66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Проктология в клинике «Гиппократ»

Отличить геморрой от парапроктита

Отличить геморрой от, например, рака или выпадения кишки, простатита, парапроктита. para – «вокруг, около» и proktos - «задний проход») – это гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Часто парапроктит также называют параректальным абсцессом. Парапроктит в цифрах и фактах: Прямая кишка – конечный отдел кишечника длиной 15-20 см (у взрослого человека), который расположен в полости малого таза. Слои стенки прямой кишки: Снаружи прямую кишку окружает жировая ткань – параректальная клетчатка. Эта анатомическая особенность имеет важное значение в развитии парапроктита. Вызваны воспалением, раздражением нервных окончаний токсинами бактерий и воспалительными веществами. По мере того как гнойник увеличивается в размерах, боли становятся все более сильными, пульсирующими, дергающими. Причина: проникновение токсинов и воспалительных веществ в кровь, интоксикация (буквально отравление) организма. Токсины и воспалительные агенты, проникшие в кровоток из очага воспаления, разносятся по всему организму и нарушают работу органов. Парапроктит может переходить в генерализованное воспаление – сепсис. При остром парапроктите, по мере расплавления тканей и увеличения размеров гнойника, состояние больного постепенно ухудшается. В других случаях свищ остается – в него постоянно заносится кал и газы, благодаря чему воспалительный процесс поддерживается. Затем гнойник прорывается – образуется свищ, и гной выходит наружу. Причины перехода острого парапроктита в хронический: Гнойная инфекция может распространяться на жировую клетчатку таза. Известны случаи, когда гной прорывался в брюшную полость, приводя к развитию перитонита. Чаще всего хронический парапроктит протекает волнообразно. Вслед за улучшением состояния и кажущимся выздоровлением наступает очередное обострение. Диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки занимается врач-проктолог. Врач просит пациента раздеться и принять коленно-локтевую позу – встать на четвереньки на кушетке, опершись на локти и колени. При возникновении симптомов, напоминающих парапроктит, можно обратиться к хирургу в поликлинике по месту жительства. Доктор осматривает очаг поражения на коже, ощупывает. Затем проводит пальцевое исследование – надевает латексную перчатку, смазывает свой указательный палец вазелином и вводит в прямую кишку, ощупывает её изнутри. Если возникает боль, то нужно сказать об этом врачу, и он выполнит местную анестезию, например, гелем лидокаина. В целом диагностика острого парапроктита достаточно проста. Обычно врач устанавливает диагноз сразу после осмотра. При остром парапроктите диагноз ясен без дополнительного обследования. Обследование при хроническом парапроктите: Обычно пациента укладывают на спину с раздвинутыми ногами на гинекологическом кресле. Зонд представляет собой тонкий металлический стержень, на конце которого находится округлое булавовидное расширение. Одновременно врач может ввести в прямую кишку палец для того, чтобы ощупать ткани между пальцем и зондом, определить их толщину (это косвенный признак сложности свища). Если пациента беспокоят боли, то врач может использовать анестетик, например, лидокаин. Пациента укладывают на бок, либо просят встать на кушетку на четвереньки, опершись на колени и локти. Врач вводит аноскоп в задний проход пациента и проводит осмотр. При этом можно оценить состояние слизистой оболочки, увидеть крупные свищевые отверстия, рубцы. Эндоскопическое исследование, во время которого в прямую кишку вводят ректороманоскоп – металлический инструмент с видеокамерой. От аноскопии ректороманоскопия отличается тем, что инструмент вводится глубже, врач может осмотреть прямую кишку и вышележащий отдел кишечника – сигмовидную кишку. Пациента укладывают на левый бок или просят встать на кушетку на четвереньки. Врач смазывает ректороманоскоп вазелином и вводит в задний проход пациента. В это время пациента просят расслабить правое плечо. Продвигая инструмент, врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой, сигмовидной кишки. Обычно ректороманоскопию проводят для того, чтобы отличить парапроктит от других заболеваний. Цель: Обнаружить внутреннее отверстие свища, которое находится на слизистой оболочке прямой кишки. Суть метода: В наружное отверстие свища на коже вводят краситель. Он проходит через весь свищ и достигает внутреннего отверстия, из которого начинает выделяться. Для проведения пробы с красителем обычно используют 1% раствор метиленового синего. Это вещество имеет яркий синий цвет и является антисептиком. Для обнаружения выделения метиленового синего из внутреннего отверстия свища применяют аноскопию. Проведение исследования: Используется специальный тонкий датчик, который вводится в прямую кишку. В целях гигиеничности врач надевает на датчик презерватив. Пациента укладывают на левый бок или просят встать на четвереньки на кушетку. При положении на левом боку в момент введения датчика просят расслабить правое плечо. Врач оценивает состояние прямой кишки, крипт, наличие свищевого хода по изображению, которое видит на мониторе. Её необходимо выполнить как можно раньше (хирургическое вмешательство при остром парапроктите относится к категории неотложных). В противном случае возможно развитие осложнений и переход острого парапроктита в хронический. Перед операцией назначается стандартное обследование, включающее: Предварительно хирург и анестезиолог информируют пациента об особенностях операции и наркоза, рассказывают о возможных осложнениях и рисках. Пациент должен подписать письменное согласие на проведение хирургического вмешательства и наркоза. Местное обезболивание при операции по поводу острого парапроктита применять нельзя, так как оно чаще всего не способно полностью устранить боль. Введение иглы может способствовать распространению гноя. Применяется общий наркоз: масочный или внутривенный. Ход операции: Чем глубже находится гнойник, тем сложнее и тяжелее операция. При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный. Если пациент не обратился вовремя к врачу, то острый парапроктит переходит в хронический, развиваются осложнения. Консервативное лечение хронического парапроктита Хронический парапроктит удается вылечить без операции крайне редко. Показания к консервативной терапии: Раствор антисептика вводят в свищ на коже при помощи тонкого катетера или шприца. Можно использовать разные растворы, например, хлоргексидина, фурацилина, «Декасана». Антибактериальные препараты уничтожают возбудителей парапроктита. Перед началом лечения нужно провести бактериологическое исследование гноя из свища, определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Операция по поводу хронического парапроктита и свища прямой кишки проводится под общим наркозом. Предварительно пациент проходит обследование, подписывает согласие на проведение операции и наркоза. В ходе хирургического вмешательства иссекают свищ и рубцы, вскрывают и очищают все гнойные полости. Хирургическая тактика, которую выбирает хирург, и тяжесть операции зависят от расположения, размеров свища.

Next

Как лечить парапроктит?

Отличить геморрой от парапроктита

Геморрой. очень важно отличить парапроктит от. остроты течения парапроктита. Диагностируется с помощью простых «рутинных» методов: характерные жалобы, пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое исследование прямой кишки, морфологическое исследование материала полученного при биопсии опухоли. Для выявления распространенности процесса используются более сложные методы, о которых будет сказано ниже. Клинические симптомы рака прямой кишки и степень их проявления определяются размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. В зависимости от патогенетического механизма различают следующие клинические симптомы: первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травмировании опухоли количество выделяемой крови увеличивается. Кровь темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами, либо предшествует калу. при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями, либо на более поздних стадиях с примесью гройно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом. Наличие крови или, что более характерно, крови и слизи в кале – прямое показание к пальцевому исследованию прямой кишки и ректоскопии. Всегда следует помнить о возможности одновременного развития двух и более заболеваний у одного человека. С ростом опухоли локальная симптоматика становятся более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, но профузных (струёй) кровотечений не бывает. Может изменится форма испражнений – проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью (ограниченной подвижностью) стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в верхней части прямой кишки, преобладают симптомы кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до полной. Начинается всё с нарушения пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание в животе, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающееся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишечники. Без лечения может развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит. При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации, наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости, характерно ощущение неполного опорожнения после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке. При значительном сужении опухолью нижнего отдела прямой кишки у ряда больных возникают частые, до 15-20 раз в день, мучительные позывы на дефекацию – тенезмы. При этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль, как инородное тело, запускает рефлекс дефекации, но твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на «стул до 20 раз в день», у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости. При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы, наряду с перечисленными, появляются другие симптомы. При раке верхнего и среднего отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают при образовании свищевого хода между кишкой и мочевым пузырём. У таких больных из-за развития восходящей инфекции мочевых путей отмечается лихорадка. Из уретры во время мочеиспускания выделяются газы и кал. При прорастании опухоли прямой кишки в матку клинических проявлений не бывает. В прямой кишке происходит постоянная травматизация опухоли каловыми массами, что, в свою очередь, ведёт к возникновению воспаления в самой опухоли с переходом на окружающие ткани. В этих случаях появляются характерные для перифокального воспаления симптомы, тазовые абсцессы, абсцессы брюшной полости, перфорация кишки с исходом в перитонит, а также свищи. Симптомы характерные для перечисленных патологических состояний при раке прямой кишки присутствуют одновременно с первичными и симптомами, обусловленными сужением просвета прямой кишки. Метастазы рака прямой кишки в печени встречаются часто, они не имеют характерных клинических проявлений, лишь при значительном поражении печени можно видеть увеличение органа. При локализации узлов в области ворот печени может появиться желтуха. При гнойном расплавлении метастазов в печени развивается клиническая картина абсцесса печени. – нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи – возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, в начальных же стадиях состояние практически не изменяется. Ректальное исследование проводят в различных положениях пациента: лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине (на гинекологическом кресле) с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами. Инструментальное ректальное исследование проводят с помощью ректального зеркала, аноскопа или ректороманоскопа. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ В отличие от рака ободочной кишки, опухоли прямой кишки могут быть диагностированы с помощью простых – «рутинных» – методов: пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое исследование прямой кишки. Иногда, для оценки состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки при пальцевом Р. При подозрении на перитонит или абсцесс пальцевое Р. Существует ли на сегодняшний день реальная возможность диагностировать рак на ранних этапах или предотвратить его? При ректальном пальцевом исследовании можно выявить опухоль 80% больных. Если предположить, что раковые опухоли развиваются из доброкачественных, часто бессимптомных, аденоматозных полипов, можно считать, что удаление таких полипов есть единственный на данный момент метод профилактики колоректального рака. Тем не менее, более чем у 80% впервые госпитализированных пациентов выявляются запущенные стадии заболевания – III – IV. Выявление этих полипов возможно только при тотальной колоноскопии, которую первый раз следует выполнить у всех практически здоровых людей при достижении 40-50 лет. В связи с этим, проблема ранней рака – одна из насущных в современной онкологии. Если первая профилактическая колоноскопия не выявляет патологических изменений в толстой кишке, ее следует повторить через 3 года, а затем через 5 лет. Справедливости ради следует сказать, что скудная симптоматика на ранней стадии заболевания, сходство ее с различными заболеваниями толстой кишки, поздняя обращаемость пациентов за квалифицированной медицинской помощью, а также отсутствие онкологической настороженности у врачей общего профиля и санитарно-просветительской работы способствую тому, что только 30-40% пациентов подлежат радикальному лечению. Существует и другое мнение о возможном развитии раковых опухолей на «неизмененной» слизистой толстой кишки (). Ректальное исследование – специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. Пальцевое исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. С уверенностью можно говорить лишь об облигатном предраке – наследственном семейном полипозе, хотя частота этого заболевания не столь велика и вряд ли может улучшить показатели ранней диагностики. Его нужно выполнять всегда при жалобах на боли в животе, нарушении функций органов малого таза, деятельности кишечника. Информация о факторах риска возникновения колоректального рака весьма обширна и порой противоречива; однако, ряд исследователей к таким факторам относят: Влияние этих факторов на возникновение рака лишь отчасти находит свое подтверждение. По сведениям международных онкологических регистров частота рака прямой кишки значительно колеблется в странах с практически одинаковыми климатическими условиями, составом диеты и т.д., и нет достоверных различий в частоте возникновения рака прямой кишки у людей с разным социально-экономическим статусом, образованием и др. Учитывая данное обстоятельство, Американское проктологическое общество в 1999 году предложило разделить все население на 3 группы риска: Таким образом, только регулярное ознакомление населения с первыми признаками рака прямой кишки, только массовые пробы на скрытую кровь в кале и периодичность выполнения колоноскопии у группы лиц с высоким риском заболевания могут снизить частоту запущенных форм рака этой локализации и увеличить, тем самым, выживаемость больных. Вполне очевидно, что появление в арсенале медицины новых универсальных методов обнаружения или маркирования опухолевого очага на ранней стадии существенно повысит шансы больного на излечение. Начиная с середины 70-х годов, ведутся активный поиск и внедрение в практику определения уровня так называемых опухолевых маркеров в сыворотке крови больного. Наиболее известным маркером рака толстой кишки является раковоэмбриональный антиген (РЭА), открытый в 1965 г. РЭА представляет собой гликопротеид, располагающийся в периферических слоях клеточной мембраны. Как опухолевый маркер он обладает рядом недостатков. Во-первых, РЭА не выявляется у 40% больных колоректальным раком. Во-вторых, имеет низкую специфичность, поскольку повышение его уровня выявляется при других злокачественных опухолях и при неопухолевых заболеваниях. Таким образом, РЭА не нашел применения в первичной диагностике колоректального рака. Но может быть маркером течения заболевания: повышение уровня РЭА отмечается в запущенных стадиях опухолевого процесса. Высокий уровень маркера часто выявляется при метастазах в печени, реже при локальном раке. После радикального лечения, уровень РЭА в крови больного, как правило, снижается по отношению к исходному или до нормы. Систематическое определение РЭА у больных после радикального лечения позволяет выявить рецидив. Повышение уровня РЭА в плазме больного более чем в 2 раза по сравнению с исходным (послеоперационным) или показатель -10 нг/мл может считается сигналом тревоги и требует углубленного обследования с целью выявления рецидива. Еще один широко определяемый маркер – СА-19-9 – имеет прогностическое значение при раке толстой кишки. Если его уровень превышает 37 ед/мл, риск смерти в течение 3 лет после операции увеличивается в 4 раза по сравнению с теми больными, у которых этот показатель отрицательный или более низкий. Таким образом, универсального маркера способствующего выявлению рака прямой кишки на ранней стадии процесса до настоящего времени не найдено, но определенные успехи в этой области обнадеживают. Сложность ранней диагностики рака прямой кишки заключается в отсутствии патогномоничных признаков «ранних» раков прямой кишки. Лишь в тех клинических ситуациях, когда появляются характерные для запущенного рака жалобы (тенезмы, запоры, выделения слизи, крови и др.), диагностика действительно проста. Жалобы и пальцевое исследование прямой кишки позволяют с высокой долей вероятности диагностировать рак прямой кишки более чем у 2/3 больных. При пальцевом исследовании удается нащупать опухоль, определить размеры по периметру кишки, иногда протяженность по длине, степень сужения просвета, подвижность, инфильтрацию окружающих тканей. Пальцевое исследование дает опытному проктологу всестороннюю информацию и может определить дальнейшую тактику лечения. Это позволяет получить дополнительную информацию о распространенности опухоли в кишке и малом тазу. Пальцевое исследование у каждого больного должно быть дополнено ректоскопией. С ее помощью удается обследовать участок кишки длинной 30 см. Кроме того, получить материал для морфологического исследования. Морфологическое подтверждение диагноза даже при самой характерной картине рака прямой кишки обязательно. В случае отрицательного ответа биопсию необходимо повторить (до 3-х раз). С помощью пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии морфологического исследования биопсийного материала удается установить правильный диагноз рака прямой кишки у 80% больных. Тем не менее, диагностика не может заканчиваться на этапе верификации диагноза. Необходимо получить представление о протяженности опухоли по стенке кишки, характере роста, возможном прорастании в соседние органы и ткани, наличии отдаленных метастазов и о состоянии всей толстой кишки. хотя и является основным методом диагностики рака прямой кишки, не позволяет судить о степени прорастания стенки кишки опухолью, а при стенозе, и о протяженности опухолевого поражения. Кроме того, синхронный рак прямой и ободочной кишки не редкость, встречается у 1.5–2% больных, поэтому у всех больных раком прямой кишки обследуются все отделы толстого кишечника. Для этой цели пригодны как колоноскопия, так и ирригоскопия. Это не конкурирующие, а взаимодополняющие методы обследования. Метод позволяет осмотреть все отделы ободочной кишки и сделать забор биопсийного материала. После соответствующей подготовки кишечника больного (освобождения просвета от каловых масс) и введения воздуха в толстую кишку проводится спиральная компьютерная томография брюшной полости. Современные возможности компьютерной техники позволяют в настоящее время провести компьютерную реконструкцию внутренней поверхности кишки без эндоскопического исследования. Полученные данные подвергаются компьютерной обработке и выводятся в виде трехмерного изображения просвета кишки. Метод позволяет обнаруживать полипы до 5 мм в диаметре. Недостатками виртуальной колоноскопии являются невозможность воспроизведения текстуры и цвета измененных участков слизистой оболочки, невозможность проведения биопсии, а также ложноположительные результаты при задержке каловых масс или коллапса сегмента кишки. Для уточнения распространенности опухолевого процесса в малом тазу, выявления метастазов в лимфатических узлах применяются – один из самых информативных методов определения глубины прорастания стенки кишки и поражения регионарных лимфатических узлов. Первичная диагностика заболевания трансабдоминальным способом затруднена по целому ряду объективных причин. В первую очередь это связано с тем, что при трансабдоминальном сканировании прямая кишка визуализируется только в 85% случаев. К тому же исследование требует хорошего наполнения мочевого пузыря. Чувствительность метода при дифференциальной диагностике локализованных и местно-распространенных новообразований составляет 91%, специфичность 89%. Безусловно, трансректальная ультразвуковая томография не может являться методом первичной диагностики рака прямой кишки. Однако этот вид интроскопии позволяет решить важнейшие диагностические задачи: Для выявления метастазов в легких выполняется рентгеногафия грудной клетки в двух проекциях, при необходимости рентгеновская томография, рентгенокомпьютерная томография. Одним из наиболее информативных из доступных методов выявления отдаленных метастазов в печени и лимфоузлах является компьютерная томография. С ее помощью выявляют метастазы в печени, воротах печени размерами более 1 см и лимфатических узлах. Компьютерная семиотика и дополнительное контрастирование позволяет отличить опухолевое поражение от других очаговых заболеваний печени. Кроме этого метод позволяет выполнить прицельную тонкоигольчатую чрезкожную пункцию очагового образования и получить материал для цитологического исследования. Приблизительно такую же информативность при выявлении метастазов в печени имеет трансабдоминальная ультразвуковая томография. С ее помощью у 80-85% больных можно обнаружить очаги в печени размером до 1 см. Метод так же позволяет выполнить прицельную тонкоигольчатую чрезкожную пункцию очагового образования. Выявление микрометастазов в регионарных и отдаленных лимфатических узлах, определение субклинических метастазов в печени, диссеминации по брюшной полости при колоректальном раке имеют огромное значение, как в тактическом, так и в прогностическом плане. Однако возможности дооперационной диагностики микрометастазов существенно ограничены. Одним из наиболее чувствительных и информативных методов выявления «маленьких» опухолей, рецидивов, микрометастазов является позитронно-эмиссионная томография (PET). PET позволяет дифференцировать метастатическое поражение лимфатических узлов от лимфаденопатий другой природы, что невозможно сделать при использовании компьютерной томографии, а также может успешно применяться для определения распространенности первичной опухоли. Изучается также возможность использования PET для оценки операбильности больных с метастазами в печени. Метод представляет собой разновидность сканирования с использованием меченного радиоактивным изотопом производного глюкозы. Полученные данные подвергаются обработке с использованием стандартной компьютерной техники. PET имеет ряд преимуществ перед другими визуализирующими методами. Кроме того, можно выявлять опухолевую ткань максимально рано, поскольку метаболическая активность диагностируется раньше, чем появятся определяемые различными методами структурные изменения. Комплексное обследование больных раком прямой кишки позволяет уточнить степень распространения опухоли, избрать оптимальный метод лечения, определить объем операции и оценить прогноз.

Next

Как отличить геморрой от рака прямой кишки VseProGemorroy

Отличить геморрой от парапроктита

Как отличить геморрой от рака прямой кишки, который провоцирует развитие недуга? Самостоятельно определить характер заболевания можно по симптомам, но лучше всего обратиться за консультацией к проктологу. Врач обладает опытом и современными методами диагностики состояния. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Парапроктит - причины, признаки, симптомы и лечение

Отличить геморрой от парапроктита

Опухоли кишечника рак кишечника и др. Диагностика заболевания. В отличие от рака. Проблемы проктологического характера могут серьёзно отравить жизнь человеку и снизить её качество. Наиболее часто страдает от различных расстройств толстый кишечник. Его длина составляет около 2 метров, и на протяжении всей жизни человека он накапливает пищу, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой, а также формирует каловую массу. Это, конечно же, может как становиться причиной развития разных патологий, так и приводить к усугублению имеющихся проблем. Стоит учитывать, что желудочно-кишечный тракт влияет на деятельность всего организма в целом, а 80% иммунитета формируется именно здесь. Поэтому вовремя диагностировать патологию и начать её лечение крайне важно. О том, какие патологии кишечника наиболее распространены на сегодня и как их распознать, Аи Фрассказал врач-проктолог ЦКБ РАН Павел Плетнер. В числе особо популярных патологий кишечника выделяют сразу несколько заболеваний. Это: Причиной развития данных заболеваний является неправильное питание, запоры, стрессы, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, плохая экология и отсутствие регулярного диспансерного и профилактического наблюдения врачами-специалистами. Оно встречается у трети молодого населения и у более чем половины людей из старшей возрастной группы. В группу риска входят беременные женщины, люди с большой физической нагрузкой, люди с ожирением, а также страдающие проблемами со стулом. Современный человек чаще всего подвержен проблеме из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Из-за этого развивается застой крови в области малого таза. Человек, у которого появляется такая патология, ощущает зуд и жжение в области заднего прохода. По мере осложнения ситуации при отсутствии должного лечения могут проявиться кровотечения. Кроме того, осмотр позволяет исключить иные процессы, которые могут и вовсе угрожать жизни человека. Лечение включает в себя приём венотоников, противовоспалительных и гемостатических лекарственных средств. Колит — ещё одна достаточно распространённая проблема. Такая патология возникает на фоне неправильного питания, приёма антибиотиков, кишечных инфекций, дисбактериоза. Всё это приводит к развитию воспаления толстой кишки. При острой форме колита у человека может отмечаться тошнота, выделение крови в процессе дефекации, появляются боли в животе и отмечается регулярное вздутие. В зависимости от тяжести и длительности заболевания, протекающего в кишечнике, такой воспалительный процесс приобретает черты хронического заболевания. Статистика доказывает, что чем дольше существует хронический воспалительный процесс и чем больше зон он занимает, тем выше вероятность появления ракового процесса. Ещё одной проблемой воспалительного характера является парапроктит. Данная патология представляет собой воспаление клетчатки прямой кишки. Сопровождается подобное заболевание такими симптомами, как резкие боли, повышение температуры тела, ознобы, проблемы с дефекацией и мочеиспусканиями. Такие процессы чреваты последствиями для здоровья, так как они могут распространиться за короткое время. Попадание же в кровь гноя может привести к летальному исходу. Поэтому все такие гнойники должны обязательно вскрываться. В первом случае отмечаются такие симптомы, как острая боль, наличие кровянистых выделений, спазмы. Если трещина сохраняется более месяца, то она считается хронической. Она плохо поддаётся лечению, и в таких случаях рекомендуется её удаление. Полип представляет собой опухолевое заболевание доброкачественной природы, которое развивается на слизистых оболочках. Такие образования появляются в ответ на локальные воспалительные процессы. Они, как правило, протекают практически бессимптомно, поэтому обнаруживаются чаще при профилактических осмотрах и исследованиях. Чем больше размер полипа и чем дольше он существует, тем выше вероятность его дальнейшего перерождения в злокачественное заболевание. Нередко такая проблема может развиваться без симптомов. Но если они проявляются, то человек жалуется на небольшой дискомфорт, потом появляются кровотечения, выделения слизи, отмечаются боли и спазмы. Онкология — одно из самых страшных слов, что сегодня могут услышать люди. Это связано со многими причинами: питание, экология, неправильный образ жизни, стрессы и т. К сожалению, на ранних стадиях такие заболевания слабо проявляют себя, поэтому обнаруживаются уже довольно поздно. Однако выявить их своевременно возможно при профилактических осмотрах и исследованиях. Если заболевание выявляется на ранних стадиях, то вероятность полного выздоровления пациента существенно возрастает. И тут следует вспомнить о пользе профилактической диагностики, т.

Next

Абсцесс прямой кишки - парапроктит, симптомы, лечение, профилактика, причины - болезни и состояния на Здоровье Mail.Ru

Отличить геморрой от парапроктита

При данной форме парапроктита образуются. Как отличить геморрой от рака прямой. По данным специалистов-проктологов, до 40% пациентов приходят к доктору именно по этой причине, и большая часть больных – мужского пола. Причиной возникновения воспалительного процесса в параректальной области считается попадание патологической флоры из прямой кишки в глубокие слои окружающей ее клетчаточной ткани. Другими, менее распространенными, путями проникновения возбудителей являются раны и гнойники на поверхности кожи, воспаленная предстательная железа. Главные проявления этой формы парапроктита – образование гнойных свищей. Выходные отверстия свищей могут располагаться возле заднего прохода и на ягодицах, из них вытекает гной с примесью кала. Такой парапроктит не способен к самостоятельному излечению. С каждым рецидивом масштаб патологического процесса только возрастает, все более разрушая организм пациента. Диагностикой заболевания занимаются специалисты проктологического и хирургического профиля. По клинической картине и жалобам пациента врач уже может поставить предварительный диагноз. Дифференцировать парапроктит необходимо от загноившейся доброкачественной опухоли – «жировика», опухолей кишечника, а подкожную форму – от фурункулеза. При необходимости эти манипуляции делают под наркозом уже непосредственно на операционном столе. При затруднениях с диагнозом дополнительно назначают УЗИ промежности с ректальным датчиком, компьютерную томографию, рентген для выявления опухолей и свищей (фистулография). Парапроктит – заболевание хирургическое, то есть его лечение проводят преимущественно оперативным путем. «Острых» больных отправляют в операционную в экстренном порядке, сразу после постановки диагноза. Задача хирурга при парапроктите – вскрыть абсцесс, очистить полость от содержимого, установить дренаж. Процедура проводится под общим наркозом или эпидуральным обезболиванием. Проведенное вылущивание гнойника не гарантирует, что рецидива заболевания не возникнет, так как такая операция не устраняет первопричину парапроктита. Поэтому чаще всего через 5-7 дней проводят повторное вмешательство, уже с целью удалить пораженные железы и пазухи. Если месторасположение абсцесса точно известно, окружающие ткани не вовлечены в воспалительный процесс и позволяет состояние больного, все перечисленные манипуляции производят за один раз. Во время одномоментной операции нужно не только вскрыть гнойник, но и найти источник инфекции, удалить пораженную крипту, вырезать фистульные ходы. В результате у пациента может развиться недержание кала. Если процесс уже в хронической стадии, необходима плановая радикальная операция, во время которой будут устранены все пораженные ткани, фистулы и созданы условия для нормального заживления послеоперационной раны. Для лечения хронического парапроктита применяют такие виды хирургических вмешательств: Вид и объем операции определяет хирург-проктолог на основе информации о локализации и тяжести воспалительного процесса. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию (Гентамицин, Цуфотаксим) и делают перевязки с атисептиками (Левомеколь). Восстановление проходит в течение 2-5 недель, все это время больной должен соблюдать строгую диету, делать сидячие ванночки с марганцовкой 3-4 раза в день и выполнять другие рекомендации хирурга. Основная задача после выздоровления – не допустить рецидива парапроктита.

Next

Геморрой, полипы и рак. Самые «популярные» болезни в проктологии | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Отличить геморрой от парапроктита

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, опираясь исключительно на симптомы геморроя и полипообразования без консультации с врачом. Проводить дифдиагностику заболеваний, таких как геморроидальный узел и полип прямой кишки, может только опытный проктолог, который знает. - самое распространенное в проктологии сосудистое заболевание, при котором расширяются кавернозные (пещеристые) тела в терминальном отделе прямой кишки. Многие не придают значения его симптомам, таким образом, доводя процесс до осложнений. По статистике каждые 7 из 10 человек на нашей планете испытывают симптомы геморроя. Отсутствие своевременного адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям. Врачи-проктологи "Медик Сити" рекомендуют проходить регулярный осмотр у специалиста, чтобы предупредить неприятные последствия заболевания. На ранних стадиях геморрой лечится с помощью максимально щадящих методик! Геморрой у женщин обычно возникает во время беременности и родов. Геморрой при беременности достаточно трудно лечить, поскольку большинство препаратов могут отрицательно повлиять на развитие плода. Поэтому женщинам и рекомендуется посетить проктолога на этапе планирования беременности. Геморрой у мужчин - не менее распространенное явление. Заболевание появляется в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы (так, геморрой – «профессиональное» заболевание водителей), нарушений пищеварения, запоров, злоупотребления алкоголем, курения. Причиной заболевания также могут быть повышенная физическая нагрузка и наследственная предрасположенность. Принято выделять следующие типы геморроя: В данном видеоматериале рассказывается об основных причинах возникновения геморроя. Геморрой - хроническое заболевание, которое без своевременного лечения прогрессирует и нередко приводит к грозным осложнениям. При появлении тромба в наружном геморроидальном узле развивается отек, и человек начинает чувствовать боль. Заболевший может ощущать геморрой как большую, плотную «шишку», покрытую тонкой, чувствительной кожей. При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, тяжелых физических нагрузках и застое венозной крови в прямой кишке может появиться осложнение в виде острого тромбоза (так называемый «тромбоз геморроидального узла»). Кровь при наружном (внешнем) геморрое (геморроидальный тромбоз) появляется, когда кожа над геморроидальным узлом истончается, и тромб прорывается наружу в виде сгустка, затем может появиться алая кровь. При внутреннем геморрое у больного появляются геморроидальные узлы, которые визуально практически незаметны. Они расположены под слизистой оболочкой прямой кишки (т.е. Признаки геморроя данного типа на начальной стадии - это небольшие кровяные выделения, которые можно обнаружить на туалетной бумаге после дефекации. При этой форме заболевания тоже может возникать геморроидальный тромбоз. Геморроидальный тромбоз, выпадающие геморроидальные узлы – симптомы запущенного геморроя. Не доводите ситуацию до осложнений, не занимайтесь самолечением! Если появился хоть один из симптомов проктологического заболевания, срочно обратитесь к врачу-колопроктологу! На ранних стадиях геморрой лечится за 1 день с помощью малоинвазивных методик. Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем. На поздних стадиях заболевания выполняется операция ( Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания. После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения. Ранняя диагностика позволяет нашим врачам-колопроктологам, провести щадящее удаление геморроидальных узлов, лечение геморроидального тромбоза с применением самых современных малоинвазивных методик. HAL-Doppler II – вы можете узнать из нашего видеоролика. О передовом методе лечения геморроя - дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем при помощи аппарата A. Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Next

Свищ прямой кишки: виды, причины, симптомы, лечение

Отличить геморрой от парапроктита

Как известно, при несвоевременном лечении геморроя могут. На сегодняшний день существует несколько методов проведения операций при парапроктите. В проктологическом отделении МЦ «Гиппократ» успешно проводят диагностику и лечением заболеваний толстой кишки, заднего прохода и параректальной области. При хронической трещине боль носит длительный характер, усиливается не только после стула, но и при длительном вынужденном положении. Клиника оснащена самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и лечения заболеваний. У пациентов появляется такой симптом, как стулобоязнь. Таким образом, формируется действительно трещина — продольный дефект слизистой оболочки с четкими краями и дном. При острой трещине боль, как правило, сильная, постоянная, но сравнительно кратковременная — только во время дефекации и в течение 15—20 мин после нее. Возникает воспалительный процесс края дефекта уплотняется, углубляется. Наиболее часто боль возникает во время опорожнения прямой кишки и усиливается после стула. Острой трещина считается в том случае если продолжительность заболевания составляет менее 3-х месяцев. Кровотечения объясняются просто травмированием стенок трещины плотными каловыми массами (особенно при запоре). Возникают во время или сразу после дефекации и проявляются помарками крове на стуле или туалетной бумаге. Сужение заднего прохода (пектиноз) в результате длительного течения воспалительного процесса, развития рубцов и утраты эластичности стенками заднего прохода. В случае если пациент обращается в поликлинику с жалобами на боли в области заднего прохода он должен быть направлен к специалисту колопроктологу. Колопроктолог проводит осмотр области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию. Должно проводиться только специалистом колопроктологом. К таким препаратам относится 0,4% нитроглицериновая мазь. Операция заключается в иссечении по плоскости самой трещины в пределах здоровой слизистой оболочки. Для этого производят его рассечение (сфинктеротомию) на небольшом протяжении. Консервативное лечение и оперативное вмешательство, проведенные в специализированном учреждении с учетом всех особенностей течения заболевания обеспечивают выздоровление 98—100 % пролеченных пациентов. Профилактика: С целью профилактики рецидивов заболевания пациенту необходимо добиваться ежедневного мягкого стула не только в ближайшем послеоперационном периоде, но и в дальнейший период жизни. Внутренние геморроидальные узлы располагаются под слизистой оболочкой прямой кишки. Наружные геморроидальные узлы находятся под кожей промежности. Геморрой — наиболее частое заболевание прямой кишки. Его распространенность составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения. По клиническому течению различают острый и ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ. Причинами острого геморроя могут быть тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс, а также повреждения стенки геморроидального узла плотными каловыми массами. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах, распространяется в дальнейшем на наружные и сопровождается болями в области заднего прохода. Нередко отек, и воспаление создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из регулярных кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение из заднего прохода является характерным симптомом и ряда других заболеваний толстой кишки — дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колита, а главное, злокачественных новообразований толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и, особенно, при выделении крови, необходимо выполнять пальцевое исследование, ректоскопию, проводить колоно- или ирригоскопию прямой кишки. Кровотечение, воспалительный процесс, развившийся в окружающей клетчатке в результате тромбоза геморроидальных узлов. Первая стадия характеризуется тромбозом-уплотнением наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. На поздних стадиях заболевания осложнениями являются зуд и трещины заднего прохода. Для второй стадии характерно присоединение к тромбозу воспаления геморроидальных узлов. Хроническое течение заболевания делится на четыре стадии. Для первой стадии характерно только выделение алой крови из заднего прохода при дефекации без выпадения геморроидальных узлов. ПРИ ОСТРОМ ГЕМОРРОЕ показано консервативное лечение. Щадящая диета, отказ от больших доз алкоголя и острой пищи, регуляция стула при помощи диеты и (или) послабляющих средств. В комплексном лечении острого геморроя применяются в качестве системного лечения флеботонические препараты- детралекс, троксевазин, венорутон. Для местной терапии острого геморроя применяются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, релиф и другие. При хроническом геморрое 3-4 стадии, не эффективности консервативной терапии необходимо применить хирургическое лечение. Хирургическое лечение геморроя в свою очередь подразделяется на малоинвазивные и радикальные методы. Показания к малоинвазивным методам лечения геморроя – ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ by Phrase Finder" href="#" 1-3 стадии. Малоинвазивные методы: инфракрансная фотокоагуляция лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами склерозирующее лечение дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии. Однако при не эффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов лечения геморроя, и при 3-4 стадии гемороя радикальным способом лечения является хирургический. Хирургическое лечение: Классическим методом удаления геморроидальных узлов является операция Миллигана-Моргана, суть которой направлена на удаление основных геморроидальных узлов. Развитие высоких технологий в медицине дает возможность выполнить операцию по удалению геморроидальных при помощи следующих аппаратов: Ультразвуковой скальпель Аппарат Liga Sure Радиоволновой скальпель Операция Лонго. Высокотехнологичные методы удаления геморроя позволяют сократить время операции, уменьшить кровопотерю во время операции, существенно снизить болевые ощущения в области послеоперационных ран, и сократить продолжительность заживления ран, и период реабилитации после операции. Применение этих высокотехнологичных методик геморроидэктомии возможно при четком определении показаний к той ли иной методике и в специализированных учреждениях. Хронический ПАРАПРОКТИТ(свищ прямой кишки) – это хронический воспалительный процесс в клетчатке, расположенной вокруг прямой кишки, сопровождающийся формированием патологического хода (свища). При этом в прямой кишке располагается внутреннее отверстие свища, через которое инфекция, попадая в клетчатку, поддерживает хронический воспалительный процесс. Причина и механизм развития: по статистике 95% больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным ранее острым ПАРАПРОКТИТОМ. При этом в подавляющем большинстве случаев у данных больных происходило либо самопроизвольное вскрытие острого парапроктита, либо им выполнялась нерадикальная операция, ограничивающаяся вскрытием и дренированием гнойника без ликвидации входных ворот инфекции – внутреннего отверстия в кишке. Клиническая картина: Наиболее частыми проявлениями заболевания являются: Наличие свищевого отверстия (ранки) на коже рядом с задним проходом; Выделение гноя, сукровицы из свищевого отверстия, в связи с чем, больные вынуждены носить прокладки, делать обмывания промежности или сидячие ванны; Нередко в связи с постоянными выделениями из свищевого отверстия больные жалуются на зуд, жжение, чувство влажности в области заднего прохода; Боли, как правило, беспокоят редко, они появляются при волнообразном течении заболевания, когда происходит закупорка свищевого хода гноем или омертвевшими тканями, что приводит к скоплению гноя в клетчатке по ходу свища и обострению воспалительного процесса. Лечение должно проводиться в специализированных колопроктологических отделениях. Единственным радикальным методом лечения свищей прямой кишки является хирургический ! Основной целью операции является ликвидация свищевого хода с наружным и внутренним отверстиями, вскрытие и дренирование гнойных затеков при их наличии. Одним из главных условий для всех операций по поводу свищей прямой кишки, кроме радикальной ликвидации свищевого хода является максимальное сохранение функции мышцы, сжимающей задний проход. Современным способом лечения свищей прямой кишки является метод, который заключается в удалении свища и пластическом закрытии внутреннего отверстия (в прямой кишке) с помощью собственных тканей пациента выделенных из вышележащей стенки прямой кишки (промежностная проктопластика) В МЦ «Гиппократ», в настоящее время применяются все самые современные и проверенные на практике виды оперативных вмешательств, позволяющих радикально излечить больного от хронического ПАРАПРОКТИТА. Прогноз: при несложных, неосложненных формах – благоприятный. При длительно существующих свищах, выраженных рубцовых изменениях тканей, множественных гнойных затеках и высоком расположении свищевого хода прогноз значительно хуже. Операции по поводу свищей прямой кишки следует выполнять своевременно и профессионально. Лечение должно проводиться в специализированных колопроктологических стационарах. Остроконечные кондиломы — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Размеры образований варьируют от 0,1 см до 20 см в диаметре. В настоящее время применяют: физические (криодеструкция, применение лазеро-, диатермокоагуляции, электрохирургическое иссечение, радиоволновая хирургия) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы; иммунологические методы (альфа-, бета- и гамма-интерфероны); комбинированные методы (сочетанное применение различных физических, химических и медикаментозных методов). Частота рецидивов при деструктивных методах высока вследствие того, что вирус папилломы человека сохраняется в клинически непораженной ткани, окружающей кондилому, поэтому целесообразным является применение интерферонов или его индукторов (виферон, кипферон, гепон, ридостин, циклоферон), а также других активаторов противовирусного иммунитета (иммуномакс) в качестве адъювантной терапии в комбинации с хирургическим иссечением. Обследование и лечение при наличии остроконечных кондилом следует проводить обоим половым партнерам. В период лечения показан половой покой и барьерная контрацепция в течение 6 месяцев после окончания лечения. Комбинированные методы терапии, основанные на сочетании деструкции видимых поражений с назначением активаторов противовирусного иммунитета (интерферонов и их индукторов), наиболее соответствуют критериям выбора оптимального способа лечения — высокая эффективность и низкая частота рецидивов. Острый ПАРАПРОКТИТ Острый ПАРАПРОКТИТ – острое воспаление клетчатки расположенной вокруг прямой кишки, обусловленное распространением инфекции из просвета прямой кишки. Клиническая картина: заболевание, как правило, начинается остро. Если больной длительное время не обращается за помощью к врачу, может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника через кожу или в просвет прямой кишки. В этих случаях больные отмечают выделение гноя из отверстия на коже или из прямой кишки. Осложнения: наиболее грозные осложнения острого ПАРАПРОКТИТАвозникают при запоздалом, несвоевременном обращении к врачу и могут угрожать жизни пациента! Лечение: Лечение острого ПАРАПРОКТИТА только хирургическое. Операция должна быть выполнена тотчас после установления диагноза и относится к разряду неотложных. Радикальные операции, как правило, выполняются в специализированных колопроктологических отделениях и, кроме вскрытия гнойной полости, заключаются в ликвидации гнойного хода и «входных ворот инфекции» — отверстия в прямой кишке. В условиях неспециализированного стационара чаще всего выполняется только вскрытие и дренирование гнойника, что значительно повышает риск рецидива заболевания и хронизации воспалительного процесса с формированием свища. Современным способом лечения острого парапроктита в особенности если гнойный ход проходит глубоко, является операция при которой через 3-4 дня после вскрытия гнойника через гнойный ход проводят специальную латексную лигатуру которая постепенно оказывая давление на ткани прорезывает их и обеспечивает надежное и безопасное излечение от заболевания, без потери функции мышцы сжимающей задний проход. Прогноз: при своевременном и правильно выполненном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. Одним из первых симптомов ректоцеле является затруднение при опорожнении толстой кишки. По мере развития заболевания характерной жалобой становится чувство неполного опорожнения прямой кишки. При неполном опорожнении каловый комок вызывает частые позывы к дефекации. Нарушение процесса эвакуации кала и задержка его в кармане передней стенки прямой кишки, в свою очередь, сопровождается воспалительными изменениями в дистальных отделах толстой кишки. Предрасполагающими факторами в развитии ректоцеле являются: осложненное течение родов; операции на органах малого таза; тяжелый физический труд; запоры. Наиболее часто заболевание встречается у женщин трудоспособного возраста (40-50 лет). При этом клинические проявления заболевания впервые могут проявиться на фоне гормонального дисбаланса в предменопаузальном периоде. Однако, для определения тактики лечения необходимо комплексное инструментальное обследование, направленное на выявление анатомических и функциональных изменений прямой кишки и ее запирательного аппарата. Дефекография позволяет оценить конфигурацию прямой кишки, наличие смещения слизистой оболочки и смещение стенок прямой кишки при натуживании, размер выпячивания и функциональное состояние мышц тазового дна. Необходимо также выполнение комплекса физиологических исследований для оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки. Ряду пациенток в пред- и постменопаузальном периодах показано проведение замещающей гормональной терапии. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, больным показано хирургическое лечение. Для ликвидации выбухания передней стенки прямой кишки в настоящее время применяют различные способы резекции ее слизистой оболочки по передней полуокружности, также используется слизисто-подслизистая резекция стенки прямой кишки специальными аппаратами (метод Лонго). Причина и механизм развития: чаще всего заболевание носит приобретенный характер, значительно реже является врожденным. Единственным методом радикального излечения является хирургический. В зависимости от сложности и уровня расположения свища существуют различные оперативные вмешательства. Лечение может иметь многоэтапный характер, при этом одним из этапов является наложение противоестественного заднего прохода на переднюю брюшную стенку. В специализированных отделениях удается излечить более 96% пациенток. Клинические проявления: У большинства людей доброкачественные образования толстой кишки протекают бессимптомно, обнаруживаются главным образом при эндоскопическом исследование. При этом возможно проявление симптомов острой, полной или частичной непроходимости. Риск озлокачествления ворсинчатых опухолей достаточно высок и составляет 40%. Диагностика: «Золотым стандартом» диагностики полипов является проведение эндоскопического исследования толстой кишки, с помощью которого удается обнаружить практически любые образования ( размерами менее 0,5см). Также необходимыми исследованиями является пальцевое исследование, ректороманоскопия и ирригоскопия. Лечение: Консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых АДЕНОМ толстой кишки не существует. Метод лечение полипоза соком травы чистотела не нашёл широкого применения в связи с сомнительной эффективностью. Использование его не целесообразно, так как попытки консервативного лечения приводят лишь к откладыванию операции и прогрессированию заболевания вплоть до озлокачествления полипа. В современных условиях лишь удаление полипов эндоскопическим и хирургическим путём гарантирует успех лечения. Наиболее распространенными методами хирургического лечения полипов и ворсинчатых опухолей толстой кишки являются: полипэктомиия с помощью ректоскопа или колоноскопа с элекрокоагуляцией ножки или ложа полипа. Прогноз: Учитывая возможность рецидивирования доброкачественных новообразований в толстой кишки и возможность возникновения рака, особенно в первые два года после операции, больные должны находится на диспансерном наблюдение. При удаление доброкачественных полипов первый осмотр проводится через 2 месяца, затем каждые полгода, а при ворсинчатых опухолях каждые три месяца в течение перврого года после удаления. После удаления озлокачествленных полипов в первый год после операции необходим ежемесячный осмотр, на втором году наблюдения-каждые три месяца.

Next

Свищ прямой кишки: симптомы, причины и лечение заболевания

Отличить геморрой от парапроктита

Геморрой отличить от парапроктита Отличить геморрой от, например. По разным данным порядка 30-50% людей старше 25 лет страдают проктологическими заболеваниями. Еще около 30% в той или иной степени ощущали неприятные симптомы. При первых признаках недомогания консультация проктолога и своевременная диагностика проктологической патологии помогут предотвратить тяжелые заболевания — от геморроя до рака прямой кишки. Какие симптомы должны стать поводом записаться на прием к проктологу? Окрашивание туалетной бумаги в красный цвет, появление крови на кале, прожилки слизи и гноя на каловых массах, следы выделений из заднего прохода на белье. Каждый из этих симптомов является важной причиной обратиться к специалисту. В большинстве случаев заболевания, вызвавшие кровотечения, не угрожают жизни, если заняться их лечением на ранней стадии. Вместе с тем, отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных. Затруднения при опорожнении кишечника, частые запоры, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот - частый стул, понос, недержание каловых масс и газов, беспричинно жидкий стул, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула. Такие симптомы в дальнейшем могут привести к развитию заболевания и необходимости операции. В послеродовом периоде у женщин геморрой – довольно распространенная проблема. Не бойтесь обратиться к врачу, эффективное лечение геморроя возможно и при кормлении грудью. Ушибы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин. В случае, если обнаружены шишки или уплотнения в заднем проходе, возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не следует пытаться самостоятельно извлечь их, так как при этом большая вероятность повреждения нежной слизистой оболочки и возникновения воспалительного процесса. Проктологические заболевания проще предупредить, чем вылечить. Если вы обнаружили у себя хотя бы одна один из перечисленных симптомов, отбросьте излишнюю стыдливость, откажитесь от самолечения и своевременно обратитесь к проктологу. При необходимости врач проктолог обследует вас и назначит эффективное лечение, не нарушая вашего привычного образа жизни. Согласно американской и европейской программе профилактики рака прямой (толстой) кишки, обязательный визит к проктологу нужно нанести в 40 лет, а после 50 следует регулярно проводить колоноскопию. Такой жесткий подход к профилактике вполне оправдан, ведь на ранних стадиях онкозаболевание может ничем себя не проявлять. Медицинская сеть «Добробут» — предоставляет услуги неотложной помощи, стационара, поликлинические услуги для взрослых и детей.

Next

Свищ прямой кишки симптомы, лечение, операция по иссечению.

Отличить геморрой от парапроктита

Будет преступление, если я не напишу людям как я избавилась от свища прямой кишки. Свищ прямой кишки, симптомы которого проявляются на этом фоне в виде гнойных выделений с примесью крови или в виде кровянистых выделений из отверстия, образованного в результате патологического процесса, сопровождается также появлением сильных болей, раздражением кожи и локальным зудом в сочетании с выраженной формой воспаления. Во многих случаях, как уже указано, свищ прямой кишки формируется в результате перенесения пациентами острого парапроктита. В частности на основании данных статистики известно, что именно парапроктит в этой форме является основной причиной развития свищей прямой кишки (почти в 95% случаев). При остром парапроктите больные обращаются зачастую за врачебной помощью после того, как происходит спонтанное вскрытие образованного гнойника, на фоне которого нередко и происходит формирование свища. Примерно в 30% случаев обращение к врачу при появлении предшествующего образования (собственно гнойника) исключается больными как необходимость до того момента, пока после острого парапроктита не начинает формироваться свищ. Лишь в 40% случаев при остром парапроктите больные своевременно обращаются за врачебной помощью, при этом не во всех этих случаях производится радикальное оперативное вмешательство, из-за чего также впоследствии формируется свищ. Следует заметить, что спровоцировать развитие свища прямой кишки может не только несвоевременное обращение пациента за врачебной помощью, но и неправильное оперативное вмешательство, произведенное в качестве лечебной меры в лечении парапроктита. Останавливаясь на особенностях основной причины заболевания, в качестве которой, как мы определили, выступает острый парапроктит, выделим те процессы, которые сопутствуют формированию свища.

Next

Трещина заднего прохода (анальная трещина). Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Какие свечи и мази использовать в лечении? Народные способы лечения трещины. :: Polismed.com

Отличить геморрой от парапроктита

В тяжелых случаях воспаление может охватывать сразу несколько зон. Существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения парапроктита наличие сахарного диабета;; атеросклеротическое поражение сосудов;; слабый иммунитет, общий и местный;; частые запоры;; геморрой;. Парапроктит, симптомы которого определяются в зависимости от формы течения заболевания, после геморроя, является одним из самых частых заболеваний, возникающих в области прямой кишки. Гнойный парапроктит может существовать в острой и хронической своей форме. Острая в частности заключается в образовании абсцессов жировой клетчатки (то есть, полостей ограниченного масштаба с гноем). Особенности каждой формы парапроктита определяют следующие ее разновидности: Развитие парапроктита происходит в результате проникновения в околопрямокишечную клетчатку различных разновидностей грибков и микроорганизмов. Преимущественно инфицирование провоцируется за счет воздействия нескольких видов возбудителей, однако основой для него, прежде всего, выступают микробы, чье размножение происходит в условиях абсолютного отсутствия кислорода. Данным видом микробов являются анаэробы, которые по своей сути являются самыми агрессивными из существующих. Анаэробы способны в кратчайшие сроки вызвать поражения клетчатки и непосредственно прямой кишки настолько сильные, что это может быть сопряжено с полным их омертвением. Попадание данных микроорганизмов в рассматриваемую среду, которая, по сути, полностью ограничена от воздействий внешнего мира, возможно двумя способами: Помимо этого, в некоторых ситуациях возможным становится проникновение инфекции в клетчатку в результате травм и ранений, в том числе и при различных хирургических манипуляциях. Его проявления в частности сводятся к образованию гнойных свищей. Следует заметить, что сам диагноз острого парапроктита является прямым показанием к необходимости оперативного вмешательства. Характеризуется острая форма заболевания собственным острым началом, а также выраженностью клинических проявлений. Интенсивность последних в частности определяется местом локализации воспалительного очага, его размерами, особенностями спровоцировавшего его возбудителя и в целом сопротивляемостью организма. Образующийся в околопрямокишечной клетчатке гной не находит выхода, а потому распространение гнойника будет происходить все дальше и интенсивнее. Несмотря на возможность в некоторых случаях прорыва омертвевших участков прямой кишки с последующим выходом гноя на промежность или же в полость прямой кишки, облегчение, достигаемое за счет этого, носит временный характер. При остром парапроктите операция заключается во вскрытии инфекционного очага, а также в удалении имеющихся нежизнеспособных участков. При сопровождении этой формы заболевания образованием в виде свищевого хода, производится его иссечение. По завершению операции устанавливается дренаж, за счет которого гной свободно может истекать за пределы пораженной области. Что касается конкретных симптомов, сопутствующих парапроктиту, то они в существенной степени варьируются в зависимости от каждого конкретного варианта расположения очага. Началу заболевания сопутствует короткий период, характеризующийся недомоганием, дополнительно отмечается слабость, головная боль. Температура соответствует отметке в 37,5°C и более, возникает озноб, ломота в суставах, мышцах. Помимо этого возникают болевые ощущения различной интенсивности, сосредоточенные в области низа живота, малого таза и прямой кишки, чье усиление в особенности актуально во время стула. Перечисленные симптомы являются общими для всех форм острого парапроктита, однако, как мы уже отмечали, каждая из этих форм располагает собственными особенностями. Хронический парапроктит становится следствием недолеченной острой формы заболевания, а потому основные ее симптомы нередко повторяются в этом случае. Выраженность их, между тем, не столь интенсивна в проявлениях, чем при острой форме. Как правило, для хронического парапроктита характерным является образование параректального свища, проявления которого заключаются в выделении гноя или сукровицы в область промежности. Ввиду постоянства выделений кожа в этой области раздражается, появляется зуд. Возникновение болевого синдрома в большей степени характерно для внутреннего неполного свища. Усиление боли в этом случае возникает при дефекации, после нее, соответственно, отмечается ее затихание. Проявления симптоматики параректального свища характеризуются собственной волнообразностью, то есть, обострением, чередующимся с затиханием. Происходит это по причине закупорки пищевого просвета и образованием гнойного абсцесса, вслед за вскрытием которого больной испытывает облегчение. Следует заметить, что самостоятельно свищи не заживают, а течение в них гнойный процессов продолжается. В том случае, если в гнойном отделяемом определяются примеси крови, следует в срочном порядке произвести исследование, которое позволит определить возможную актуальность злокачественного образования. Осложнения возможны в любой из форм заболевания, будь то речь идет об остром течении процесса или о течении хроническом. Среди наиболее частых осложнений, которые может вызвать острый парапроктит, выделяют следующие: Что касается осложнений хронической формы, то наиболее частые из них возникают по причине повторяющихся воспалений, а также по причине развития рубцовой ткани. Это же касается сфинктера и, собственно, прямой кишки, которые ввиду подобных воздействий испытывают определенную недостаточность. Единственным способом лечения, который позволяет устранить и острую, и хроническую форму парапроктита, является оперативное вмешательство. Радикальная операция в случае с острым парапроктитом заключается во вскрытии гнойника и дренировании его полости. Помимо этого производится иссечение с последующим перекрытием хода, вдоль которого производится распространение инфекции к параректальной клетчатке. Между тем, на практике радикальная операция крайне редко реализуется ввиду отсутствия у хирургов в большинстве случаев соответствующих навыков, что, соответственно, при вмешательстве сопряжено со значительными рисками. По этой причине, как правило, гнойник лишь вскрывается и дренируется, что определяет риск другого характера, который заключается уже в повторном появлении парапроктита либо же в появлении свищевого хода. Обострение хронической формы парапроктита предусматривает применение все той же тактики, которая используется в остром течении процесса, то есть, вскрытие гнойника с последующим дренированием. После оперативного вмешательства при хронической форме назначается лечение. В том случае, если вдоль хода свища имеются инфильтраты, проводится интенсивная антибиотикотерапия и физиотерапия. Стихание всех острых проявлений требует проведения планового оперативного вмешательства по иссечению свища. Для диагностирования заболевания в случае возникновения характерных его проявлений, следует обратиться к проктологу. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Парапроктит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач проктолог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Пиелонефрит является таким воспалительным заболеванием, при котором поражаются почки, происходит это при сочетании ряда неблагоприятных факторов с воздействием определенных микроорганизмов. Пиелонефрит, симптомы которого достаточно часто отсутствуют, опасен именно по этой причине, ведь общее самочувствие не нарушается, а потому никакие меры для лечения не предпринимаются. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, а также первичным или вторичным, то есть развивается или при здоровых ранее почках, или при уже имеющихся их патологиях. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз. Сальпингит – это инфекционный недуг, сопровождающийся односторонним или двусторонним воспалением фаллопиевых труб (яйцеводов). При этом сначала поражается только слизистая оболочка маточных труб, но, при развитии заболевания, происходит поражение и других слоев с нарушением их перистальтики. Клиническая картина проявляется, если доза излучения превышает 100 рад (1 Гр). Афтозный стоматит – разновидность обычного воспаления слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающаяся возникновением афт, т. небольших язв белого цвета с красной каймой, которые имеют форму круга или овала (могут возникать поодиночке или проявляться в большом количестве). Основными симптомами заболевания являются — неприятные ощущения в виде боли и жжения, обостряющиеся во время приёма пищи. Новообразования заживают примерно через десять дней, не оставляя после себя следов, только некоторые виды недуга могут спровоцировать рубцы.

Next

Колоноскопия геморроя подготовка к колоноскопии, как.

Отличить геморрой от парапроктита

Колоноскопия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов. : , , , , , , , , , (), , , , , (), , (), , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( ), , , , ( ), , -, ( , ), , ( ), , , , , , , , (), , , (), , , , , , , , , (), , , , -, , , , , , , , , , (), (), , , , , , , , , , , , , . : , , , , , , , , , (: ), , , , (), , (: ), , , , , , (, , ), , , , , , , , (), , , , , , , , , , , , ( ), , , , , -, , , , , , , , , , , , , , , (: ), , , , , , , , ( ), , . , : ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ) ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ) ( ), ( ), ( ), () ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ).? ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ). : , , , , , , , , , , , , , -, , , , , , , , , , , , , . : , , , , , , , , , , , --, , , , , ; , , , , , , , , , , , .2. - , , : , , ( ), , , , , , , , , , , , , , , , , , , . , , , ( ), , , , , (), , , 200 ) 0,5 .2 (200 ) , 60120. : , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . , Journal of the American Society of Nephrology , , 1 . , , , , , , , , 200 ) 12 .1 (100 ), 30.12 (300 ) , 60180 16.00 22.00. 13- : ( ( ), , , , , , , , , ) 1 .1 (300 ) , 60120 16.00 22.00.

Next

Геморрой и парапроктит Геморрой. Инфо

Отличить геморрой от парапроктита

Возможно ли развитие парапроктита. в число которых входит и геморрой. как отличить. Свищ прямой кишки у 80 – 98% пациентов является последствием острого парапроктита, хотя не исключены и другие причины его возникновения. Очень часто при остром парапроктите гнойник, расположенный в параректальной клетчатке, вскрывается самостоятельно. При этом его содержимое выходит наружу, самочувствие больного значительно улучшается, и кажется, что заболевание прошло само собой. Через неё инфекция из просвета кишечника постоянно попадает в параректальное клетчаточное пространство, поддерживая в нём воспалительный процесс. Свищ существует, пока сохраняется воспаление, поэтому образовавшиеся таким образом свищи рассматриваются как хронический парапроктит. В этом случае также остаётся воспалённая крипта и ход, по которому инфекция из кишки попадает в параректальную клетчатку. В редких случаях свищи прямой кишки возникают как осложнение после оперативного лечения геморроя – геморроидэктомии или геморроидопексии. Такое возможно при захвате мышечных волокон во время ушивания краёв слизистой с последующим присоединением инфекции и развитием воспаления в стенке кишки. Выделяют ещё посттравматические свищи, которые формируются после различных травм с воспалением в повреждённом участке кишки. Для неполного свища характерно наличие только внутреннего отверстия на поверхности слизистой. Прямокишечные свищи подразделяются на несколько видов. Большинство авторов утверждают, что неполная фистула – это временное явление, всего лишь стадия формирования полного свища, поскольку рано или поздно происходит расплавление окружающих тканей, и свищевой ход отрывается наружу. При внутренних свищах оба отверстия, и входное, и выходное, находятся в стенке прямой кишки. По расположению свищевого хода относительно наружного прямокишечного сфинктера свищи делят на внутрисфинктерные, внесфинктерные и чрезсфинктерные. Внутрисфинктерные, или подкожно-подслизистые, или краевые свищи – самая простая разновидность прямокишечных фистул. Внутреннее отверстие такого свища расположено на поверхности кишечной крипты. Ход чрезсфинктерного свища идёт на разной глубине через внешний сфинктер прямой кишки. Эта разновидность свищей имеет одну особенность: чем выше залегает ход по отношению к сфинктеру, тем он больше разветвляется, тем чаще в параректальной клетчатке образуются гнойные затёки, а вокруг свища формируется рубцовая ткань. Рубцы могут захватывать и сам сфинктер, приводя к его деформации и нарушениям функции. Третья разновидность прямокишечных свищей, внесфинктерный свищ, отличается тем, что его внутреннее отверстие располагается на поверхности кишечной крипты, а сам ход идёт достаточно высоко, не затрагивая, а огибая наружный жом. Такие фистулы обычно формируются при локализации гнойного очага в тазово-прямокишечном, подвздошно-прямокишечном и позадипрямокишечном клетчаточных пространствах, а их частота составляет 15 – 20% от общего числа случаев заболевания. Возможен и переход воспаления на клетчаточное пространство противоположной стороны с образованием подковообразного свища. Наличие гнойных затёков и рубцов по ходу внесфинктерной фистулы имеет значение для выбора метода операции при лечении такого свища. В связи с этим существует классификация, выделяющая 4 степени сложности внесфинктерных свищей: Не имеет особого значения, как расположен свищ прямой кишки – симптомы заболевания схожи при разных его формах. Течение заболевания обычно волнообразное, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Оно может быть скудным, имеет неприятный запах, и, как правило, раздражает ткани вокруг заднепроходного отверстия. Общее самочувствие больного при этом особо не страдает. Но после него болевые ощущения, наоборот, уменьшаются, поскольку улучшается отток из свища. Когда процесс обостряется, и в параректальной клетчатке образуется гнойник, появляются жалобы, характерные для острого процесса: повышение температуры, интенсивные боли в области таза, прямой кишки, низа живота, нарушения стула и мочеиспускания, общее недомогание, слабость, головная боль. Как только гнойник вскрывается, и его содержимое выходит наружу, состояние больного улучшается, воспалительный процесс затихает, и заболевание вновь переходит в стадию ремиссии. И так продолжается годами, пока свищ не будет устранён хирургическим путём. Нередко после обострений на коже могут появляться новые наружные отверстия свища, что особенно характерно для внесфинктерных фистул. Это могут быть кисты параректально расположенной клетчатки, остеомиелит костей таза, эпителиальный копчиковый ход. Пока сохраняются условия для распространения инфекции, будет поддерживаться хроническое воспаление, а значит, будет существовать и прямокишечный свищ. Поэтому у всех без исключения больных с диагнозом свищ прямой кишки лечение должно состоять не только в устранении фистулы, но и в удалении воспалённой крипты. Единственный эффективный метод борьбы с прямокишечными свищами – это операция, а вот какую технику выбрать, будет зависеть от нескольких моментов: Существует несколько методик операции, но в основе всех их лежит иссечение свища прямой кишки. При необходимости в предоперационном периоде проводится интенсивная антибиотикотерапия для устранения воспалительных инфильтратов в параректальной клетчатке. Не стоит тратить время на лечение свища прямой кишки народными средствами, поскольку это принесёт лишь временное облегчение, не решив проблему кардинально. Длительно существующая фистула, особенно с частыми обострениями, нередко приводит к явлениям хронической интоксикации и нарушению общего состояния больного. Это приводит к их деформации и развитию недостаточности сфинктера. Но самым серьёзным, хоть и не частым последствием прямокишечных свищей может быть их малигнизация, то есть, злокачественное перерождение.

Next

Свищ прямой кишки фото, симптомы, операция, видео.

Отличить геморрой от парапроктита

Особенности лечения свища прямой кишки симптомы, операция, послеоперационный уход. Любое заболевание кишечника – это неприятно. Однако парапроктит доставляет особенно много дискомфорта или даже страданий. По распространенности он находится сразу после геморроя. Существует. Колоноскопия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов диагностики всевозможных проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Столь высокая достоверность данного вида исследования объясняется тем, что в процессе проведения колоноскопии врач имеет возможность в достаточной степени детально осмотреть прямую и толстую кишку и, если там имеются какие-либо отклонения обнаружить их. Почему же колоноскопию назначают, если у больного подозревается геморрой? Традиционные признаки геморроя: 1) Зудящие ощущения и дискомфорт в области прямой кишки. В то же время подобная картина может наблюдаться и при других, более опасных заболеваниях. Для процедуры используется специальный прибор – колоноскоп. Он представляет собой длинную оптоволоконную трубку. Оптическое волокно позволяет видеть внутреннюю поверхность кишки в мельчайших деталях. Зонд колоноскопа вводится в через задний проход в кишечник. По мере его продвижения в кишку нагнетается воздух для ее расправления – это позволяет избежать повреждений во время процедуры. Максимально возможным и наилучшим является введение зонда до Бургиниевой заслонки (расположена на входе в слепую кишку). Такая глубина введения позволяет осмотреть весь толстый кишечник. По мере выведения трубки из толстого кишечника осматривается вся его слизистая оболочка по кругу. Колоноскопия позволяет распознать любые изменения поверхности кишки: воспаление, опухоли, повреждения. Кроме того, во время процедуры можно брать кусочки измененных тканей для проведения биопсии. Это позволяет установить наличие злокачественных изменений в тканях и специфического воспаления. При необходимости персонал помогает пациенту изменить положение тела для облегчения прохождения зонда. 1) Прежде всего, высокая достоверность полученных в ходе колоноскопии результатов исследования. Погрешность при выполнении этой процедуры достаточно невелика, поскольку аппарат (колоноскоп) оснащен оптикой и специальным осветительным прибором, который позволяет врачу-проктологу в прямом смысле видеть, в каком именно состоянии находится слизистая оболочка прямой кишки. И, конечно же, не заметить наметившиеся геморроидальные узлы будет довольно сложно, тем более профессионалу. 2) Хотя назвать колоноскопию процедурой приятной все же нельзя, тем не менее, она не является и слишком травматичной для пациента. Для ее проведения обычно даже не требуется анестезии. Только в случаях, когда болевые ощущения в области заднепроходного отверстия очень выражены, уместно применение местного обезболивания. Таким образом, колоноскопия это тип исследования кишечника, которое может проводиться большинству пациентов нуждающихся в обследовании подобного рода. 3) Колоноскопия способна выполнять не только диагностическую функцию, но также и небольшие вмешательства с лечебной целью, которые избавляют от необходимости проводить полноценную операцию, например при некоторых неагрессивных опухолевых процессах или стенозе кишки, а при геморрое возможно средствами колоноскопии возможно выполнить прижигание незначительных кровотечений, если такие имеют место быть. 4) Колоноскопия может оказать добрую услугу в экстренных случаях. Скажем, если возникла непроходимость кишечника, открылось кровотечение или в кишечнике оказалось какое-либо инородное тело. 5) В случае необходимости колоноскопия дает возможность при исследовании, если у врача возникают какие-либо подозрения относительно диагноза, взять в процессе самой процедуры колоноскопии небольшой фрагмент слизистой оболочки кишечника на биопсию и провести весь комплекс лабораторных исследований, которые позволят с еще большей достоверностью поставить диагноз. Проведение колоноскопии требует от пациента определенных действий, которые помогут сделать эту процедуру более качественной с точки зрения диагностики. Днем накануне процедуры пациент выпивает касторовое масло 30-50 мл (в 14-15 часов). Подготовка кишечника к колоноскопии при помощи Фортранса. Расчет необходимого количества препарата проводят, исходя из массы тела больного. На каждые 15-20 кг массы тела необходим 1 пакетик препарата. Для пациентов весом до 50 кг берут 2 пакетика, весом от 50 до 80 кг – 3 пакетика, весом свыше 80 кг – 4 пакетика Фортранса. Можно либо весь приготовленный раствор выпить накануне колоноскопии вечером. Либо разделить на его 2 равные части, оду из которых выпить вечером, а вторую утром. При этом пить раствор заканчивают не позднее, чем за 3 часа до исследования. Препарат вызывает сильное послабляющее действие и приводит к глубокой очистке кишечника. Оба эти метода сочетают с бесшлаковой диетой, при которой исключают фрукты, овощи, клетчатку, большое количество мяса, творог. Допускается прием кисломолочных продуктов, манной каши, бульона, отварного протертого мяса. Накануне колоноскопии пациенту разрешено питание только жидкими продуктами (ненаваристые бульоны, чай, вода). От подготовки к колоноскопии зависит качество обследования. На хорошо очищенных стенках кишечника будут заметны любые изменения слизистой оболочки. При плохой подготовке часть поверхности останется скрытой от осмотра. Подготовку необходимо начать где-то за три-четыре дня до назначенного срока процедуры. Прежде всего, в течение этих дней необходимо перейти на мягкую пищу, исключив из рациона волокнистые продукты, такие как хлеб, овощи и фрукты. Если больной страдает запорами, это может стать проблемой, поэтому где-то в середине дня перед днем исследования необходимо принять слабительное средство. Одним из наиболее надежных таких средств считается касторовое масло. Колоноскопию по понятным причинам желательно проводить натощак, однако, чтобы немного набраться сил перед предстоящим испытанием пациент может перед проведением исследования выпить стакан сладкого теплого чая. Глюкоза в этом смысле обладает замечательным свойством – придает энергии, которая все же необходима, особенно на фоне волнения перед предстоящим испытанием. Колоноскопия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов диагностики всевозможных проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Столь высокая достоверность данного вида исследования Читать дальше... Среди методов диагностики заболеваний кишечника, и не в последнюю очередь геморроя, ирригоскопия давно заняла достойное место. Этот вид исследования в достаточной степени информативен, проведение его Читать дальше... Когда пациент с наличием симптомов, дающих основание подозревать у него геморрой, переступает порог кабинета врача-проктолога, то после подробного рассказа о беспокоящих его проявлениях врач, скорее Читать дальше... Развиваются методы диагностики, и совершенствуется лечение различных заболеваний. При обнаружении тревожных симптомов самым разумным решением для любого человека будет обратиться к врачу. Проктология – отдельная область медицины Итак, Читать дальше... У большинства пациентов применяется лишь специальный спрей для обезболивания при введении аноскопа в прямую кишку. На сегодняшний день в арсенале колопроктологов большое количество Читать дальше... Тем более, если дело касается проктологических заболеваний. Ректороманоскопия как метод диагностики геморроя позволяет визуально осмотреть поверхность прямой кишки изнутри и отличить геморрой от других заболеваний с похожей симптоматикой. Колоноскопия – это современная медицинская процедура, проводимая с целью диагностики и исследования состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Данная манипуляция проводится врачом-эндоскопистом при помощи специального прибора Читать дальше... Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Парапроктит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com

Отличить геморрой от парапроктита

Для многих пациентов возникает вопрос обязательна ли операция при парапроктите. предполагающее проведение двух операций под общей анестезией и. Трещина заднего прохода – дефект стенки прямой кишки, имеющий линейную или эллипсовидную форму. В среднем трещины имеют 1- 1,5 см в длину, 0,2-0,5 см в ширину и 0,1-0,2 см в глубину. В среднем трещина заднего прохода составляет 20 случаев на 1000 взрослого населения. Женщины страдают от данного заболевания в несколько раз чаще мужчин (кроме мужчин нетрадиционной ориентации, у которых этот процент может быть даже выше). В основном возраст больных колеблется от 20 до 60 лет. Обычно трещина возникает на копчиковой стенке заднего прохода (85%-90%), реже в области передней спайки (10-15%), и еще реже возникают одновременно две трещина друг напротив друга на передней и задней стенке (около 1%). Такой высокий процент образования трещины именно по задней стенке объясняется анатомической особенностью этого отдела прямой кишки: 1) особое направление мышечных пучков наружного сфинктера в виде буквы «У», 2) более глубокие крипты (углубления между складками), 3) менее растяжимые мышцы в переднезаднем направлении. Прямая кишка это конечный отдел толстого кишечника, располагающийся вслед за сигмовидной кишкой. Длина последнего отдела составляет всего 1,5 см – 3 см. В образовании стенки прямой кишки принимают участие 4 слоя: 1)слизистая оболочка, 2) мышечная пластинка слизистой, 3) подслизистая основа, 4) мышечная оболочка. Слизистая оболочка формирует в прямой кишке два вида складок: продольные и поперечные. Продольные складки сформированы за счёт хорошо выраженного подслизистого слоя, такие складки еще называют (Морганиевы столбики). Между такими складками образуются углубления (крипты или Морганиевы синусы), в них скапливается слизь для облегчения прохождения каловых масс. Продольные складки располагаются в верхних отделах прямой кишки, в количестве от 3-х до 7-ми. За счёт винтообразного расположения продольные складки способствуют поступательному продвижению кала. Мышечная оболочка представлена двумя типами волокон: продольными и циркулярными. Продольные волокна равномерно распределены по всей длине прямой кишки. Циркулярные волокна активно участвуют в перемещении каловых масс. На протяжении всей прямой кишки волокна образуют ряд утолщений, и выполняют функцию своеобразных сфинктеров. Артерии: Под действием причинного фактора (запор, роды и др.) происходит надрыв слизистой оболочки прямой кишки. Далее место повреждения подвергается воздействию высокоактивной прямокишечной микрофлоры. Это приводит к еще большему повреждению поверхностных слоев слизистой, их уплотнению и углублению трещины. В процессе формирования хронической трещины, её края еще больше утолщаются и уплотняются. Так как в этой области происходит переплетение, как спинномозговых нервных окончаний, так и нервных окончаний из вегетативной нервной системы. При надрыве слизистой прямой кишки происходит раздражение нервных окончаний, что рефлекторно вызывает сильный спазм сфинктера. Такой спазм препятствует нормальному притоку артериальной крови в область повреждения (ишемия), в результате чего нарушаются все процессы восстановления и заживления тканей. Такие условия очень благоприятны для длительного существования трещины заднего прохода. Острый парапроктит, краевые свищи прямой кишки; Появляются: гнойные выделения, зуд, раздражение в области заднего прохода. Возможно развитие заднего параректального абсцесса (ограниченное скопление гноя в пространстве окружающем прямую кишку). Расспросив больного, и грамотно выполнив осмотр, компетентный врач способен поставить правильный диагноз. В связи с этим часто необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Больной занимает положение в колено – локтевой позе или на спине в гинекологическом кресле (более оптимально). Так как в большинстве случаев спазм сфинктера не позволяет провести качественный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки, необходимо провести обезболивание. Для обезболивания используют введение под трещину 5-10 мл, 1-2% новокаина или опрыскивают обезболивающим аэрозолем. Противовоспалительные препараты Препарат салофальк для профилактики обострений 15-30 мг/кг/сут, на 2 приема. Салофальк обладает выраженным противовоспалительным действием. Значительно снижает риск повторного развития трещины заднего прохода. Витамины Лучше принимать комплекс витаминов А, Е, которые способствуют заживлению ран и укрепляют защитные механизмы кожи. Слабительное Слабительные средства применяются с целью регулирования стула. Предпочтение отдается средствам растительного происхождения (например, препарат Сенаде). Препарат размягчает каловые массы, увеличивает их объем, стимулирует активность кишечника. Такие препараты стимулируют движения толстой кишки, вызывая стул через 8-10 часов после приема. Кроме того нормазе улучшает микрофлору кишечника и препятствует развитию патогенных микроорганизмов. Взрослым первые три дня по 15-40мл в сутки, а затем по 10-25 мл в сутки. Блокады Блокады применяются с целью устранения спазма сфинктера и снятия болевого синдрома. Сенаде избирательно действует на толстый кишечник, восстанавливает его нормальное функционирование, не вызывая привыкания. Одним из видов эффективных блокад является новокаиново-спиртовая блокада. Она вводятся под основание трещины на 1-2 см в глубину. Вводят 1% или 2% раствора новокаина 5-7 мл, а затем, не вынимая иглы, вводят 1 мл спирта 70%-ого. Требуется от 1-ой до 4-х блокад на один курс, промежуток между блокадами 3-5 дней. Хорошо регулируют работу кишечника: отварная свекла, морковь, пшеничные отруби, чернослив. В диете должно присутствовать достаточное количество белковой пищи: творог, яйца, отварное мясо, бульоны. Следует исключить: острые, соленые, кислые блюда, приправы, алкоголь, копченную пищу. В день рекомендуется выпивать до 2,5-3 литров воды. Достаточное количество жидкости будет способствовать размягчению и продвижению кала по кишечнику. В тазик с водой 35-36 градусов, добавляют перманганат калия (марганцовку). После ванночек рекомендуется ввести в задний проход свечу или мазь обладающую противовоспалительным свойством (натальсид, ультрапрокт и др.). Такой вид манипуляций следует повторить перед сном. Показания Послеоперационный период Больному назначают бессолевую диету, ежедневно производят перевязки с мазевыми повязками. К вечеру после операции или на следующий день больной уже может начинать ходить. Обязательно раневую поверхность периодически смазывать мазью для предотвращения преждевременного слипания краёв раны. Полное заживление раны и восстановление функции сфинктера происходит через 2 -4 недели после операционного вмешательства. Подготовка к операции не вызывает больших трудностей, однако не соблюдение элементарных мер предосторожности может вызвать ряд неприятных осложнений. Подготовка к операции включает следующие моменты: Имеющиеся травы смешать в равных пропорциях, 1 стакан смеси залить 1 литром кипятка и прокипятить в течении 5 минут. Затем залить отвар в пальчики резиновой перчатки или в специальные формочки для льда. Беременность, стрессовый период для всего организма женщины. В этот период существует высокий риск обострения хронических заболеваний. Довольно часто у беременных обостряются запоры и геморрой. Учитывая тот факт, что многие препараты в период беременности запрещены, для лечения необходимо искать альтернативные методы. В основном это острые трещины, реже они становятся хроническими. И, как правило, после нормализации стула трещины проходят самостоятельно. В связи с этим на первый план лечения выходит нормализация стула ребенка. Для этого первым делом пересматривается диета ребенка, в рацион включается больше растительной пищи (овощи, фрукты), кисломолочной продукции (кефир, ряженка и др.). Немаловажен и питьевой режим, ребенок должен получать достаточное количество жидкости (чистая вода, соки, морсы, компоты). Однако только одной диеты часто бывает недостаточно, так как основополагающим фактором в большинстве случаев запоров становится психологический фактор. Неправильное семейное и социальное воспитание пагубно сказывается на психике ребенка и автоматически отражается на его физическом состоянии. В таком случае незаменимую помощь в лечении ребенка внесет опытный психолог или педиатр. Родители должны во время заподозрить заболевание и обратить внимание на следующие моменты: необоснованное беспокойство ребенка, ребенок не хочет ходить на горшок, или продолжительно сидит на нем, тужится, плачет. При наличии таких симптомов обязательно следует обратиться к педиатру или детскому хирургу, дабы исключить более серьезные заболевания и правильно назначить лечение. В особенности таким нагрузкам подвержены органы малого таза, в том числе и прямая кишка. Послеродовый период имеет ряд особенностей и одно из них то, что кормящая мать не может принимать весь спектр стандартных медикаментов, так как это мгновенно отразится на молоке и здоровье ребенка. Так что наличие такой триады патологий толстого кишечника – это повод задуматься о своем здоровье и жизненных позициях. Чтобы понять, как лечить этот комплекс патологий толстого кишечника, необходимо детально разобраться в причинах. Причины можно изобразить в виде перевернутого треугольника, вершиной которого является триада: запор, геморрой, трещина заднего прохода. Но основа этого треугольника – заболевания желудка, а именно гастрит и язва желудка, то есть, патологии, связанные с нарушениями выделения желудочного сока в результате воспалительного процесса. Также различные патологии каждого отдела желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению пищеварения с исходом в запор, геморрой и трещину заднего прохода. Отдельно можно выделить привычный запор, при котором изменения в прямой кишке вызваны растяжением ее ампулы. Пусковым механизмом данного состояния является психологический и стрессовый фактор. И именно устранение причин этих заболеваний может предотвратить развитие их рецидивов. Но прежде чем лечить, нужно пройти полное обследование пищеварительной системы. Медикаментозное лечение патологии, которая стала причиной заболеваний прямой кишки. Консервативное лечение трещин и геморроя – назначается индивидуально врачом. Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта на фоне медикаментозного лечения. Для этого, кроме проктолога, надо посетить и врача гастроэнтеролога. Вид операции определяется индивидуально для каждого пациента. Правильное регулярное питание, при необходимости лечебная диета (столы №1, 2, 3, 4, 5 в зависимости от превалирующего заболевания). Физическая активность – сидячий образ жизни необходимо разнообразить движениями, это способствует улучшению работы кишечника. Физическая нагрузка с осторожностью рекомендуется при заболеваниях печени. Основной принцип лечения трещин заднего прохода и геморроя – устранение причин и комплексность терапии, и все это на фоне кардинальной коррекции питания и образа жизни пациента. В большинстве случаев такая операция дает свой ожидаемый результат, но бывают случаи, когда такая операция является неэффективной. В этот период могут возникнуть послеоперационные осложнения, некоторые из которых требуют оказания экстренной помощи. Такая аппаратура позволяет достигать еще больших эффектов, обеззараживает послеоперационную рану и способствует еще большему сокращению периода заживления. А еще немаловажным плюсом данного метода является отсутствие болевого синдрома. Электрохирургическая коагуляция трещин заднего прохода. Принцип данной процедуры такой же, как и при лазерной коагуляции трещин. При этом используют диатермический ток, с помощью которого иссекают трещины и одновременно останавливают кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Это новейший метод в хирургическом лечении различных патологий, который показал очень высокую эффективность и минимум травмы и осложнений. Кроме высокой температуры, используются радиоволны. При этом хирургическом методе используют аппарат - ультразвуковой диссектор или ультразвуковые ножницы. Преимущества ультразвукового хирургического метода: – токсин или яд, который выделяет возбудитель ботулизма, обладает расслабляющим эффектом, то есть снимает спазмы гладкой и скелетной мускулатуры за счет блокады нервных импульсов. Про спазм сфинктера прямой кишки можно будет забыть в течение нескольких месяцев. Также Ботокс можно вводить перед подготовкой и планированием малоинвазивных хирургических операций (лазер, электрокоагуляция, ультразвук), при которых спазм сфинктера в разы снижает эффективность. При увеличении дозы вводимого ботулотоксина повышается эффективность процедуры, но в тоже время повышается и риск осложнений. Поэтому и пытаются вылечиться самостоятельно в домашних условиях. Главным недостатком процедуры является стоимость препарата «Ботокс» – 300-350 у. Но бывают ситуации, когда такое лечение не только будет неэффективным, но и может навредить, ведь пациент теряет драгоценное время. Принципы лечения трещин заднего прохода в домашних условиях: 1. гигиена области промежности, желательно после каждого акта дефекации, 3. Если проведенное лечение стало эффективным, то симптомы трещины заднего прохода уменьшатся через несколько дней и полностью устранятся в течение 1-2-х недель. отказ от ношения узкого белья и других тесных предметов гардероба, 4.

Next

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Отличить геморрой от парапроктита

Как отличить геморрой от рака? Особенности этиологии и патогенеза, характерные симптомы. Здравствуйте, уважаемый доктор, подскажите пожалуйста как отличить геморрой от парапроктита. Если это парапроктит, то скажите пожалуйста чем лучше пока мазать, может ихтиолкой? Я пока мажу ее левомеколем и делаю свечки с облепихой. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Медпортал 03осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте.

Next

Как отличить геморрой от рака прямой кишки Все о геморрое

Отличить геморрой от парапроктита

Чем и как отличается геморрой от рака прямой кишки. Когда и при каких условиях геморрой может перейти в колоректальный рак? Рак прямой кишки — это опухоль злокачественной природы. Источником заболевания служат выстилающие кишку клетки. Образование способно прорастать в оболочки кишки, проявляться в ее просвете. Заболеванием страдают чаще люди, перешагнувшие 50-летний рубеж. Ежегодно в мире регистрируется по 510 000 больных раком толстой кишки, из них 40% составляет рак прямой кишки. Если кто-либо в семье болел онкологией, к примеру, полипозом (формирование на слизистых оболочках прямой кишки множества новообразований доброкачественной природы), что в следствии способно перейти в рак из-за мутаций ген в хромосомах, риск заболеть велик. Нарушение пищеварения и стула способствует раздражению слизистой кишки из-за токсинов, которые в результате проникают в кровь. Одной из причин развития рака прямой кишки является геморрой в запущенной форме. Геморрой — это самое распространённое заболевание, с которым сталкивается 80% населения. Под ним подразумевается воспаление, набухание, выпадение и кровотечение венозных внутренних узлов прямой кишки. При нарушении тока крови по венам она свертывается, сгущается, и образуются геморроидальные узлы, иногда их принимают за опухолевое образование, но это только уплотнённые вены переполненные кровью. Они в состоянии покоя уменьшаются и спадают, а при напряжении увеличиваются и набухают. Течение хронического геморроя волнообразно, состояние то улучшается, то осложняется. В этой форме появляются сильные распирающие боли и выраженное ощущение инородного тела в заднем проходе. Симптомы становятся сильнее и интенсивнее при ходьбе, дефекации и при сидении. Начинается осложнение, вследствие которого начинают появляться: Самым страшным из них является переход запущенного геморроя в рак прямой кишки, который протекает в несколько стадий. Рак прямой кишки сопровождается метастазами — отсевами от основного очага поражения, одинаковыми по структуре и способными разрастаться, нарушая функции органов в которые попали. Они формируются по мере роста образования, в результате чего из-за увеличения ткани не хватает питания для всех элементов и какая-то часть клеток начинает отсеиваться. После этого они попадают в кровь, поражая органы и оседая в них продолжая развиваться. Патология по мере своего развития проходит следующие основные стадии: Вначале, опухоль метастазирует в лимфоузлы, которые расположены в кишечнике. К первым числам поражения отдалённых органов относится печень, в которой оседают метастазы. На втором месте по частоте проникновения метастаз находятся лёгкие. Они могут затрагивать также брюшной отдел и костную систему. Симптомы, запущенного геморроя и начала развития рака прямой кишки очень схожи и совсем не отличаются. Больной может узнать о своей проблеме только после диагностирования. Важно не запускать геморрой, а лучше лечить его на первом этапе развития, когда смогут помочь простые аптечные препараты в виде свечей и мазей, и не нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству. Такие же симптомы наблюдаются при запущенном геморрое. Растущая опухоль способна ограничить приток крови, вызвав этим не прохождение кишечника. Позднее возникает изменение стула по частоте, он может содержать сгустки крови ярко-красного или тёмного цвета. Появляется ощущение дискомфорта в животе (судороги, вздутие, повышенное газообразование, частые боли). Пациент начинает терять вес, появляется диарея или понос, симптомы носят ярко выраженный характер. Диагноз ставится врачом проктологом, после исследования бального. В противном случае назначается ректороманоскопия – метод обследования через ректоскоп, обзор которого приведен здесь. Данная процедура позволяет взять фрагмент опухоли для биопсического исследования, что поможет определить природу образования. Правильно поставленный диагноз – залог наилучшего результата в лечении. На ранней стадии показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся разными способами в зависимости от случая. Опытный специалист назначит несколько тестов для подтверждения или опровержения заболевания и назначит лечение. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию?

Next

Отличить геморрой от парапроктита

Первая и главная задача диагностики острого парапроктита — на основании жалоб пациента.

Next

Геморрой и парапрокти как отличить по симптоматике

Отличить геморрой от парапроктита

Отличить геморрой от парапроктита можно по внешнему и виду и сопутствующим симптомам.

Next

Отличить геморрой от парапроктита

Для облегчения симптомов, если не представляется возможным проведение операции. Что помогает от боли при геморрое в домашних условиях сильные.

Next

Николай Даников. Целебная сода

Отличить геморрой от парапроктита

Моему сыну Дмитрию, который помогает мне в работе, посвящаю. От автора. Среди различных.

Next