку этот комбинированный препарат состоит из гепарина, аллантоина и декспантенола. Гепарин известное и широко применяемое средство, предшествующее образованию тромбов, это также противоотечное средство, улучшающее местный кровоток в прямой кишке. Aллантоин обладает противовоспалительным действием, улучшает пролиферацию клеток, стимулирует обменные процессы в тканях. Декспантенол способствует эпителизации тканей и улучшает всасывание гепарина. Для лечения наружного геморроя мазь Ауробин следует использовать только по назначению врача, так как в состав входит гормональное средство - преднизолон. Также в качестве обезболивающего компонента в состав включен Лидокаин, который быстро снимает жжение, боли, Декспантенол, который быстро заживляет пораженные ткани и Триклозан, который обладает выраженным антимикробным действием, уничтожая и микробы, и грибки. Это стимулятор репарации тканей, поэтому эти свечи иногда назначают при сочетании наружного геморроя и трещин в заднем проходе для скорейшего их заживления, а также в качестве противовоспалительного, гемопоэтического, иммуностимулирующего эффекта. При остром геморрое этой мазью смазывают бязевую ткань и накладывают на геморроидальные узлы или вводят как тампон в прямую кишку. Гепарин постепенно оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс. Входящий в состав бензиловый эфир никотиновой кислоты помогает всасыванию гепарина, поскольку расширяет поверхностные сосуды, а обезболивающее действие оказывает входящий в состав анестезин. Свечи с цинка сульфатом, экстрактом листьев белладонны, висмута оксидом и трибромфенолята висмутом. Обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, антисептическим, подсушивающим эффектом. Используется при трещинах заднего прохода и геморрое. Подъем тяжестей, долгое натуживание, сидячий образ жизни, постоянные запоры - прямой путь к развитию геморроя. Одним из основных методов профилактики рецидивов является предотвращение запоров. Никогда нельзя терпеть и задерживать стул, при первых же позывах следует сразу же опорожнять кишечник. Соблюдение пособляющей диеты при геморрое - залог отсутствия запоров и продления ремиссии заболевания.

Next