53 visitors think this article is helpful. 53 votes in total.

Воспаление копчика у мужчин и женщин: симптомы и лечение

От геморроя свищ в ягодице

Все открытые вмешательства ведут к определенному нарушению целостности внутреннего сфинктера, поэтому таких пациентов заранее необходимо предупреждать, что в из случаев после операции возможны недержание газов и умеренное выделение жидкого калового содержимого. См. также подрубрику "Свищ заднего. ― заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Однако чаще он возникает все же у мужчин, так как большинство женщин, при первых признаках заболевания, обращается за помощью врача. Предрасполагающие факторы к появлению геморроя: — запоры. Они увеличивают давление в прямой кишке, вызывая приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению; — наследственные факторы; — беременность, роды. В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Сначала появляется чувство зуда, жжения, тяжести в области заднего прохода, боли и запоры. Затем боли усиливаются, возникает геморроидальное кровотечение, происходит выпадение геморроидальных узлов. Многие слишком легкомысленно относятся к этому заболеванию, так как считают геморрой не тяжелым заболеванием. Однако он может быть и первым симптомом рака толстой кишки на ранних стадиях развития. Поэтому существует большая опасность упустить наиболее эффективный момент для лечения такого страшного заболевания. Наиболее частый вариант течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс. Заболевание начинается с периода предвестников, больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, легкий зуд, повышенная влажность. Затем появляются ректальные кровотечения (выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации). Для этого периода, продолжающегося от нескольких месяцев до нескольких лет, характерны длительные фазы ремиссии, когда жалобы отсутствуют. Поэтому в начальной стадии хронического геморроя больные редко обращаются к врачу. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, их интенсивность может быть различной, от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии (малокровию). Увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода. В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя. На второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, по ее окончании вправляются самостоятельно. Третья стадия характеризуется тем, что выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками. На четвертой стадии развития геморроя узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке. Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением температуры. Тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Острый геморрой третьей степени — это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара. Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях. При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. Консервативная терапия состоит из: Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др. Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази. В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид». Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. Мы постараемся помочь Вам понять, как работают эти методы, при помощи которых можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства. В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17 — 21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%. Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также нахождения пациента в стационаре. Легирования латексными кольцами — метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Показанием к применению является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Возможно ограниченное применение при геморрое 3 степени, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения. Выполняется в амбулаторных условиях, не требует обезболивания. Количество необходимых процедур от трех до шести с интервалом в 7 дней каждая. Склерозирование — метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Используется для лечения геморроя 1 и 2 степени в странах Евросоюза уже более 15 лет и является «золотым стандартом» в проктологии. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно. Криодеструкция — метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (-180 градусов по Цельсию). Метод применяется при хроническом геморрое 1, 2 и 3 степени. Широко внедрялся в проктологию в конце 80-х и начале 90-годов. С приходом более прогрессивных технологий, а также из-за возможных осложнений в настоящее время используется ограниченно. Инфракрасная фотокоагуляция — метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы. В тех случаях, когда малоинвазивные методики малоэффективны и не могут быть применимы, показано хирургическое лечение. В анестезиологическом обеспечении операций широко используется спинномозговая анестезия. Если у будущей матери возникает это деликатное заболевание, сразу же появляются вполне закономерные вопросы: как вылечить этот недуг, когда начинать лечение, какими средствами воспользоваться? Для удаления геморроя, кроме классической операции, используется также операция Лонго и методика ТНD. Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели. Цель — запустевание кавернозной ткани геморроидальных узлов. Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 3-4 недели. Начинать лечение геморроя при беременности нужно сразу, как только будет установлен диагноз. К хирургическому удалению узлов прибегают в крайних случаях, только при развитии тяжёлых осложнений, угрожающих здоровью матери или ребёнка. Операция Лонго — метод лечения геморроя, который заключается в удалении геморроидальных узлов с помощью циркулярного эндостеплера. Возможно применение при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой. Требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Применяется при хроническом геморрое 1и 2 стадии, а также при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой. Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели. По праву считается самым радикальным и эффективным методом удаления геморроя. Прежде чем что-то делать, нужно тщательно продумать, чем лечить геморрой при беременности, ведь необходимо и женщине помочь, и плоду не навредить. Операция требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Однако, чаще всего показанием является хронический геморрой 3 и 4 степени, а также осложнения геморроя в виде тромбоза геморроидальных узлов или кровотечения. У матери и ребёнка общий кровоток, а многие лекарства от геморроя при беременности противопоказаны из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод. Проще всего проводить лечение наружного геморроя при беременности. Это может быть «Гепатромбин Г» – мазь от геморроя при беременности, очень хорошо себя зарекомендовавшая. Она препятствует тромбозу узла, устраняет его отёк, зуд, снимает боль. Прекрасно лечит заболевание мазь «Релиф», содержащая масло акульей печени. Помимо мазей и кремов, как при наружном, так и при внутреннем расположении узлов можно использовать свечи от геморроя — при беременности это тоже допустимо. Обычно они вводятся в прямую кишку один раз в день, лучше на ночь. Эффективно убирают геморроидальные узлы свечи, содержащие сразу несколько компонентов: противовоспалительный, противоотёчный, обезболивающий, разжижающий кровь и укрепляющий стенку сосуда. Таблетированные препараты от геморроя при беременности обычно не назначаются из-за возможного воздействия на ребёнка. В качестве альтернативы традиционным методам допускается лечение геморроя у беременных народными средствами. Калиновый отвар, рябиновый сок, настой из костяники можно принимать внутрь, но только если нет аллергии на эти ягоды. А для укрепления сосудистой стенки хорошо подойдёт отвар моркови. Также допустимо сочетать лечение геморроя при беременности народными средствами с обычными мазями или свечами. Ванночки с противовоспалительными и кровоостанавливающими травами в качестве средства от геморроя при беременности лучше не использовать, так как возможно попадание инфекции из прямой кишки в половые пути. Иногда приходится выбирать — как лечить этот недуг при беременности — народные средства использовать или лекарственные препараты. Лучше, конечно же, посоветоваться с врачом, ведь в некоторых случаях лечение геморроя народными средствами при беременности просто недопустимо, например, при острой форме заболевания. Не следует откладывать визит к врачу, ведь если проктолог как можно раньше начнёт лечить геморрой, и лечение будет проведено в полном объёме, можно будет избежать дальнейшего развития заболевания в послеродовом периоде. Перед применением народных средств от геморроя, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например: Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Они способны активировать иммунную систему всего организма, их биологически активные вещества подавляют патогенные микроорганизмы. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта. Пиявки очищают организм от шлаков, вредных ядовитых веществ. Пиявки, отсасывая кровь, вызывают отток крови от отдаленных органов, что позволяет лечить множество заболеваний: геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, заболевания пищеварительной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и мочевого пузыря и еще множество других заболеваний, в том числе послеоперационных осложнений. Так как выделяемые пиявками активные вещества оказывают противовоспалительные процессы, пиявки при геморрое оказывают положительный эффект. Расстройство кровообращения в воротной вене приводит к застойным процессам в области живота. При геморрое пиявки ставят непосредственно на область копчика или крестца, ни в коем случае не ставят на слизистые! Место куда ставится пиявка протирают спиртом, а затем водой, чтобы кожа была чистая. Пиявок ставят поочередно, берут пальцами около головы и приставляют к очищенной коже, как только пиявка присосется, ставят таким же образом следующую. Рекомендуют ставить 3- 4 пиявки на копчик, чтобы избавиться от болевых ощущений при геморрое и остановить кровотечение. Сеанс длиться обычно минут 15-20, пиявка должна сама отвалиться, но если этого не произошло то отрывать ее нельзя, необходимо посыпать пиявку солью, и она отвалиться. После процедуры, необходимо наложить повязку на место укуса на 2-3 дня. Пиявки при геморрое не следует применять людям с пониженным давлением, плохой свертываемостью крови, беременности. Курс лечения пиявками зависит от сложности заболевания и самочувствия больного. Бывают случаи, когда всего 2 пиявки спасают людей от геморроя, но, а если и не вылечивают полностью, то хотя бы геморрой долгое время не прогрессирует. Пиявки при геморрое предотвращают рецидив заболевания, снимают венозный застой, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта за счет рассасывания образовавшихся венозных узлов. — 7 г прополиса, 80 г вазелина и 10 г ланолина растопите на водяной бане, но не кипятите, и смешайте до получения однородной смеси, процедите все через марлю, а затем смазывайте мазью на ночь геморроидальные шишки. — Измельчите в кофемолке в порошок 50 г сухих цветков календулы, смешайте с 200 г топленого свиного внутреннего жира и доведите смесь на водяной бане, постоянно помешивая деревянной лопаткой до однородного состояния. Готовую мазь храните в холодильнике в стеклянной баночке. — Наполните эмалированную кастрюлю 15-20 сантиметровыми молодыми дубовыми веточками, залейте их водой, утром доведите до кипения, а затем оставьте на весь день настаиваться. Вечером настой подогрейте до температуры 37-38°С, вылейте в таз, поставьте его в ванну с горячей водой, сядьте в него и посидите до охлаждения. 1 столовую ложку его измельченных плодов настоять 7 дней в 0,5 л оливкового масла и пить по 1 столовой ложке этого настоя утром натощак. Через час можно завтракать, а после завтрака выпить чай, приготовленный из плодов дрока. В первую очередь необходимо бороться с расстройствами стула. Выполнять процедуры ежедневно при кровоточащем геморрое. — Пропустить через мясорубку 200 г свиного внутреннего жира, 2 луковицы, добавить к этим компонентам 1 столовую ложку меда, щепотку квасцов и тщательно перемешать. Если геморрой уже появился, то представленные ниже рекомендации помогут облегчить его течение и предотвратить обострения. Человек, страдающий запорами, как правило, заболевает геморроем, поскольку напряженные потуги приводят к переполнению кровью вен прямой кишки и их расширению. Готовую мазь нанести на бинт, приложить его к геморроидальным шишкам и закрепить. Твердый кал царапает слизистую и рвет сосуды, вызывая кровотечение. Чтобы этого не произошло, необходимо нормализовать стул. Сам акт дефекации не должен продолжаться более 3 минут. Для нормализации стула рекомендуется наладить правильное питание. Нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), консистенции кишечного содержимого и его передвижения по толстой кишке предупреждает появление или обострение геморроя. Таким образом, правильная диета является существенной помощью не только в предупреждении, но и в лечении геморроя. Чтобы подобрать подходящую диету, необходимо пройти обследование и выяснить причину возникновения геморроя. После этого в соответствии с индивидуальными особенностями организма конкретного человека определяется лечебное питание для него. Врач же при геморрое обычно назначает питание по Певзнеру — диета №3 (стол №3). Кроме того, при частых запорах полезно есть черный и отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяную, гречневую и ячневую каши. Пищевая клетчатка представляет собой неусвояемую целлюлозу, которая не переваривается кишечником, а выполняет роль адсорбента воды и участвует в связывании желчных кислот, имеющих канцерогенную активность, что приводит к снижению холестерина в крови. Больше всего ее содержится в отрубях, в овощах и ржаном хлебе. Впитывая воду, она увеличивает объем каловых масс, что приводит к стимуляции работы кишечника по продвижению его содержимого. Однако и полный отказ от них приведет к негативному результату — может нарушиться функция кишечника; — нежелательными продуктами питания при геморрое являются также капуста, черный хлеб, бобовые, горчица, перец и незрелые плоды; — полезными являются картофель, мясо, рис, мед, рыба, а также тертая морковь, свежие яблоки, виноград, чеснок, репчатый лук или его сок, который принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день; — полезно также пить минеральные воды, которые стимулируют двигательную активность кишечника. В то же время кисломолочные продукты полезны, особенно содержащие бифидо- и лактобактерии; — рекомендуется ограничивать употребление пищи, богатой животными белками. Особенно рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, обогащенные ионами магния и сульфатами, например минеральная вода ессентуки. Это делается с помощью ватного тампона или просто пальцем. Не использовать жесткую туалетную бумагу или содержащую химические вещества, вызывающие раздражение кожи. Ежедневно следует выпивать по 1 стакану воды комнатной температуры 3 раза в день. Вазелином смазывается прямая кишка на глубину около 1,5 см. Рекомендуется приобретать не ароматизированную и не цветную туалетную бумагу. Перед использованием можно немного смочить ее водой из-под крана (бумага станет мягче). В старых врачебных рецептах рекомендуется 3 раза в день выпивать перед едой 1 стакан холодной воды, по возможности принимать холодный душ и всегда после дефекации обмывать холодной водой область заднего прохода. Хорошо пользоваться специальной промасленной бумагой. Вместо нее подойдут также салфетки для лица, пропитанные увлажняющим кремом. Для профилактики обострений геморроя рекомендуются прохладные ванны с раствором марганцовокислого калия бледно-розового цвета. Стоит воздерживаться от поднятия тяжестей, которое равносильно натуживанию в туалете. Это не только уменьшит боль, но и улучшит циркуляцию крови в организме, в том числе в прямой кишке. Процедуру проводят после каждой дефекации в течение 1,5-2 минут. Особенно не рекомендуется это делать людям, имеющим предрасположенность к геморрою. Этот способ профилактики считается одним из самых лучших. Обязательная особенность противогеморройной диеты — исключение из рациона острых, пряных, жареных, копченых и тому подобных продуктов, а также крепких алкогольных напитков: все это способствует расширению венозной сети и нарушению местного кровотока. При переезде или покупке новой мебели лучше нанять грузчиков или попросить кого-либо помочь перенести тяжесть. Допустимо употребление легких вин, коктейлей, пуншей, сидра. Расширить вкусовую гамму пищи можно с помощью неострых соусов, умеренного количества свежих пряновкусовых трав: петрушки, укропа, майорана, базилика, тмина, кинзы и других. Данное правило лежит в основе противогеморройной диеты. Употребление большого количества соли также негативно сказывается на кровеносной системе. В результате происходит набухание вен, в том числе и вен прямой кишки. При сидячей работе стоит каждый час делать небольшие перерывы, во время которых можно заняться легкой гимнастикой или походить. Во избежание неприятностей не стоит чрезмерно солить пищу. При геморрое следует опасаться переохлаждения, которое приводит к нарушению кровообращения. Усугубить положение больного геморроем может его большой вес. Мягкое сиденье на рабочем месте лучше заменить жестким или полужестким. Чем тяжелее человек, тем большее давление испытывают его нижние конечности, поэтому у тучных людей часто возникают проблемы, как с варикозным расширением вен, так и с геморроем. Беременные женщины, чтобы избежать застоя крови в венах, должны обязательно делать гимнастику, чаще ходить пешком и придерживаться диеты, включающей в себя послабляющие продукты. Кроме того, рекомендуется постоянно укреплять мышцы брюшины и промежности. Для этой цели можно использовать специальные упражнения, основанные на напряжении и расслаблении определенных мышц. Такую гимнастику можно выполнять в любом месте, не требуется никакого инвентаря или специальной обстановки. Однако лучше всего стараться поддерживать себя в хорошей физической форме, занимаясь гимнастикой, плаванием, аэробикой и т. п., для чего можно использовать время после работы. В выходные дни полезно выезжать на природу для активного отдыха. Однако не стоит слишком перенапрягать мышцы, занимаясь физическими упражнениями. В связи с этим противопоказаны езда на велосипеде, катание на лошади и силовые упражнения. Те, кто работают водителями, не должны находиться за рулем больше 3 часов подряд. С упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивать таз так, чтобы ягодицы касались пола. №6: скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода. №7: лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами выполнять упражнение имитирующее кручение педалей велосипеда. Во время дальних поездок следует делать небольшие остановки в пути, для того чтобы активно подвигаться. В связи с этим необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить и начать лечение заболеваний. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, поскольку ошибка может привести к трагическому результату. Ноги нужно выпрямить и приподнять на 45°, после чего развести их в стороны и снова свести, перекрестив (имитация движения стригущих ножниц). При возникновении геморроя люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны сменить работу на более легкую. Например, заболевания щитовидной или поджелудочной железы, расстройства ЖКТ и т. Диагностикой должен заниматься специалист, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Она направлена на укрепление мышц брюшного пресса, ягодиц и промежности, что помогает нормализовать кровоток в области прямой кишки. Считая медленно до 5 сжать ягодицы, одновременно втягивая в себя прямую кишку, затем на такой же счет расслабиться; повторить это упражнение до 15 раз. №1: чтобы улучшить кровообращение, необходимо ходить, высоко подняв колени и перекрещивая ноги, то есть, ставя одну ногу вперед другой. Спину надо выпрямить, корпус слегка наклонить вперед, мышцы заднего прохода напрячь.

Next

hemorrou.net - Геморрой - Заболевания - Статьи

От геморроя свищ в ягодице

Особенности лечения свища прямой кишки симптомы, операция, послеоперационный уход. Любое заболевание кишечника – это неприятно. Однако парапроктит доставляет особенно много дискомфорта или даже страданий. По распространенности он находится сразу после геморроя. Существует. Воспалительные процессы в области копчика (иногда неправильно называемые воспалением копчика) могут быть обусловлены различными причинами. Самые частые из них – инфекционные заболевания кожи в этой зоне. Все воспалительные процессы крестцово-копчиковой области условно можно разделить на следующие группы: Среди микроорганизмов, способствующих развитию воспалительного процесса, на первом месте располагаются стафилококки, эпидермальные стрептококки, кишечная палочка, реже протей и др. Факторы, способствующие формированию абсцесса: Абсцесс области копчика характеризуется выраженным покраснением и отеком кожных покровов, повышением температуры (местной, в зоне воспаления, и общей (симптомы общей интоксикации при абсцессах выражены сильно)). Исключение составляет развитие абсцесса на фоне сахарного диабета, болевой синдром при данной патологии уменьшается за счет периферической полинейропатии. Хирургическое лечение абсцесса заключается во вскрытии и дренировании гнойного очага, назначении антибактериальной терапии и физиолечения. В послеоперациионном периоде проводятся перевязки, промывание раны с растворами антисептиков. Если абсцесс обусловлен воспалением и нагноением эпителиального копчикового хода, то вторым этапом хирургического вмешательства является иссечение ЭКХ и ведение раны одним из следующих способов: подшивание краев раны ко дну, пластика перемещенным кожным лоскутом, открытым способом. Абсцессы крестцово-копчиковой области (да и других локализаций тоже) нельзя лечить народными средствами, особенно делать компресссы, натирания, припарки. Лечение народными средствами обычно направлено на ускорение прорывания абсцесса на поверхность кожи, при этом забывается тот факт, что распространение и выход инфекции может продолжиться под кожей вглубь мягких тканей или подкожно в другие области, что приведет к развитию флегмоны. Без лечения абсцессы либо распространяются дальше с формированием флегмоны, либо переходят в хроническую стадию с образованием свищевых ходов. Флегмона отличается от абсцесса отсутствием четких границ, своеобразной капсулы, представляет собой разлитой процесс, распространяющийся по клетчаточным пространствам и соединительнотканным фасциям. Основные причины формирования флегмоны в области копчика и крестца – нагноение эпителиальной копчиковой кисты, нагноение атером и потовых желез, фурункулез, пролежни, особенно у больных сахарным диабетом. Факторы, способствующие развитию данного заболевания, те же, что и при образовании абсцессов. При флегмоне в области первичного очага инфекции наблюдаются следующие симптомы: яркая гиперемия (покраснение кожи), которая как бы «растекается» в стороны, выраженный распространенный отек мягких тканей в области поражения и общие симптомы интоксикации (повышение температуры до 39-40°С, явления инфекционно-токсического шока). Флегмона мягких тканей крестцово-копчиковой области будет стремится к распространению на спину, ягодичную область, переднюю брюшную стенку, что связано с малым количеством подкожной жировой клетчатки в зоне крестца и копчика. После стихания воспалительного процесса требуется кожная пластика. Терапия флегмон сложна, приводит к инвалидизации больного. Клинические симптомы проктита зависят от его формы. При наличии язвенных дефектов на слизистой прямой кишки в кале может наблюдаться свежая кровь в умеренном количестве. При отсутствии лечения либо при неадекватной терапии может развиваться парапроктит. Парапроктитом называется воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку (параректальной). Инфекция при данных патологиях может проникать в клетчаточные пространства прямой кишки – подслизистое, подкожное, ишиоректальное, тазово-прямокишечное, позади прямокишечное. Лечение парапроктитов, как и других абсцессов, заключается во вскрытии гнойного очага и постановке дренажа, рассечении и иссечении свищевых ходов, антибактериальной и инф УЗИонной терапии. Послеоперациионный период сопровождается перевязками, промыванием раны растворами антисептиков. При выходе гнойного содержимого за пределы кости образуются свищевые ходы на коже, а также затеки в клетчаточные пространства: прямокишечное, ишиоректальное, подкожное в области промежности. Кожа вокруг свища изменена: гиперемирована, отечна, из отверстия наблюдаются гнойные либо сукровичные выделения. Клиническая картина затеков совпадает с клиникой парапроктитов соответствующей локализации. Симптомы интоксикации ярко выражены при остром остеомиелите, при хроническом наблюдается похудание, снижение аппетита, а вот повышение температуры тела может быть незначительным, субфебрильным. Лечение остеомиелитов крестца и копчика включает в себя сочетание консервативных и оперативных методов: антибактериальная терапия, назначение иммуностимуляторов, физиотерапия, рассечение свищевых ходов, резекция копчика, секвестрэктомия с сохранением надкостницы.

Next

Лечение парапроктита после операции: советы в различных ситуациях

От геморроя свищ в ягодице

Нарушения дефекации — как правило, многие пациенты, страдающие от геморроя, часто жалуются на систематические запоры, после которых очень болит спина. При этом болевой импульс довольно часто отдает в ягодицу. Данное явление происходит изза того, что каловые массы. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

От геморроя свищ в ягодице

Куда обратиться для лечения геморроя в. от геморроя. ягодице после. Возможно, именно поэтому народные средства от геморроя до сих пор пользуются популярностью, ведь приобрести и изготовить их не составляет труда, а к доктору за подробным рецептом идти не обязательно. Однако такая точка зрения весь ошибочна, поскольку только лечащий врач сможет подсказать эффективное лечение геморроя в зависимости от стадии процессы и тяжести симптоматики. Лечение народными средствами не должно стать альтернативой медикаментозной терапии или операционному вмешательству. Многочисленные отвары, ванночки, самодельные мази и свечи – дополнение к утверждённой доктором лечебной схеме. С греческого языка название заболевания переводится, как кровотечение. И действительно, это один из признаков патологического процесса, происходящего в венах аноректальной области. Одной из основных причин геморроя называют венозную недостаточность. Следовательно, кавернозные образования переполняются кровью, расширяются, образуя геморроидальные шишки. Тонкие сосудистые стенки легко травмируются и начинают кровоточить. Кавернозные тельца имеются в каждом человеческом организме, поэтому и геморроидальные узелки гипотетически могут увеличиться у любого мужчины или женщины. В самом начале аномального процесса обнаружить недуг не так-то просто. Поначалу человека беспокоит лишь дискомфорт в прямой кишке. Затем симптоматика нарастает и проявляется: При прогрессировании заболевания узелки начинают увеличиваться в размерах, отекать и даже выступать наружу. Такие симптомы уже непросто игнорировать, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью. Чтобы устранить негативную симптоматику, рекомендуется обращаться к доктору, поскольку неправильное лечение геморроя в домашних условиях только усилит патологический процесс и приведёт к возникновению нежелательных последствий. Чем лечить варикозное расширение геморроидальных вен? В начале процесса используют системные и местные медицинские препараты от геморроя, обладающие «точечным» или комплексным воздействием. Они снимают боль, воспаление, убирают кровоточивость или тромбы, усиливают местный иммунитет. А возможно ли победить геморрой народными средствами в домашних условиях? Об этом заболевании знали ещё древнегреческие врачи, которые и дали ему название. Следовательно, народная медицина должна за пару тысячелетий накопить множество полезных рецептов, в которых нет места какой-либо «химии». Согласно мнению многих пациентов, народное лечение воспалённого геморроя обладает рядом преимуществ: Кроме того, не следует проводить и самостоятельную диагностику с вынесением окончательного «вердикта». Как известно, геморроидальные симптомы нередко совпадают с проявлениями достаточно опасных кишечных патологий, в том числе и онкологических. Сначала необходимо обследоваться, установить точный диагноз, а уже затем поговорить с доктором о возможности вылечить воспалённый геморрой народными средствами. Лишь затем следует переходить к подбору натуральных лекарств и терапии. Народные методы лечения геморроя предполагают внутреннее употребление отваров, настоев целебных растений, а также соков плодов некоторых ягодных кустарников и деревьев. Снять болевой синдром и воспалительный процесс помогут следующие народные рецепты для лечения геморроя: Убирать кровоточивость из геморроидальных шишек также помогают средства для перорального приёма. Лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях включает употребление следующих натуральных препаратов: Шиповниковые ягоды, плоды каштана и листья орешника – натуральные средства с венотонизирующим действием. Красная рябина при геморрое – ещё одно эффективное средство от кровотечений. Затем перемолотые ягоды помещают в марлю и отжимают сок. Принимают его 3 раза в день по 100 мл, добавляя в стакан немножко мёда. Принимать настои, соки и отвары внутрь стоит крайне осторожно. У каждого лечебного растения имеются определённые ограничения к употреблению и побочные эффекты. Так, рябина от геморроя повышает свёртываемость крови, что при чрезмерной увлечённости этим средством приводит к тромбам. Лечение внутреннего геморроя народными средствами практически невозможно представить без использования самодельных ректальных суппозиториев. Кроме того, они способствуют более мягкому процессу дефекации. Если мы лечим народными средствами прямокишечный геморрой, то нужно запастись мёдом, картошкой, морковью, отварами целебных растений, мумиё и алоэ от геморроя. Народные рецепты от кровоточащего геморроя нередко включают и так называемые ледяные свечи. Их готовят из обычной воды, отваров лечебных растений (ромашки, крапивы). Лечение наружного геморроя народными средствами подразумевает использование самодельных мазей. Жидкостью заливают картонный конус или мизинчик латексной перчатки, и помещают средство в морозильную камеру. В качестве активных ингредиентов таких препаратов обычно применяют мёд, пчелиный воск, растительное масло. Эти народные средства применяют при наружном геморрое и прямокишечных кавернозных образованиях. На начальных стадиях и при воспалении внешних геморроидальных узелков народные целители советуют применять аппликации с растворами целебных трав или овощей. Кроме того, для внешнего геморроя лечение включает и использование лукового сока, прополисной водной настойки, разбавленного сока чистотела и растворённых в воде капсул мумиё. Внутренний геморрой лечим преимущественно народными средствами? Подобные процедуры позволяют быстро ввести лекарственный препарат в виде раствора или масляной эссенции в прямую кишку. Как правило, препаратами выступают настои целебных растений, растворы биоактивных веществ и разнообразные растительные масла. Для этого необходимо запастись следующими целебными жидкостями: Сложно представить, насколько разнообразны народные рецепты: средство от геморроя для мужчин и женщин можно донести до организма и с помощью сидячих ванночек. Сидячие ванночки разделяют на несколько групп в зависимости от температуры воды или лечебного раствора: Нередко геморройная симптоматика возникает у женщин в период вынашивания ребёнка. Боязнь использования препаратов в этот ответственный промежуток времени заставляет будущих мам прибегать к нетрадиционной медицине. Однако ответ на вопрос, насколько совместимы «беременный» геморрой и народные средства, достаточно неоднозначный: Что же касается определённых способов терапии, то будущим мамочкам нельзя использовать холодные или чрезмерно горячие ванны. В первом случае возможно воспаление половых органов, во втором усиливается приток крови к органам тазовой области. Многие из трав имеют противопоказания, некоторые даже могут усилить маточный тонус и привести к самопроизвольному аборту. А вот примочки, суппозитории и мази из натуральных ингредиентов вполне безопасны при беременности, поскольку являются вариантом местного лекарственного средства. Как вылечить геморрой в домашних условиях во время вынашивания ребёнка? Этот вопрос следует обязательно адресовать специалисту-проктологу или гинекологу. Проблема подбора препаратов в этот важный период решается исключительно врачом. Как избавиться от воспалённого геморроя народными средствами? Медики уверены, что одними лишь рецептами нетрадиционной медицины вылечить это заболевание не получится. Избавление от малоприятных симптомов геморроя возможно при комплексной терапии, которая подразумевает применение медикаментозных препаратов, народных средств, выполнение специальных упражнений и соблюдение особой диеты. Проводит консервативное и оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. В разделах сайта вы найдете информацию о первых признаках геморроя, его причинах и симптомах, особенностях течения, осложнениях, методах диагностики, разнообразных методиках лечения.

Next

Лечение пролежней и свищей из интернета. Обсуждение на LiveInternet.

От геморроя свищ в ягодице

При появлении небольших пролежней пораженное место надо смазать зеленкой, закрыть ранку стерильной салфеткой, смоченной в %ном растворе марганцовокислого калия, и наложить сухую повязку. А выручила меня подруга матери, ее ровесница — ей сейчас лет, которая рассказала, как лечить эту напасть. : (, ), (), (), (, ), (, ), (, ), (), (), (, ), (), (). , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . : , , , , , , , ; , , , , , , , , : , , , , ; , , . , , , (), : , , , , , , 12 , 12 , 12 ‑ , , , , , , . , , , , , (), , , ; , , , , , , , , , , ‑, , , , , , , , , , . ‑ , ‑, ‑ , , , ‑, ‑, , , , (), , , , , , ‑ , , () , , (), , ‑, .

Next

Как лечить свищ на попе?

От геморроя свищ в ягодице

В случае если у свища сохраняется хороший дренаж и патологическое. Свечи от геморроя После диагностики заболевания «парапроктит» проводится хирургическое лечение – экстренное или плановое, в зависимости от типа заболевания. Но на этом все не заканчивается: парапроктит нуждается в лечении и после операции. Что же происходит с больными парапроктитом сразу после операции? В первую очередь, нужно выполнять все предписания и рекомендации врача и медицинской сестры. Действие анестезии заканчивается вскоре после пробуждения. В области послеоперационной раны возможны болевые ощущения, дискомфорт. Если эти ощущения сильные, то назначаются различные обезболивающие препараты. Принимать пищу и пить разрешается через несколько часов после оперативного вмешательства. На рану после операции по поводу парапроктита накладывают повязку, которая снимается на следующий день. Сроки нахождения в стационаре могут различаться от нескольких дней до недели и даже больше, все зависит от сложности проведенной хирургической операции, состояния больного человека, его самочувствия. Итак, основными моментами в случае с острым процессом будут: Выбирается наиболее подходящая процедура, проводится в стационаре каждый день по 10 минут, общая длительность от 5 дней до 2 недель, иногда больше. Данные мероприятия проводятся в качестве лечения острого парапроктита после операции, как радикальной (одномоментной), так и после первого этапа многомоментного вмешательства. Как правило, оперативное лечение по поводу хронического течения данного заболевания проводится в плановом порядке, поэтому больные чаще всего чувствуют себя лучше в послеоперационный период, осложнения бывают реже. Лечение после операции похоже на те мероприятия, которые необходимы в случае с острым парапроктитом: После выписки из стационара лечение парапроктита после операции продолжается. Во-первых, больному человеку самостоятельно или с помощником нужно будет продолжать перевязки. Иногда, при невозможности производить перевязки дома, можно ходить в поликлинику к хирургу. Уход за раной в домашних условиях не сложен: он не требует полной стерильности. Для перевязки необходим бинт или марля, сложенные в несколько слоев, антисептик (перекись водорода, хлоргексидин – можно приобрести в любо аптеке), а также антибактериальные мази (левомеколь обычно есть в каждом доме). Раствором антисептика с помощью марли нужно аккуратно очистить рану, затем обсушить и обработать мазью. В саму рану бинт или марлю класть не нужно, чтобы не нарушался отток из нее, повязку нужно наложить сверху раны. Отрастающие волосы нужно аккуратно срезать или сбривать. После опорожнения кишечника стоит делать сидячие ванночки или просто промывать операционный разрез антисептиками. Если выделения из разреза сильно беспокоят, можно использовать прокладки для защиты нижнего белья. Выделения из раны или прямой кишки кровянистого характера после операции по поводу парапроктита – это нормально. При возникновении кровотечения нужно сразу же обратиться к своему врачу. В первую очередь необходимо понять, что послеоперационный период (то есть период до полного заживления) в случае с парапроктитом составляет не менее 3 недель. Иногда, в зависимости от сложности и объема операции, этот период может занять и больше времени. Даже делая перевязки дома, нужно периодически проходить контроль у хирурга, лучше проктолога. Если вас беспокоит, что во время лечения после операции по поводу парапроктита рана не заживает, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу. Иногда бывает так, что парапроктит, особенно хронический, с наличием свища, не удается вылечить. Тогда при пальпации будет определяться на зарастающий свищ. В этом случае необходима повторная операция, но обычно не ранее, чем через год. В некоторых случаях незаживающая рана может быть связана с бактериальными осложнениями. В такой ситуации назначаются антибиотики местно и системно (в таблетках или инъекциях). Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Методы лечения прободных язв

От геморроя свищ в ягодице

При этом сравнительно простое хирургическое вмешательство, может сопровождаться различными осложнениями в виде нагноения операционной раны, образования вентральных грыж, лигатурных свищей, развитие. Это локализация язвы в труднодоступном месте, большой диаметр прободного отверстия более см. В ЦИМ ведет прием Халиулин Радик Равильевич, эндоскопист проктолог Врач-проктолог лечит заболевания толстой и прямой кишки: геморроя, трещин прямой кишки, удалением полипов, папиллом, удалением геморроидальных узлов. Не откладывайте визит к проктологу, если испытываете дискомфорт в области заднего прохода: ощущаете зуд, выпячивание геморроидальных узлов, наблюдаете кровянистые выделения после дефекации. В ЦИМ имеется все необходимое оборудование для проведения аппаратной и лабораторной диагностики в проктологии. Принципиальное отличие консультации проктолога в ЦИМ - проведение аппаратного обследования на первой консультации. Такое обследование позволяет провести точную, информативную диагностику и сформировать врачебное мнение. Обследование проводится бережно и деликатно, создана максимально комфортная обстановка. Врач проктолог ЦИМ – опытный эндоскопист, что позволяет не только диагностировать заболевания и снять неприятные симптомы, но и приступить, а иногда и завершить лечение. Конечно хорошо, если есть возможность сопровождения, но и в отсутствии сопровождения пациент может самостоятельно передвигаться. В ЦИМ провести обследование кишечника (гастроскопию и колоноскопию) можно под седацией - сноподобное состояние, при котором отсутствуют тревога и страх, все ощущения максимально притупляются. Охрана Центра вызовет такси и проводит до автомобиля. В отделении проктологии ЦИМ проводится диагностика, лечение и профилактика заболеваний: В ЦИМ применяются самые эффективные на сегодня безоперационные методы лечения геморроя. Лигирование латексными кольцами - эндоскопическая методика, применяется если необходимо устранить узел и подтянуть выпадающую слизистую. Метод эффективен при соблюдении всех рекомендаций врача в том числе поддержании диеты, режима физической активности. Дезартеризация геморроидального узла - самый прогрессивный метод. Во время процедуры, артерия, кровоснабжающая увеличенный узел ушивается. Процедура выполняется с помощью специального оборудования – УЗИ аппарат с возможностью доплерометрии. Врач точно находит артерию, и под контролем УЗИ-аппарата перетягивает ее. Кровоснабжение геморроидального узла прекращается – устраняется причина заболевания. Доктор прошел обучение за рубежом, приобретена специальная аппаратура. ЦИМ первым в Казахстане предложил своим пациентам дезартеризацию геморроидальных узлов. В Центре уже имеется положительный опыт проведения дезартеризации геморроидальных узлов, и растет число благодарных пациентов. Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание, одинаково часто встречающееся у мужчин и женщин. Самостоятельное лечение геморроя возможно лишь в том случае, если диагноз "геморрой" подтвержден специалистом - колопроктологом, так как под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки. Геморрой можно вылечить в любой его стадии, но чем раньше Вы обратитесь к врачу по поводу лечения, тем больше вероятность, что Вы сможете избежать хирургического лечения и госпитализации. Геморрой — это увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого является периодические кровотечения во время дефекации, выпадение узлов, зуд, неприятные ощущения, чувство инородного тела в прямой кишке. Для точной диагностики геморроя недостаточно простого осмотра и пальцевого исследования. Если у Вас ректальное кровотечение, не спешите списывать его на геморрой, обязательно обратитесь к проктологу для обследования: источник кровотечения должен быть установлен обязательно и однозначно. Обильные кровотечения, как правило, свидетельствуют о наличии других заболеваний — геморроя, опухоли и т. Осторожного раздвигаются ягодицы и осматривается область заднего прохода. Выбор метода лечения осуществляется врачом после обследования и зависит от состояния больного и стадии заболевания. Информативным может быть ректороманоскопия и ирригоскопия. При вторичном зуде действия врача однозначны — терапия основного заболевания. Опасны перерождением в злокачественные образования, вследствие постоянных травм из-за локализации в области промежности и прямой кишки. При травме возникает кровотечение, по этому даже при небольшом кровотечении из прямой кишки необходимо обратиться к врачу-проктологу. Важно помнить, что папилломы и кондиломы на начальной стадии развития могут не проявляться, по - этому так важны эндоскопические профилактические осмотры у проктолога для людей старше 35 лет. Основные симптомы: ощущение инородного тела, дискомфорта в прямой кишке, жжение, выделения слизи из заднего прохода. Удаление может осуществляться во время эндоскопии, если расположение и размер полипа это позволяют. В сложных случаях полип удаляется в операционном блоке на базе стационара.

Next

Эмульсия в шприцах от геморроя – эффективное средство для.

От геморроя свищ в ягодице

Можно ли репчатый лук при геморрое, китайская медицина препараты от геморроя, геморрой. Неврологические заболевания – патологические изменения в организме, затрагивающие нервную систему. На начальной стадии пациентов не беспокоят явно выраженные симптомы, поэтому больные не спешат обращаться за медицинской помощью. Незначительное расстройство сна и головные боли не доставляют сильных беспокойств. На ночь пьете травяной чай, чтобы расслабиться и лучше заснуть. Но даже при увеличении часов отдыха улучшений не наступает. Болевые ощущения становятся настолько сильными, что вы не можете обходиться без обезболивающих таблеток. Вы не в силах самостоятельно устранить проблему, так как выявить причину патологии, поставить диагноз и назначить лечение сможет только опытный невролог. Несвоевременное обращение за медицинской помощью влечет за собой развитие синдрома хронической боли. Эти проявление становится причиной постоянных депрессий. Вас начинают мучить боли в голове, спине, суставах и мышцах. Пациенты в таких тяжелых случаях нуждаются в высококвалифицированной помощи. Боитесь, что мучительные боли станут вашим постоянным спутником? Вы можете не допустить этого, обратившись за помощью к специалисту. В медицинском центре Он Клиник Алматы принимает высококвалифицированный невролог. В отделении неврологии вам проведут глубокую диагностику и порекомендуют эффективный терапевтический курс. Каждому пациенту лечение подбирается в индивидуальном порядке. Невропатолог помимо лечения даст полезные рекомендации, которые ускорят выздоровление.

Next

Проктология - Вопросы и ответы

От геморроя свищ в ягодице

Админ August , от геморроя свищ в ягодице Админ Нажмите сюда, если не хотите ждать Позволяют нам квалифицированно лечить вышеуказанные заболевания с повышением качества жизни пациентов. Геморрой - патологическое расширение геморроидальных вен, которое образует выпадающие узлы вокруг прямой кишки. Узнавайте подробности по тел.: (0629) 409-403, (050) 367-25-60, (097) 051-14-95. • затруднение дефекации (опорожнения кишечника),• зуд,• дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения, инородного тела,• выпадение геморроидальных узлов,• появление крови при опорожнении кишечника,• выделение слизи. • нарушения стула (запоры, поносы)• привычка засиживаться в туалете• малоподвижный образ жизни• сидячая работа• тяжелая работа (физическое перенапряжение)• беременность и роды• злоупотребление алкоголем Все это приводит к нарушению оттока крови, т.е. к застою в геморроидальных сплетениях и появлению узлов. Наиболее надежный метод оперативного лечения геморроя на всех стадиях. В нашем центре эта операция дополнена лазерной коагуляцией для менее выраженного болевого синдрома после операции. Подслизистая геморроидэктомия по Парксу Более современная модификация геморроидэктомии, которая предусматривает иссечение только узлов (с сохранением слизистой). Лигирование (перевязка) латексными кольцами С помощью лигатора (специального инструмента) на узел набрасывают маленькое латексное (резиновое) кольцо, которое пережимает ножку узла, прекращая кровоток. она выполняется в прямой кишке на глубине 3-4 см, где слизистая уже не имеет болевой чувствительности. В дальнейшем, через 8-10 дней, узел отторгается вместе с кольцом за счет того, что кольцо все это время сжимает ножку узла, лишая его кровообращения. Отторжение происходит незаметно, во время дефекации. Эффективная методика (до 90%) лечения геморроя 1-2 стадий. Послеоперационный период: прием травяных ванночек, соблюдение диеты для профилактики возникновения твердых каловых масс. Продолжительность пребывания в стационаре: 2-3 суток. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальный синус) – это образование в верхней части межъягодичной складки полость, выстланная эпителиальной тканью (где расположены поры, волосяные фолликулы и т.д.). Это связано с особенностями развития эмбриона, в результате чего формируется закрытая «капсула» внутри тканей, внутри которой растут волосы, способствуя развитию воспаления. • сидячий образ жизни• блокированные поры и фолликулы (воспаление потовых желез и волосяных фолликул) в области крестца• вросшие в полость эпителиального копчикового хода волосы• травма крестцово-копчиковой области • боли в области копчика и крестца (ноющие и дергающие, усиливаются сидя и лежа на спине)• выделения• опухоли или припухлости в районе межъягодичной складки• возможно повышение температуры • Иссечение кисты копчика методом с открытой раной. ЭКХ удаляется полностью, затем рана зашивается таким образом, что организуется естественный дренаж. Обычно используется при осложненной форме заболевания. • Иссечение кисты копчика методом с закрытой раной. Затем все пораженное место немного смещается, а рана уходит на линию между ягодицами (т.е. ЭКХ удаляется полностью, как и при предыдущем методе, однако затем рана зашивается так, что остается отверстие для дренажа. рана выносится за серединную линию межъягодичной складки). Благодаря этому смещению пациент быстрее восстанавливается после операции, а осложнения и рецидивы возникают реже. • гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (острый парапроктит). Операция Габриэля (иссечение свища)Свищевой ход иссекается в границах здоровых тканей с последующим сшиванием волокон мышц сфинктера (при необходимости). Операция Гиппократа Через свищевой ход проводится нить, которая в течение нескольких недель постепенно затягивается (до комфортного для пациента состояния, при котором он не чувствует боли), тем самым «опуская» ход свища ближе к кожным покровам (т.е. А ткани, «освобожденные» от свища ткани зарубцовываются. Иссечение свища с пластикой перемещенным лоскутом стенки прямой кишки Во время операции иссекается внутреннее отверстие свища, а образовавшийся дефект укрывается лоскутом стенки кишки. Лигирование свища в межсфинктерном слое Сначала свищ выделяется, затем пересекается и перевязывается. Продолжительность пребывания в стационаре: 1-5 суток (в зависимости от сложности свища). Послеоперационный период: применение обезболивающих противовоспалительных средств, соблюдение диеты для профилактики возникновения твердых каловых масс, сидячие ванночки с отваром ромашки. Иссечение трещины прямой кишки – иссечение краев трещины с последующим ушиванием краев и лазерной коагуляцией (обработкой). Продолжительность пребывания в стационаре: 1-2 суток. Послеоперационный период: применение обезболивающих противовоспалительных средств, соблюдение диеты для профилактики возникновения твердых каловых масс, сидячие ванночки с отваром ромашки. Многие люди страдают от боли или кровотечений, но стесняются говорить о своих проблемах, а пытаются лечиться самостоятельно: идут в аптеку, покупают мазь или используют народные средства. Количество медикаментов в домашней аптечке растет, а вот уверенность тает с каждым днем. К врачу-проктологу следует обращаться при появлении следующих : боль, зуд, дискомфорт в области прямой кишки, выделение крови, слизи, гноя из заднепроходного отверстия, избыточное образование и выделении газов, недержание стула и газов, запоры, понос, появление опухолевидных образований в области прямой кишки. Не стесняйтесь заявить о своих проблемах, мы поможем Вам их решить!

Next

Бодибилдинг и геморрой ето конец тренеровкам? SteelSports. Ru

От геморроя свищ в ягодице

Бодибилдинг и геморрой геморрой спровоцированный поднятием тяжестей разрешается в течение нескольких дней при соответствующем лечении. Здравствуйте у меня после родов появилась начальная стадия гемороя. в последний раз делали в феврале этого года - вчера узнаю, что у него опять возникла дырочка, но уже больше по размеру, чем раньше с желтыми водянистыми выделениями из нее (но не тянучими, как гной), а потом пошла от туда кровь! На второй день во время туалета крови было больше чуть не \"залил\" весь сартир. У меня нет запоров и кровотичений.просто чувствую себя не комфортно. что это может быть - опять ЭКХ, если он, то опять придется делать операцию, и сколько раз он может так возникать????????? А недавно сходил в туалет кровью, после чего в месте этого бугарка ощущалось не сильная режущая боль. Моя сестра беременна первый триместр и у нее воспалился геморой (как она думала), но похоже это оказался свищ, так как через пару недель у нее гной вышел на ружу!!! На 4-й день ситуация повторилась но крови было поменьше. До обнаружения: как-то протёрся жёсткой бумагой почуствовал болья,на бумаге оказалась капля крови. Нужно ли мне обратиться к врачу и возможно такое что я могу подлечить себя сама? У меня с наружи заднего прохода небольшое образование кожи (имменно на самом входе) в шарик красно синего цвета. Скожите пожалуйста, это - гемморой, или еще что-то... У нас в маленьком городке нет хороших специалистов, подскажите пожалуйста что ей делать, как лечить и не опасно ли все это для беременности? После отдыха на природе с шашлыком и спиртным началось на следующий день это неприятное ощущение. При попытке опорожнения кишечника обнаружила шишку с внешней стороны,которая потом сама вправилась. После родов столкнулась с трещинами заднего прохода. Здравствуйте.2 года назад поехала в Тюменьскую обл.в отпуск. подскажите пожалуйста, моему другу (возраст 22, рост 178, вес 90) делали уже три операции по удалению ЭКХ с периодичностью раз в год! Около 5-ти дней назад сходя в туалет на кале было немного крови, но я не придал этому значение. И придумано ли что-нибудь новое в лечениии этого недуга,( в частности в Москве)? Андрей Владимирович, подскажите, появились ли новые препараты,(кроме сульфасализина,салофалька), существенно облегчающие жизнь с неспицифическим язвенным колитом? Несколько месячев ощущал некий зуд в заднем проходе,который исчезал через некоторое время,но снова появлялся. При осмотре обнаружил шишку которая все время находится сноружи и создает не большой дискомфорт. Врачи рекомендуют следующую операцию:рассечение с кольцом Seton c последующей пробкой. Я думаю,что это увеличение возникло вследствии запоров. Хотелось бы узнать, можно вылечить парапроктит без херургического вмешательства? Может это можно сделать с помощью промываний, мазей или ванночек? Выделения - продолжаются,как и ощющение чего-то в левой ягодице. Я лечусь за рубежом, но буду искренне признателен совету и мнению Российского специалиста,как Вы. Уже несколько лет у меня увеличена промежность вдоль ягодиц(в виде удлинненного овала). За последние 18 месяцев я имел 4 операции по личению трансфинктерного свища всеми методами,применяемыми сегодня в мировой проктологии,включая Bioderm AFP Surgis Plug 5 месяцев назад. Дней через 10 образовались два огромных тромба - вырезали, одновременно просклерозировав, образовался како-то прыщ на бахромке, болел. Через неделю 11 узел воспалился,врач сказал, что это полип и удалил. В сентябре просклерозировали, через неделю порезали. - прыщик стал болеть, болит внутри как что-то порезанно, кровит. И насколько профессионален был подход врачей к моей проблеме? Около месяца назад стали наблюдаться слизистые выделения из заднего прохода, выходят с калом. Года 4 был гемморой, лечили методом коагуляции, после этого проблем не было…Что это может быть? 29 января 2009г мне была сделана операция по удалению геморроя 3 стадии. Стул нормальный, самочувствие тоже, в туалет хожу без труда, разве, что повышенное газообразование. Когда мылся с мылом, то пальцем в заднем проходе на стенке прямой кишки ближе к выходу обнаружил твердый шарик. Скажите: какие причины возникновения подобного случая и что с этим делать. То, что веду подвижный образ жизни, сказать не могу. У меня в заднем проходе появилась маленькая шишечка,кровяных выделении нет,но после испражнений побаливает.появилась достаточно за короткое время. ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО ПЕРЕД СТУЛОМ И ОБЛЕПИХОВОЕ ПОСЛЕ СТУЛА. В начале января я начал курс лечения у нервопотолога по поводу болей в суставах, когда начал принимать припораты АТОРИС, ЛИЗИНОПРИЛ, ТРИМЕТАЗИДИН.у меня еще и повышенное давление. Пробывал применить свечи от геморроя ПРОКТОЗАН ,не помогает. СПАСИБО Здравствуйте, с самого детства мучают запоры, перепробовала различные средства в том числе и народные...ничего не помогает...при некоторых физических нагрузках возникает боль в прямой кишке. Живу в Турции, из-за сидячей работы появились кровянистые выделения из ан. 15-20 лет назад сломала копчик, не может ли он травмировать кишку? Подскажите пожалуста ,что это может быть и как с этим бороться,и обязателеьно ли обращаться к врачу в это случае? Боль при ходьбе, По интенсивности боль разная, смотря что употребит в пищу. У меня примерно 3 недели назад после дефекации на бумажке стала немного видна кровь. Есть метеоризм не зависящий от рациона, тоже не сильно большой. Никаких болей ниже поясницы, ни в заднем проходе нет. Кровянистых выделений нет и пока не было и раньше Пожалуйста,напишите,что можно еще добавить к моему лечению? Внутрь принемала троксевазин,но рашила поменять на детролекс. Самостоятельно решила начать лечиться Два раза в день мажу мазью проктоседил(утром и на ночь),в течении дня мажу мазью гирудопрокт. В анамнезе имею варикозное расширение вен,которое требует только хирургического лечения(так однозначно говорят сосудистые хирурги)и двое родов. Думал,что беспокоит геморой, использовал различные мази, свечи. Уже второй день боль сопровождается повышением температуры до 38-39. Предполагал,что фурункул, но покраснения не наблюдается. Скажите, пожалуйста, узел самостоятельно втянется и как скоро? после длительного запора появилась шишка, назначили лечение ( свечи от геморроя и мазь ),лечение продолжается уже 4 дня, шишка уменьшилась, на стала тверже. В последний прием к врачу боль уже не была такой сильной. Меня беспокоит такая сетуация, очень часто бывают ложные позывы в туалет. Если в гинекологическом плане врач говорит что все уже почти нормально. Много лет повышенная темпиратура тела, 6 месяцев воспален лимфоузел в правом боку. Если есть какое-то или нужно лечить каким-либо средством, то пожалуйста помогите. После этого в течении 2-х дней была сильнейшая диарея. Против метастазов в костях было введена внутивенно золедроновая кислота. Не кровоточит, запорами не страдаю, слизи нет, только больно. Два раза было выпито с перерывом 3 недели касторовое масло в количестве столовой ложки. Лечили различного рода приемами лекарств против запора. За этот срок было пару обострений (появление одного узла), которые снимались свечами "Гепатромбин". Существуют ли средства, приспособления, снижающие раздражение ректальной области при велосипедных прогулках? После некоторого перерыва приема лекарств начались метастазы в кости сопровождающимися длительными запорами. в 16 лет у меня вашими коллегами был обнаружен геморроидальный узел, после курса терапии я забыл о проблеме почти на 9 лет. После курса лечения препаратами Золадекс и касодекс рост раковой опухоли прекратился.

Next

От геморроя свищ в ягодице

Боли в копчике при геморрое. ягодицы при геморрое. боль от геморроя отдает в. Свищ заднего прохода относится к хроническим заболеваниям (длится более 5 месяцев). Недуг характеризуется периодами обострения и ремиссии. Заболевание является осложнением острого парапроктита. Причины возникновения Чаще всего свищи заднего прохода возникают после перенесенного острого парапроктита. Также свищи могут образоваться вследствие следующих причин: ·инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, туберкулез и другие). Симптомы свища заднего прохода Симптоматика данного заболевания зависит от выраженности воспалительного процесса. Если признаки воспаления отсутствуют, то свищ может протекать бессимптомно. Основными симптомами свища заднего прохода является открытие раны в области промежности, а также сукровичные и гнойные выделения из свища. При воспалительном процессе в области свища образуется покраснение и отечность. При хорошем дренировании свища болевые ощущения могут быть слабыми. При наличии внутреннего воспаления болевой синдром становится более интенсивным. Среди общих симптомов возможно повышение температуры тела (вплоть до 40 градусов), появление слабости, недомогания, нервозности и нарушения сна. Диагностировать свищ можно уже при осмотре больного. При пальцевом исследовании свища выявляется внутреннее отверстие свища. По происхождению сфинктеры могут быть врожденными и приобретенными. Действия пациента При появлении свища заднего прохода необходимо обратиться к врачу-проктологу. Лечение свища заднего прохода При небольших размерах свища возможно консервативное лечение. Закрытие свища возможно произвести с помощью специального биологического клея. Основным методом лечения свища заднего прохода является хирургическая операция. До и после хирургического вмешательства больному назначается прием антибактериальных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры. После операции пациенту следует соблюдать диету, которую назначит врач. Также необходимо будет ограничить физическую активность и принимать слабительные препаратырецидивы свищей. Профилактика свища заднего прохода Профилактика свищей заднего прохода сводится к своевременному и адекватному лечению инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также необходимо соблюдение принципов рационального питания, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Next

Геморрой симптомы, профилактика и лечение Хирургические.

От геморроя свищ в ягодице

Трещины, язвы, свищи заднего прохода также являются факторами риска геморроя при раздражении возникает спазм сфинктера круговой мышцы, закрывающей выход из прямой кишки, в результате отводящие вены сдавливаются и травмируются. Злоупотребление острой пищей, алкоголем. Алкоголь. : (, ), (), (), (, ), (, ), (, ), (), (), (, ), (), ().: (, ), (), (), (, ), (), (), (), ().: (, ), (), (), (), (), (), (). , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . , , , (), : , , , , , , 12 , 12 , 12 - , , , , , , . , , , , , (), , , ; , , , , , , , , , , -, , , , , , , , , , .

Next

Неврологический центр в Алматы, нужен хороший невролог в Алматы? опытный невропатолог, неврология - onclinic.kz

От геморроя свищ в ягодице

Свищ прямой кишки не только приносит много неудобств больному, но и может привести к. Аренгольд Казбинов : Лечение свищей во многом индивидуально и начинается с выяснения и устранения причины его образования. Арияда Гавохина : Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. С целью купирования острого воспаления производится вскрытие и дренирование гнойника. Радикальная операция - иссечение хода, рубцовых тканей и свищей единым блоком, выполняется обычно через 1 - 2 месяца после очередного нагноения, после стихания воспалительных изменений. Иногда радикальная операция возможна в самом начале очередного обострения (в стадии инфильтрации) - при этом инфильтрат и все выше указанные ткани удаляется единым блоком. Всем, кто перенес радикальное оперативное вмешательство по поводу эпителиального копчикового хода, желательно соблюдать следующие рекомендации: 1. В течение трех недель после операции не разрешается сидеть, поднимать тяжести; 2. После снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием межъягодичной складки; 3. В течение 6 месяцев после операции 2 раза в месяц необходимо производить эпиляцию в зоне операции.

Next

Лечение раны после иссечения свища прямой кишки.

От геморроя свищ в ягодице

Консультация на тему Лечение раны после иссечения свища прямой кишки Здравствуйте. У моего мужа в КПО было иссечение. К утру температура спала после принятия парацетамола и после туалета и ванночки с марганцем обнаружилась опухоль и покраснение ягодицы. При перевязке. ГЕМОРРОЙ – это заболевание, связанное с увеличением и выпадением сосудистых сплетений прямой кишки и заднего прохода. Среди факторов, способствующих развитию геморроя, наиболее значимыми являются запоры, и наоборот частые поносы, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд и силовые виды спорта, беременность и роды, злоупотребление алкоголем. Практически 70 % взрослого населения планеты за свою жизнь хотя бы раз сталкиваются с проявлениями геморроя. СИМПТОМЫ, которыми сопровождается геморрой: К сожалению, симптомы заболеваний прямой кишки довольно однообразны и неспецифичны. Поэтому окончательный и правильный диагноз может поставить только врач-специалист после обследования. Более того, в настоящее время до 80 % пациентов с геморроем при своевременном обращении могут быть излечены современными безоперационными, малотравматичными методами. Чаще всего такое лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре кратковременного пребывания. Преимущества малоинвазивных методов очевидны – они высокоэффективны, не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, достаточно комфортны для пациента, не нарушают привычный образ жизни и практически не ограничивают трудоспособности. В настоящее время все эти методы стали доступными для Вас в большинстве регионов России и Украины. Читать о геморрое подробнее: ГЕМОРРОЙ – это заболевание, связанное с увеличением и выпадением сосудистых сплетений прямой кишки и заднего прохода. Геморрой – одно из древнейших известных заболеваний человека. По самым скромным статистическим данным, геморроем страдает до 15 – 18 % взрослого населения планеты. Более 80 % людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с проявлениями геморроя, и с этой же проблемой пациенты чаще всего обращаются к проктологу. Для того чтобы разобраться, следует немного поговорить о строении прямой кишки. Прямая кишка – это последний участок пищеварительного тракта, который обеспечивает формирование и выведение каловых масс. Стенка прямой кишки состоит из слизистой оболочки, подслизистого и мышечного слоев. Кровоснабжается прямая кишка верхними, средними и нижними прямокишечными артериями. Прямая кишка окружена со всех сторон рыхлой жировой клетчаткой малого таза и промежности. В этом отделе имеются различные механизмы, которые обеспечивают опорожнение прямой кишки и удержание кала и газов. В первую очередь они представлены мышцами промежности. Наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода – это мышцы, которые как кольцо окружают выход из прямой кишки, и удерживают ее содержимое. Пуборектальная мышца – как петля охватывает прямую кишку сзади и прикрепляется к лобковой кости изнутри. Она притягивает прямую кишку кпереди, также помогая удержанию кала. Внизу эти складки смыкаются, образуя своеобразные кармашки (крипты). Чередование валиков и кармашков образует так называемую зубчатую линию, на высоте около 2 см над краем заднего прохода. Ниже этой линии начинается переход слизистой прямой кишки в кожу заднего прохода. Выше зубчатой линии слизистая прямой кишки почти не имеет болевой чувствительности, а ниже ее, наоборот – находится кожа, богатая болевыми нервными окончаниями. В подслизистом слое прямой кишки на 1-2 см выше зубчатой линии располагаются геморроидальные сосудистые сплетения. Изредка обнаруживается четвертое, небольшое сплетение. По своему строению эти сплетения похожи не просто на вены, они скорее напоминают губку. Эта «губка» способна накапливать кровь и быстро увеличиваться в размерах, и так же быстро опорожняться. Геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте в подслизистом слое специальными маленькими связками, которые образовывают подобие подвешивающего «гамака». Физиологическая функция геморроидальных сплетений заключается в дополнительной герметизации заднего прохода – они участвуют в «точном» удержании стула и газов, действуя как пробка при кровенаполнении. Правда, эта функция не является незаменимой – при удалении геморроидальных узлов не происходит значимого нарушения удержания кала и газов. Часто пациенты интересуются – что приводит к развитию геморроя? Таких факторов много, и на первый взгляд они разнообразны. Среди факторов, способствующих развитию геморроя, наиболее значимыми являются – запоры, и наоборот – частые поносы, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд и силовые виды спорта, беременность и роды, злоупотребление алкоголем и острой пищей. Общим для всех этих факторов является то, что все они способствуют увеличению кровенаполнения геморроидальных сплетений, и задержке крови в них. Со временем, из-за постоянного перерастяжения, губчатая ткань этих сплетений уже не может полностью опорожняться, и сплетения начинают увеличиваться в размерах. Они вытягивают своим весом слизистую оболочку прямой кишки, на ней образуются мелкие разрывы, при этом появляются первые симптомы – кровотечения. Во время опорожнения прямой кишки, при натуживании, увеличенные геморроидальные узлы стремятся наружу, как будто «выдавливаются», как пробка из бутылки, увлекая за собой слизистую, и способствуя растяжению «гамака» связок. Когда это происходит, впервые становится заметным выпадение узлов после стула. Поначалу узлы вправляются внутрь самостоятельно – это связки втягивают их внутрь. По мере того, как узлы увеличиваются, связки все больше растягиваются, и постепенно разрываются, и в результате узлы уже необходимо вправлять после стула руками. К тому времени, когда связочный аппарат оказывается полностью разрушен – узлы уже ничто не удерживает, и они легко выпадают не только после стула, а просто в вертикальном положении тела. Из-за постоянного выпадения, узлы становятся плотными, и вправить их в задний проход становится невозможно даже вручную. Следует добавить, что кровотечения после дефекации часто являются первым симптомом геморроя, наряду с чувством дискомфорта, и неполноценной дефекации. К сожалению, симптомы заболеваний прямой кишки довольно однообразны и неспецифичны. Поэтому окончательный и правильный диагноз может поставить только проктолог, после обследования. В терминологии геморроя существует достаточно много разногласий и путаницы, между специалистами разных стран, и даже между проктологами разных поколений. В первую очередь, традиционно выделяют внутренний, наружный, и комбинированный (или смешанный геморрой). Считается, что внутренние геморроидальные узлы развиваются из внутренних геморроидальных сплетений в прямой кишке, наружные – из подкожного венозного сплетения заднего прохода. При комбинированном геморрое имеются внутренние и наружные геморроидальные узлы. Вопреки сложившемуся в отечественной проктологии стереотипу, зарубежные врачи чаще склонны считать, что наличие внутренних геморроидальных узлов является необходимым условием для постановки диагноза «геморрой», и поэтому изолированного наружного геморроя не выделяют. Эти определения являются более обоснованными и современными, хотя пока и не общепринятыми. Выделяют четыре стадии внутреннего геморроя.1 стадия – имеются кровотечения без выпадения узлов. Внутренние узлы видны только при обследовании.2 стадия – узлы выпадают после дефекации, и самостоятельно вправляются обратно.3 стадия – узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.4 стадия – выпадение узлов не только после дефекации, но и просто при небольшой нагрузке и в вертикальном положении тела, вправление их вручную неэффективно – геморроидальные узлы вправляются на короткое время, или не вправляются совсем. Несмотря на кажущуюся простоту клинических признаков, зачастую пациенты субъективно трактуют их неправильно, и не могут адекватно самостоятельно оценить стадию геморроя. Правильный диагноз и стадию заболевания может определить только врач, сопоставив жалобы больного с данными обследования. Диагностика геморроя сама по себе несложна, и включает несколько стандартных процедур. После беседы с пациентом и выяснения жалоб и истории заболевания (анамнеза), врач проводит проктологический осмотр. Он может выполняться в различных положениях – в коленно-локтевом, лежа на спине как в гинекологическом кресле, или на левом боку. В последнее время чаще предпочтение отдают последнему способу, как наиболее удобному для пациента, однако для разных целей врач может выбирать различные положения. Важнейшим диагностическим приемом является пальцевое исследование прямой кишки. Несмотря на кажущуюся простоту, оно дает возможность получить очень большое количество важной информации о состоянии стенок заднего прохода и прямой кишки, тонусе мышц, геморроидальных узлах и новообразованиях, полости таза и близлежащих органах (матка, простата). Данные, полученные опытным проктологом при пальцевом исследовании, могут быть на 80 – 98 % сопоставимы с результатами последующего инструментального осмотра. Аноскоп представляет собой небольшую трубку длиной 8 – 12 см, снабженную источником яркого освещения. Аноскопы бывают многоразовые и одноразовые, с прямым или скошенным торцом, а также с боковым окном для обзора. С помощью аноскопа выполняется не только диагностический осмотр, но и большинство лечебных процедур. При аноскопии можно выявить размеры, количество и расположение внутренних узлов, их изменения (эрозии, кровотечения, воспаление), подвижность, и оценить степень выпадения. Следующим обязательным способом диагностики является ректороманоскопия (или ригидная сигмоскопия) – она необходима, в первую очередь, для выявления сопутствующих геморрою заболеваний прямой и ободочной кишки, таких как опухоли и полипы, дивертикулы, различные формы колита, язвенные поражения и пр. При ректороманоскопии можно осмотреть всю прямую и часть сигмовидной кишки на протяжении 20 – 30 см. Крайне важной, и зачастую наиболее сложной задачей является дифференциальная диагностика, с другими заболеваниями, напоминающими геморрой своими проявлениями: Для дифференциальной диагностики врач может назначить такие исследования, как колоноскопия и ирригография, а также иногда – ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Итак, Вы уже посетили врача, обследование выполнено, и диагноз геморроя установлен. Какие методы лечения геморроя может предложить Вам современная проктология? Прежде всего, следует сказать, что для Вас есть сразу несколько хороших новостей. Первой из них является то, что геморрой это полностью излечимое заболевание. Собственно говоря – это и есть вторая хорошая новость – в настоящее время не менее 80 % пациентов с геморроем при своевременном обращении могут быть излечены современными безоперационными, малотравматичными методами. Чаще всего такое лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре кратковременного пребывания. В лечении пациентов с геморроем следует выделить три основных направления – консервативная терапия, амбулаторные малоинвазивные и хирургические методы. Консервативная терапия включает мероприятия по нормализации рациона, режима и стула, а также использование медикаментов для общего и местного применения, и является неотъемлемым компонентом первого ряда в лечении всех пациентов с геморроем. Лечение геморроя невозможно без устранения запоров. Достижение нормальной частоты и консистенции стула – важнейшая задача, необходимая для успеха любых других методов лечения. Она может достигаться разными путями, первым из которых является коррекция рациона. При этом основным направлением является введение в рацион достаточного количества жидкости и растительной клетчатки. Клетчатка представляет собой неперевариваемые пищевые волокна, которые способны впитывать в себя жидкость в большом количестве, и при этом разбухать, придавая объем и эластичность каловым массам, это своего рода балласт. Обязательным условием является одновременный прием жидкости, не менее 2 литров в сутки. У большинства пациентов этого оказывается достаточно для получения нормального стула. В случаях стойких запоров, их терапия проводится отдельно, с использованием различных медикаментов, в том числе слабительных средств. Назначать слабительные должен только врач, так как их применение без предварительного обследования зачастую связано с рядом опасностей. Для нормализации рациона также рекомендуется исключение алкоголя и острой пищи – эти продукты способствуют увеличению кровенаполнения геморроидальных узлов, и часто провоцируют обострения. Немаловажно также изменение режима нагрузок, труда и отдыха. Здесь принцип прост – лучше лежать или ходить, чем стоять и сидеть. Больше двигайтесь, проводите время на свежем воздухе, занимайтесь плаванием и легкими игровыми видами спорта – бадминтон, настольный теннис, волейбол и т.п. Крайне вредны нагрузки, связанные с поднятием больших тяжестей и чрезмерным натуживанием. Офисным сотрудникам, занятым сидячим трудом, рекомендуется делать пятиминутные перерывы хотя бы 1 раз в час, чтобы пройтись по кабинету, а водителям, путешествующим на дальние расстояния – с той же частотой съезжать на обочину, погулять рядом с автомобилем и размяться. Тяжелый физический труд обычно рекомендуется по возможности заменить на более легкий. В положении сидя на унитазе, мышцы промежности расслабляются, и перестают сдерживать от перерастяжения кровеносные сосуды и слизистую прямой кишки, тазовое дно провисает. Крайне вредной является склонность проводить время в уборной за книгой или другим интересным занятием. Старайтесь выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время, лучше – в утренние часы. Идите в туалет, когда ощущаете полноценный позыв, не натуживайтесь. Проводите в уборной не более 3 – 5 минут – это время, достаточное для нормальной дефекации. Если времени не хватило – лучше вернитесь к этому вопросу еще раз, чуть позже. Медикаментозное лечение геморроя представлено двумя основными группами препаратов – для общего и для местного применения. Среди медикаментов для приема внутрь наибольшее распространение имеют средства на основе диосмина – вещества растительного происхождения, обладающего венотоническими свойствами. По данным ряда исследований, прием диосмина способствует сокращению кровенаполнения геморроидальных узлов, уменьшению кровотечений и отека геморроидальных узлов. Особенно популярны среди пациентов препараты для местного применения, которые кроме того, широко рекламируются средствами массовой информации. Для местного лечения используется бесчисленное множество патентованных средств, представленных в самых разнообразных лекарственных формах – суппозитории (свечи), ректальные капсулы, мази, гели, кремы и пр. Большинство из них имеют в своем составе похожие действующие вещества – чаще всего это местные анестетики, противовоспалительные и сосудосуживающие компоненты, этот комплекс обеспечивает уменьшение болевых ощущений, устранение отека и воспаления в заднем проходе. Кроме того, в состав свечей и мазей зачастую входят различные животные или растительные жиры и фитоэкстракты. Лечение средствами для местного применения позволяет добиться кратковременного уменьшения симптомов геморроя, таких как боли и зуд, выделения слизи и крови из заднего прохода. Эффективность применения местных лекарственных форм при геморрое не доказана ни одним серьезным научным исследованием, это касается всех препаратов, даже самых известных и дорогих. Еще одним важным направлением в консервативном лечении являются водные гигиенические процедуры. Они обязательны для всех пациентов с геморроем, и могут быть представлены сидячими ванночками, подмываниями или душем на область промежности. Отказ от использования туалетной бумаги – это, пожалуй, самое полезное, что Вы можете сделать для своего заднего прохода. Какой бы мягкой, цветной и благоухающей ни была туалетная бумага, она всегда действует исключительно как наждак. Мельчайшие плотные частички в кале при использовании туалетной бумаги травмируют нежную кожу заднего прохода, оставляя на ней небольшие трещины и царапины, легко подверженные инфицированию – добиться полноценной гигиены при использовании бумаги невозможно. Составы, используемые для ванночки или подмывания, почти также разнообразны, как справочник лекарственных трав. Наиболее популярны отвары ромашки, шалфея, коры дуба, а также растворы соды и марганцовки. На самом деле – что из этого будете использовать Вы – не имеет почти никакого существенного значения. Основная цель, преследуемая водными процедурами – гигиена. Гораздо важнее вопрос – какой температуры должна быть вода для подмывания. Может показаться смешным, но этот факт еще недавно являлся предметом жарких споров, и даже послужил поводом для ряда серьезных научных работ. Если речь идет о геморрое – ответ на этот вопрос однозначен – необходимо подмываться слегка прохладной водой, комнатной температуры (Т 18… Это способствует сужению сосудов, уменьшению кровенаполнения венозных сплетений и отека слизистой, улучшению тонуса мышц. Теплые и горячие душ, и особенно ванночки, при геморрое вредны! Итак, главными принципами консервативного лечения геморроя являются: Мероприятия консервативной терапии, направленные на изменение рациона, режима, и нормализацию стула, водную гигиену, необходимы для всех пациентов с заболеваниями заднего прохода, в дополнение к основным методам лечения. У больных с начальными проявлениями первой стадии геморроя, они могут быть единственным необходимым лечением. Медикаментозное лечение показано почти исключительно в периоды обострений, чтобы подавить воспаление в геморроидальных узлах, устранить отек, спазм и боль, также оно необходимо в дополнение к хирургическим или безоперационным процедурам – как вспомогательные меры, на восстановительном этапе. Вам следует помнить, что никакие чудодейственные лекарства и целебные снадобья никогда не способны излечить геморрой, и исправить уже нарушенную анатомию. Задний проход при геморрое подобен брюкам, вытянутым на коленях – их можно стирать, гладить утюгом – но они уже никогда не вернут прежней формы. Своеобразным коридором, или промежуточной ступенью между консервативной терапией и операцией, являются малоинвазивные, или, в просторечье – безоперационные методы лечения геморроя. Они привлекательны в первую очередь тем, что позволяют излечить до 80% пациентов. Малоинвазивные методы могут применяться только для устранения внутренних геморроидальных узлов. Несмотря на огромную разнообразность, в основе эффекта всех этих методов лежат общие принципы – уменьшение притока крови к геморроидальным узлам, и фиксация выпадающей слизистой оболочки. Благодаря этому устраняются основные симптомы заболевания – кровотечения и выпадение узлов. Эти задачи достигаются похожим для всех методов путем – созданием в подслизистом слое рубцовой ткани, которая как раз и обеспечивает необходимую фиксацию. Barron, и с тех пор стало простой и удобной амбулаторной процедурой, наиболее распространенной в практике проктологов всего мира. Безоперационных методов лечения геморроя предложено уже так много, что их необходимо классифицировать. Процедура наиболее эффективна при лечении геморроя 1 и 2 стадии. Наиболее рациональна классификация их по характеру воздействия на геморроидальные узлы: Методы механического воздействия: Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами впервые было описано в в1954 г. В этих случаях, латексное лигирование является оптимальным методом лечения, по рекомендациям Еропейского и Американского общества проктологов. Зачастую латексное лигирование используют и для лечения геморроя 3 стадии, при этом надо понимать, что эффективность его может быть меньше. Смысл метода заключается в том, что на внутренний геморроидальный узел накладываются маленькие, очень прочные латексные кольца (лигатуры), которые постепенно сдавливают ножку узла, прекращая в нем кровоток, и вызывают его самостоятельное отторжение вместе с кольцом через 10 – 14 дней после лигирования. Для его выполнения необходимо специальное оборудование – аноскоп, и лигатор (прибор для наложения колец). Лигаторы бывают двух видов – механические (это исторически первые модели) и вакуумные. В первых геморроидальный узел захватывается специальным зажимом, во вторых – всасывается вакуумом. Чаще используются вакуумные лигаторы, отсюда еще одно название процедуры – вакуумное латексное лигирование. Процедура относительно проста в выполнении и не требует специального обезболивания. Вмешательство можно выполнять в положении на гинекологическом кресле, или на левом боку. Врач вводит в задний проход аноскоп, так, чтобы внутренний геморроидальный узел выпал в его просвет. Лигатор, на который заранее надето латексное кольцо, подводится к геморроидальному узлу, и втягивает узел вакуумом. Когда узел попадает в рабочую часть лигатора, врач сбрасывает на его основание латексное кольцо. Внутренний диаметр кольца – 2 мм, в то время как геморроидальный узел может достигать размера в 1,5 – 2 см. Благодаря этому, случайное соскальзывание кольца практически исключено. В течение 10 – 12 дней узел, передавленный лигатурой и лишенный кровотока, постепенно отмирает, отторгается вместе с кольцом, и выходит с калом, это происходит незаметно для пациента. На месте его отторжения остается небольшая рана, которая впоследствии заживает с образованием рубца. Этот рубец фиксирует слизистую оболочку к подслизистому слою прямой кишки, и не позволяет ей впоследствии вновь растягиваться и соскальзывать. За одну процедуру можно накладывать не более 1 – 2 лигатур. Обычно, для того чтобы удалить три внутренних геморроидальных узла, требуется от 3 до 6 колец (некоторые крупные узлы необходимо лигировать по частям, дважды). Процедуры выполняются с промежутками, в среднем, две недели – это время необходимо для того, чтобы узел с кольцом отторгся, и небольшая рана, оставшаяся на его месте, начала заживать. После процедуры возникают умеренные тянущие, дискомфортные ощущения, напоминающие позывы в туалет, они могут сохраняться от 2 до 7 дней, и при необходимости легко устраняются обезболивающими таблетками. В течение всего периода лечения возможны незначительные выделения крови после стула, это не требует каких-либо особых мероприятий. Примерно у 10 – 15 % пациентов после процедуры бывает небольшая отечность в области заднего прохода – об этом следует сообщать лечащему врачу. В течение периода лечения рекомендуется исключение алкоголя, и тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей. Пациенты, не занятые тяжелым физическим трудом, обычно могут вернуться к работе и обычной жизни уже в день процедуры. Эффективность латексного лигирования при 1 – 2 стадии геморроя высока, число рецидивов не превышает 5 – 9 %. Тем не менее, латексное лигирование остается наиболее безопасной, простой и эффективной малоинвазивной процедурой для лечения внутреннего геморроя, с огромным опытом применения во всем мире. Neiger в 1979 году, метод инфракрасной коагуляции, стал одной из наиболее распространенных амбулаторных процедур для лечения геморроя. Для лечения используется специальный аппарат – фотокоагулятор. В этом приборе мощный пучок света от вольфрам-галогеновой лампы, фокусируется в виде узкого пятна диаметром 4-5 мм на конце длинного световода из кварцевого стекла. При этом в точке приложения световода достигается температура до 100 0С, в тканях в месте воздействия наступает коагуляция белка, прекращается кровоток в мелких сосудах. На основание каждого геморроидального узла наносится 3 – 5 импульсов по 1 – 1,5 секунды, при этом инфракрасная энергия проникает в ткани на глубину 2 – 3 мм, и сваривает сосуды в ножке узла. На месте вмешательства в течение одной – двух недель формируется рубец, обеспечивающий фиксацию геморроидальной ткани. Для периода после процедуры нехарактерны боли и осложнения. К сожалению, данный метод является сугубо терапевтическим, и не позволяет добиться радикального излечения геморроя. В настоящее время фотокоагуляция редко используется как самостоятельная процедура – в основном при начальных проявлениях 1 стадии геморроя, или в дополнение к другим методам, например – к латексному лигированию. Тем не менее, иногда инфракрасная коагуляция является почти единственной возможной альтернативой, для тех пациентов, которым другие виды лечения противопоказаны – например, в случаях пожизненного приема препаратов, снижающих свертываемость крови, после протезирования сосудов или клапанов сердца. Коагуляция постоянным током выполняется с помощью аппаратов «Ultroid» (США), или «Геморон» (Чехия). Авторы метода также называют его геморроидолизисом, или электрохимическим гидролизом геморроидальных узлов. Принцип действия метода заключается в воздействии на ткани узла постоянным электрическим током малой силы и напряжения, при этом в месте приложения электрода вода в тканях разлагается на кислород и водород. Геморроидальный узел при этом как бы высушивается, уменьшается в размерах, стенки сосудов склеиваются. Эффективность метода в остановке геморроидальных кровотечений достигает 88%, при этом добиться устранения выпадения удается значительно реже. Метод не получил широкого распространения за пределами Соединенных Штатов, в первую очередь, из-за ряда негативных моментов. К положительным характеристикам стоит отнести практически полное отсутствие противопоказаний и осложнений, легкий восстановительный период, относительную дешевизну. Несмотря на то, что коагуляция с помощью аппарата «Геморон» не гарантирует полного излечения геморроя, метод вновь приобретает популярность, в том числе и в нашей стране. Лазерная коагуляция и криодеструкция (замораживание) геморроидальных узлов в настоящее время практически повсеместно оставлены, по ряду причин. Во-первых, это связано с высокой стоимостью и громоздкостью оборудования, трудностями его приобретения и эксплуатации. Во-вторых, оба метода имеют существенный общий недостаток – точно регулировать глубину повреждения как при лазерной коагуляции, так и при криовоздействии практически невозможно. Это приводит к образованию в местах вмешательства глубоких, длительно незаживающих ран и язв, закрытие которых длится до 3 – 5 недель, и сопровождается обильными выделениями из заднего прохода, и болевыми ощущениями. При этом эффективность методов не превышает таковую для латексного лигирования. Биполярная электрокоагуляция – близка по механизмам наступления эффекта к другим методам термического воздействия. Для коагуляции сосудов в ножке геморроидального узла используется высокочастотный ток. Аппарат «Bicap», предназначенный специально для этой процедуры, производится в США, и на отечественный рынок практически не поставляется. Склеротерапия геморроя – самый старый из безоперационных методов, первые попытки его применения сделаны еще в конце 19 века. С тех пор существенно изменились как техника процедуры, так и препараты для ее проведения. Суть метода заключается во введении в геморроидальный узел специальных медикаментов, вызывающих склеивание стенок сосудов, тромбирование их просвета, и прекращение кровотока. Через аноскоп, склерозирующий препарат вводится подслизисто с помощью шприца с тонкой иглой в ножку геморроидального узла, или на границе его верхней и средней трети. Тромбообразование в узле и прекращение кровотечения происходит почти моментально. Впоследствии, сосудистая ткань в узле замещается рубцовой, узел сморщивается, уменьшается в размерах. Несмотря на то, что процедура не имеет особых преимуществ перед, например, латексным лигированием, она продолжает оставаться одним из наиболее привлекательных и часто используемых малоинвазивных методов. В сочетании с другими методиками эффективность склеротерапии существенно возрастает. Малоинвазивные методы могут успешно применяться у большинства пациентов с геморроем 1 – 3 стадий. Чаще всего, в этих случаях показано хирургическое лечение. Показаниями к хирургическому лечению являются: За последнее время развитие современных технологий позволило существенно улучшить результаты хирургического лечения геморроя – уменьшить выраженность послеоперационных болей, снизить количество осложнений и рецидивов, сократить сроки стационарного лечения и реабилитации. Эти успехи способствуют увеличению «привлекательности» хирургического лечения геморроя, как для пациентов, так и для хирургов. Оперативное лечение обычно выполняется в условиях стационара. Ferguson предложил свой вариант удаления геморроидальных узлов, который также получил широкое распространение и известен как «закрытая геморроидэктомия». Операции по поводу геморроя могут выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом, одним из наиболее эффективных и безопасных видов обезболивания является также эпидуральная или спинальная анестезия. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану заключается в иссечении снаружи-внутрь трех групп внутренних и наружных геморроидальных узлов, с прошиванием и перевязкой их сосудистой ножки у основания. Обе операции повсеместно получили широкое распространение. Следует отметить, что проктологи в Европе чаще отдают предпочтение открытой технике геморроидэктомии, а в США – закрытой. Геморроидэктомия – подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов. Раны не ушиваются, а остаются открытыми, и самостоятельно заживают в течение 3 – 4 недель, поэтому операцию Миллигана-Моргана часто называют «открытой геморроидэктомией». Были предложены многочисленные модификации этих вмешательств, в том числе, так называемая «полуоткрытая геморроидэктомия», которая сочетает преимущества обоих методов. До настоящего времени предложено более 300 способов геморроидэктомии, но в реальной практике широко применяются только несколько из них. Принципиально важными моментами геморроидэктомии являются: Принципиально иной метод геморроидэктомии (пластическая геморроидэктомия) был предложен в 1956 г. При геморроидэктомии по Парксу над геморроидальным узлом рассекают слизистую оболочку, из-под нее выделяют и удаляют только расширенные геморроидальные сосуды. В конце операции края рассеченной слизистой вновь возвращают на место, и фиксируют отдельными швами. Операция технически сложна, и выполняется достаточно редко, по специальным показаниям. Благодаря развитию современных медицинских и инженерных технологий, были разработаны модификации классических методов геморроидэктомии, существенно улучшившие результаты лечения. Среди них важнейшее место заняли способы геморроидэктомии с энергетическими способами рассечения тканей, когда геморроидальные узлы иссекаются не скальпелем и ножницами, а с помощью лазера, ультразвука, или высокочастотного электрического тока. Радиоволновая геморроидэктомия – выполняется с помощью аппарата «Сургитрон», или радиоволнового скальпеля. Прибором создается радиочастотный ток (3,8 – 5,0 МГц), который не рассекает ткани, а мгновенно испаряет клетки, при этом образуются микроскопически точные разрезы, для хирурга создаются оптимальные условия видимости всех слоев и структур, удаление геморроидальных узлов происходит малотравматично. Повреждение окружающих тканей минимальное, раны после использования Сургитрона заживают быстрее, и болевые ощущения выражены незначительно. На сегодняшний день радиоволновой метод является в проктологии одним из наилучших. Геморроидэктомия с применением аппаратов биосварки и «Ligasure». При этом методе геморроидэктомии рассекаемые ткани одновременно «завариваются» под действием высокочастотного тока, геморроидэктомия при этом происходит бескровно, и наложения швов обычно не требуется. Небольшим недостатком метода, по сравнению с радиоволновой техникой, является несколько большее нагревание тканей в области вмешательства, что может ухудшать условия для заживления раны. Геморроидэктомия с применением ультразвукового (гармонического) скальпеля. Ультразвуковой скальпель «Harmonic» состоит из блока-генератора и рабочего инструмента, напоминающего ножницы. Генератор создает на рабочей части инструмента ультразвуковые колебания высокой частоты, которые, передаваясь тканям, вызывают в них так называемый эффект кавитации – жидкость внутри клеток как будто вскипает, и клетки «взрываются». При этом и происходит рассечение тканей, разрез получается малотравматичным и почти бескровным. Единственным недостатком геморроидэктомии с помощью ультразвукового скальпеля является высокая стоимость аппаратуры и одноразовых рабочих рукояток. Лазерная геморроидэктомия, на которую возлагались некогда большие надежды, в реальности не получила широкого распространения – в первую очередь, из-за дороговизны, громоздкости и сложности эксплуатации лазерной аппаратуры, а также в связи с тем, что точно регулировать воздействие лазерного луча на ткани не всегда возможно. После кратковременного периода увлечения геморроидэктомией по Уайтхеду обнаружились многочисленные трагические результаты этих вмешательств. Методы геморроидэктомии, основанные на простой перевязке геморроидальных узлов (Субботина, Рыжих), и ранее широко распространенные на территории Советского Союза, со временем показали свою несостоятельность – они сопровождаются большим количеством рецидивов и осложнений, и поэтому были почти повсеместно оставлены. В значительном количестве случаев операция сопровождается непоправимо тяжелыми осложнениями – рубцовыми деформациями и сужениями заднего прохода, недержанием кала, поэтому метод Уайтхеда подвергся резкой критике, и был практически забыт. Такие попытки следует признать значительно опаснее самого заболевания (геморроя), и предостерегать врачей и пациентов от выполнения геморроидэктомии по Уайтхеду. Шальковым и позже усовершенствованный итальянскими проктологами Mario Pescatori (1997) и Antonio Longo (1990, 1998). В конце двадцатого века были разработаны принципиально новые, малотравматичные оперативные вмешательства при геморрое, практически не уступающие по эффективности классической геморроидэктомии. Именно благодаря работам Лонго операция приобрела нынешний вид, и получила всемирное признание. Одним из таких методов является степлерная геморроидопексия по Лонго. Операция Лонго выполняется в стационаре, обычно под наркозом или эпидуральной анестезией. Операция Лонго Новый метод лечения геморроя был впервые предложен в 1981 г. Пациент располагается в положении, как на гинекологическом кресле. Продолжительность вмешательства, в среднем, не превышает 15 – 20 минут. В отличие от классической геморроидэктомии, подразумевающей именно удаление геморроидальных узлов, метод Лонго базируется на других принципах. Операция Лонго выполняется с помощью специального прибора – циркулярного хирургического сшивающего аппарата (степлера). С помощью нитей кисетного шва, излишняя, выпадающая слизистая прямой кишки над геморроидальными узлами втягивается внутрь степлера. Одним движением, в момент срабатывания степлера, встроенный нож отсекает зажатую в аппарат циркулярную полосу слизистой, одновременно пересекаются и все сосуды, кровоснабжающие геморроидальные узлы. Края рассеченной слизистой оболочки одномоментно сшиваются двумя рядами маленьких титановых скрепок. При этом все выпадающие узлы подтягиваются кверху, и фиксируются скрепками в своем первоначальном нормальном положении. Лишенные притока крови, геморроидальные узлы в течение нескольких дней запустевают, как сдувшийся воздушный шарик. Через время скрепки самостоятельно отторгаются, а в месте операции формируется рубцовая ткань, предупреждающая развитие рецидивов. Пациенты после операции Лонго активизируются в тот же день, и обычно проводят в стационаре не более 1-3 суток. К нормальному режиму жизни можно возвращаться уже через 1-2 недели. Осложнения после операции Лонго крайне редки, а рецидивы случаются не более чем в 3 – 9 % случаев, что сопоставимо с результатами классической геморроидэктомии. Противопоказаниями к операции Лонго являются сужения и нагноительные процессы заднего прохода, а также большие наружные геморроидальные узлы. В настоящее время в мире накоплен опыт успешного выполнения нескольких десятков тысяч вмешательств, благодаря чему операция Лонго рекомендована большинством проктологических обществ Америки и Европы в качестве метода выбора при геморрое 3 и 4 стадии, без выраженных наружных геморроидальных узлов. японским хирургом Kazumasa Morinaga, с тех пор был усовершенствован, и нашел многочисленных приверженцев во всех странах мира. Другое название метода – лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерографии, у иностранных авторов чаще всего используется аббревиатура HAL (Hemorrhoids Artery Ligation). Операция может выполняться в стационаре кратковременного пребывания. Несмотря на то, что имеются сообщения об успешном амбулаторном применении метода, чаще все-таки требуется госпитализация на 1 сутки. Может быть использован общий наркоз, эпидуральная или местная анестезия. Пациент размещается лежа, как в гинекологическом кресле. Как и при операции Лонго, в основе метода лежит прекращение притока крови к геморроидальным узлам и устранение выпадения слизистой оболочки. Для процедуры используется прибор, работающий по принципу аппарата для ультразвукового исследования (УЗИ). Миниатюрный ультразвуковой датчик встроен в специальный аноскоп, снабженный боковым окном для выполнения процедуры. После введения аноскопа в прямую кишку, с помощью ультразвукового допплеровского датчика выявляют расположение артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы. Чаще всего обнаруживается от трех до шести таких сосудов. Через окно в стенке аноскопа артерии прошивают и перевязывают нитью. Лишенные кровоснабжения геморроидальные узлы спадаются. После прошивания еще раз проверяют отсутствие кровотока с помощью допплеровского ультразвукового датчика. Если имеется выпадение слизистой прямой кишки, то выполняют второй этап операции, так называемый лифтинг геморроидальных узлов. Для этого на выпадающие участки слизистой оболочки накладывают специальный шов так, чтобы они гофрировались и втянулись внутрь прямой кишки. При завязывании шва слизистая, собранная в складки, фиксируется в нормальном расположении. Несомненным преимуществом операции является ее малая травматичность – в заднем проходе не наносятся разрезы, не иссекаются ткани, не остается раневых поверхностей. Трудоспособность пациентов восстанавливается в течение недели. Эти состояния правильнее рассматривать каждое в отдельности, и расценивать как осложнения геморроя:1. Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов;3. Чаще всего, пациенты сами обращают внимания на причину возникновения проблемы – тяжелая физическая нагрузка, переохлаждение, эпизод запора, обильное алкогольное возлияние. Внезапно пациент обнаруживает рядом с задним проходом припухлость, напоминающую плотный шарик, размерами с горошину или больше. Одновременно возникают более или менее острые боли, они носят пульсирующий и тянущий характер. Припухлость может быстро увеличиваться в размерах, присоединяется отек и воспаление. Острые проявления заболевания продолжаются примерно в течение трех суток. К четвертому дню отечность в области заднего прохода обычно начинает уменьшаться, вместе с ней постепенно уменьшаются боли. Довольно часто истонченная растянутая кожа над тромбированными венами изъязвляется и разрывается, это сопровождается отхождением сгустков и кровотечением, с последующим уменьшением болей. После стихания отека и воспаления, тромбы, оставшиеся в сосудах, уплотняются, и остаются под кожей в виде подвижных узелков, способных впоследствии вновь и вновь воспаляться. Лечение может быть консервативным – диета, ограничение нагрузок, медикаменты, способствующие устранению болей и отека. Зачастую, в начальный период тромбоза (до 3 – 5 суток), при выраженных болях и при неэффективности медикаментозного лечения, показано оперативное вмешательство – тромбэктомия. Эта несложная процедура выполняется амбулаторно, под местной анестезией, занимает несколько минут, и тотчас же приносит облегчение. Заключается она в том, что разрезом длиной до 0,5 – 1 см над тромбами рассекается кожа, и сгустки удаляются вместе с пораженной веной. Рана чаще остается открытой, и самостоятельно заживает в течение 5 – 7 дней. Использование для тромбэктомии радиоволнового метода «Сургитрон» улучшает результаты лечения. Возникает сильный отек области заднего прохода, интенсивные боли, затруднения при дефекации. Оперативные вмешательства при этой форме тромбоза не выполняются. После стихания острого воспаления необходимо тщательное обследование и лечение геморроя в плановом порядке. Обычно консервативное лечение приносит быстрое облегчение. Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов – одна из частых и самых тяжелых форм осложненного геморроя. Тромбы (сгустки крови) образуются во внутренних геморроидальных узлах, что приводит к их быстрому и значительному увеличению в размерах, и тромбированные узлы выходят наружу из заднего прохода. Возникающие при этом боли вызывают рефлекторный спазм мышц сфинктера, который, сокращаясь, ущемляет выпавшие узлы, еще больше затрудняя в них кровоток и «запирая» их снаружи, делая самостоятельное вправление невозможным (зарубежные проктологи используют точное образное выражение «инкарцерация» – то есть, буквально, заключение для узлов). Резко нарастает отек тканей вокруг прямой кишки, дефекация становится практически невозможной. Могут отмечаться повышение температуры и задержка мочеиспускания. Ущемление внутренних геморроидальных узлов является показанием для немедленной госпитализации в специализированный проктологический стационар. Обычно лечение начинается с медикаментозной блокады области заднего прохода, позволяющей устранить боли и спазм мышц, и вправить ущемленные узлы в прямую кишку. Проводится консервативная терапия в течение 1 – 3 недель, и операция в плановом порядке. В особо тяжелых случаях прибегают и к срочной геморроидэктомии. Кровь выделяется в большом количестве, струйкой и брызгами, при каждой дефекации, а иногда и просто в состоянии покоя. Такая массивная потеря крови быстро приводит к развитию анемии (малокровия) – снижению содержания гемоглобина и красных кровяных телец, пациенты начинают испытывать слабость, головокружение, потерю аппетита. Иногда кровотечение не прекращается, а становится продолжающимся в течение нескольких часов. Во всех случаях эрозивного геморроя необходима срочная консультация проктолога. Чаще предпочтение отдается хирургическим методам лечения. Практически всегда в таких случаях показано хирургическое лечение. Более подробно эти заболевания описаны в соответствующих разделах. Называть их геморроидальными узлами не вполне корректно. С точки зрения проктологии, удаление их хирургическим путем не всегда оправдано – цель не всегда стоит средств. Тем не менее, желание пациентки восстановить эстетичный вид промежности и устранить гигиенические трудности обычно приветствуется врачами. Удаление бахромок может быть выполнено амбулаторно, под местной анестезией. Использование для операции радиоволнового метода и внутрикожных швов позволяет добиваться прекрасных косметических результатов. Восстановительный период после вмешательства может занимать период от 2 до 4 недель. К сожалению, удаление бахромок не исключает возможности их повторного образования в будущем. «Будущее принадлежит медицине предупредительной» – этот известный афоризм великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова, по-прежнему актуален через полтора столетия, в том числе – и в отношении проктологических заболеваний. Пожалуй, ежедневные проблемы, связанные с опорожнением прямой кишки, могут беспокоить людей больше, чем, например, затруднения с приемом пищи. Геморрой может доставлять такой невероятный дискомфорт и настолько ухудшает качество жизни, что даже стал основой для обиходных выражений и поговорок. «Геморроем» стали называть нудные, докучливые, неприятные повседневные проблемы, и это как нельзя более удачное сравнение. Пока Вы еще не успели столкнуться с этими трудностями, попытайтесь слегка изменить свои привычки к лучшему. Рекомендации по профилактике геморроя крайне просты и очевидны, они доступны всем. Уже через короткое время Вы можете забыть, что когда-либо вели себя иначе. Геморрой очень часто сопровождает беременность, геморроидальные события нередко беспокоят женщин сразу после родов. Дело в том, что увеличенная во время беременности матка сдавливает кровеносные сосуды в малом тазу, что затрудняет венозный отток от геморроидальных сплетений, способствует застою крови в них, и увеличению геморроидальных узлов. Также, из-за сдавления маткой прямой кишки, и изменений питания, у беременных женщин нередко отмечаются запоры, еще более усугубляющие состояние заднего прохода. Во время родов организм женщины испытывает экстремальные нагрузки, максимальное натуживание, растяжение тканей промежности и давление на задний проход, что приводит к развитию осложнений геморроя. Сложность проблемы заключается в том, что выполнение малоинвазивных (безоперационных) процедур у беременных не рекомендуется, а большинство медикаментов, используемых для лечения обострений, противопоказаны во время беременности и грудного вскармливания. Так или иначе, всегда необходима консультация проктолога. Этого не стоит опасаться – проктологический осмотр у беременных выполняется крайне щадящим образом. Редко, в случаях крайне тяжелых обострений, показано хирургическое лечение. Если Вы уже сталкивались с проявлениями геморроя ранее, и теперь планируете беременность – разумно посетить проктолога заблаговременно, и решить проблему геморроя прежде, чем она поставит Вас и Вашего врача в затруднительную ситуацию. Возникновение геморроидальных событий во время беременности может доставить слишком много неприятных хлопот.

Next

Свищ на ягодице причины, симптомы, диагностика и лечение

От геморроя свищ в ягодице

Более подробно читайте в статье как лечить свищ на ягодице. В. в западных странах от. Острый парапроктит это острое воспаление клетчатки в области прямой кишки. Заболевание обычно начинается остро с признаков общего и местного воспалительного процесса. Отмечаются повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение работоспособности, угнетенное состояние нервной системы, изменения в периферической крови (лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ). Появляется боль в области заднего прохода, прямой кишки, нарушается дефекация (запоры или, наоборот, поносы), задерживается мочеиспускание. Наряду с общими каждая форма острого парапроктита может иметь свои клинические проявления. Ха­рактеризуется внезапным повышением температуры тела до 39 °С с одновременным появлением сильной боли в области зад­него прохода, усиливающейся при дефекации, в положении сидя, при ходьбе. Нередко бывают ложные позывы на дефекацию» Из-за боли пациенты медленно передвигаются, широко расставив ноги, в постели лежат на здоровой стороне с приведенными к животу коленями, реже принимают коленно-локтевое положе­ние. При локализации гнойника спереди от прямой кишки появ­ляются дизурические расстройства. Дальнейшее прогрессирование гнойного воспаления приводит к прорыву гнойных затеков в ишиоректальную ямку или к самопроизволь­ному вскрытию абсцесса через кожу. Может располагаться в любом отделе прямой кишки и имеет скудную клиническую картину: гипертермия, чувство тяжести, тупые пульсирующие боли в нижних отделах прямой кишки, усиливающиеся при дефекации. Подслизистый парапроктит самопроизвольно опорожня­ется в просвет прямой кишки. Ишиоректальный (седалищно-прямокишечный) парапроктит. Воспалительный процесс в седалищно-прямокишечной ямке сопровождается появлением тяжести, ноющей боли в глу­бине промежности, которая позднее становится пульсирующей и усиливается во время дефекации. При вовлечении в воспаление луковично-­пещеристой мышцы у мужчин происходит рефлекторная задерж­ка мочи. У женщин воз­никновение указанных симптомов обусловлено поражением пе­репончатой части уретры. В центре воспалительного образования часто определяется зона размягчения. Пельвиоректальный (тазово-прямокишечный) подбрюшинный парапроктит. В большинстве случаев тазово­прямокишечный парапроктит развивается постепенно и протекает очень тяжело. Вначале появляются чувство тяжести, давления в тазу, тупая боль, усиливающаяся при дефекации и иррадиирующая в низ живота (при расположении гнойника на границе с брюшной полостью и реактивном воспалении брюшины), в об­ласти ягодиц, крестца, в мочевой пузырь. Нередки дизурические расстройства, боль в конце мочеиспускания. В ряде случаев увеличивающийся воспалитель­ный инфильтрат сдавливает копчик, приводя к развитию кишеч­ной непроходимости. В большинстве случаев наблюдаются седалищно- и тазово­прямокишечный анаэробные парапроктиты. Воспалительный процесс в параректальной клетчатке под действием палочки Коха развива­ется постепенно, в основном на фоне туберкулеза других орга­нов. Длительное время тазово-прямокишечный парапроктит протекает под маской других заболеваний (грипп, цистит, сальпингит). Они отличаются очень тяжелым клиническим течением с затемнением сознания, падением АД, выраженной тахикардией, быстрым (за 2-3 дня) развитием гнойно-гнилостного поражения тканей и распростра­нением процесса на промежность, мышцы ягодичной области, переднюю брюшную стенку вплоть до реберной дуги. Как правило, наблюдаются подкожный, подслизистый, седа­лищно-прямокишечный парапроктиты. Это связано с тем, что внешние при­знаки пельвиоректального перитонита появляются только при распространении воспаления на ишиоректальную и. Заболевание протекает без гипертермии, типичных симптомов интоксикации. Кожа в области заднего прохода на стороне поражения гиперемирована. подкожно­жировую клетчатку (не ранее 2-3-й недели). При вскрытии туберкулезного абсцесса выделяется большое количе­ство жидкого практически бесцветного гноя. Общие симптомы воспа­ления слабо выражены или вообще отсутствуют. Содержимым актиномикотических абсцессов является густой гной с большим количеством желтоватых крупинок 3-5 мм в диаметре. При его микроскопическом исследовании находят друзы гриба. Острый парапроктит необходимо отличать прежде всего от фурункула, карбункула области ягодиц и промежности, флегмоны ягодиц, абсцесса предстательной железы. Диагноз уточняется на основании серологических реакций. В ряде случаев острое воспаление параректальной клетчатки дифференцируется с гриппом, пневмонией, острым аппендици­там, нагноением эпителиального копчикового хода, параметри­том, аднекситом. Проводится хирургиче­ское лечение острого парапроктита. Операция состоит из двух моментов: 1) вскрытие гнойника; 2) ликвидация внутреннего отверстия свища. Так, больным острым подкожно-подслизистым парапроктитом выполняются два варианта опера­ций. Длина его зависит от распространенности воспаления. Нависающие края раны и пораженная крипта с внутренним отверстием свища иссе­каются. Рана дренируется, а в кишку вводится газоотводная трубка: В дальнейшем рана заживает вторичным натяжением. По второму варианту (метод Рыжиха-Бобровой) абсцесс вскрывает­ся из разреза длиной 5 см, произведенного на расстоянии не ме­нее 3 см от края заднего прохода. Свищевой ход рассекается по зонду, выведенному из раны в просвет кишки через внутреннее отверстие свища. При остром седалищно-прямокишечном парапроктите перво­начально опорожняют абсцесс из полулунного разреза. Если во время последующей оценки толщины мышечного слоя, находя­щегося между свищевым ходом и гнойной полостью, сфинкте­ром кишки и ее просветом, оказывается, что свищевой ход транссфинктерный, то производят его рассечение в просвет кишки по зонду или зажиму Бильрота (как и при подкожно-подслизистом парапроктите). У больных с экстрасфинктерной локализацией свищевого хо­да применяют метод Рыжиха-Бобровой и лигатурные метод. По методу Рыжиха-Бобровой после опорожнения гнойника и его широкого дренирования производится временное выключение функций сфинктера заднего прохода с помощью дозированной сфинктеротомии через внутреннее отверстие свища. Сущность лигатурного метода состоит в эвакуации гноя из полулунного разреза, продленного до средней линии кзади (внутреннее отверстие находится на задней стенке прямой киш­ки) и кпереди (внутреннее отверстие располагается на передней стенке прямой кишки). Затем иссекается, внутреннее отверстие свища из двух полуовальных разрезов на глубину до мышечного слоя. При остром тазово-прямокишечном парапроктите хирургиче­ское вмешательство производится по способу Рыжиха-Бобровой или лигатурным методом. Это объясняется экстрасфинктерным расположением свищевого хода. Острые ретроректальные парапроктиты вскрываются из по­лулунных разрезов справа или слева по средней линии или из полулунных разрезов по средний линии с пересечением заднепро­ходно-копчиковой связки. Затем через внутреннее отверстие свища проводится лигатура. В послеоперационном периоде еже­дневно выполняются перевязки, назначаются общеизвестные препараты обезболивающего, общеукрепляющего действия, сти­мулирующие регенераторные процессы. По показаниям произво­дится дезинтоксикационная, антибактериальная терапия. У боль­ных с анаэробными и специфическими парапроктитами комплекс проводимых мероприятий расширяется за счет патогенетически обоснованного лечения.

Next

От геморроя свищ в ягодице

Свищ заднего прохода — лечение в домашних условиях. Народные средства лечения свища прямой кишки. Мазь для лечение свища прямой кишки. Можно ли обойтись без операции и как вылечить свищ? :1) ( ), , ( );2) , , ( , );3) , , ;4) (10 80 ), , , , , , , , , , , , , , , , , , . , , :1) , - (, );2) , ;3) , ( , , );4) ;5) , ( , ). :1) ;2) (, , );3) ( , , );4) (, , , , );5) ;6) (, ).. :1) () :) ;) ;2) :) ( , , , , );) (, , );) (, );3) ( ):) ;) .2.

Next

От геморроя свищ в ягодице

Прорвало свищ на ягодице в домашних условиях. Посоветовали знакомые ей взять столовых ложки зверобоя, вскипятить в , стакана воды и дать немного покипеть, затем снять с огня и процедить.

Next

Лечение свищей прямой кишки Клиника деликатной проктологии.

От геморроя свищ в ягодице

Здравствуйте, доктор. Семь месяцев назад оперировалась по поводу острого гнойного

Next

От геморроя свищ в ягодице

Свищ заднего прохода. Как от него избавиться. Опубликовано Маша в Вс, //

Next

Молитва от геморроя

От геморроя свищ в ягодице

Молитва от геморроя. Заговор на свищ От. Малышева боль в крестце левой ягодице и.

Next