86 visitors think this article is helpful. 86 votes in total.

Какие обезболивающие при беременности можно принимать | Baby-Calendar.ru

Геморрой эпидуральная анестезия

Добро пожаловать на Babycalendar.ruБезусловно, беременность является очень важным, волнительным. Геморрой – проблема, с которой сталкиваются более 25% населения. Существует несколько методик оперативного лечения геморроя, и одна из них – операция Миллигана-Моргана. В настоящее время операция по Миллигану-Моргану считается золотым стандартом хирургического лечения геморроя. Впервые данную операцию Миллиган и Морган провели в 1937 году, а в дальнейшем уже другими хирургами геморроидэктомия по Миллигану-Моргана была усовершенствована, и сегодня существует несколько их модификаций. Отличаются они только последним этапом оперативного вмешательства, а в остальном остаются классическим вариантом операции по Миллигану-Моргану. Классическая операция по Миллигану-Моргану называется открытой, потому что раны на месте иссеченных узлов не ушиваются, а остаются открытыми до заживления. Как правило, при таком вмешательстве необходима госпитализация больного на 3-7 суток. Пациенту проводят внутривенную или эпидуральную анестезию. В 1959 году врачи Фергюсон и Хитон предложили ушивать раны, чтобы сократить время заживления. Данная модификация называется закрытой геморроидэктомией. Выполнять такое вмешательство можно в амбулаторных условиях под местной анестезией. Это наиболее распространенная форма оперативного вмешательства, и именно о закрытой операции будет идти речь. Еще одна разновидность операции по Миллигану-Моргану – подслизистая геморроидэктомия или операция Паркса. В данном случае рассекается слизистая оболочка над геморроидальным узлом. Измененные ткани под слизистой оболочкой удаляют, а затем ушивается рана. Однако операция по Парксу достаточно сложна в исполнении, и требует более длительной госпитализации больного. Вам будет интересно: Лекарства от геморроя Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану выполняется в несколько этапов. Для проведения операции по Миллигану-Моргану больной укладывается на спину, его ноги разводят в стороны и фиксируют ан специальных подставках. Область оперативного вмешательства дезинфицируется раствором бетадина и йодоната, после чего хирург приступает к проведению операции. После удаления всех узлов швы обрабатываются дезинфицирующим средством и накрываются стерильной салфеткой. Крайне важно четко придерживаться рекомендаций врача касательно послеоперационного периода. Так, первые сутки после операции больному нельзя ходить в туалет, поэтому пациенту назначается голодная диета. В последующие несколько дней пациенту следует принимать достаточное количество жидкости, а питание должно быть таким, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую оболочку прямой кишки. На протяжении первых трех дней у пациента возможны боли (иногда сильные). В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты. Также возможны местные ванночки на основе отвара ромашки или перманганата калия. Для ускорения процессов заживления назначается метилурациловая мазь или свечи. При проведении открытой геморроидэктомии заживление, как правило, наступает через 5 недель, а при закрытом типе операции – спустя 3-4 недели. Только после полного заживления пациент может возвращаться к трудовой деятельности. Следует отметить, что с вышеуказанными осложнениями в условиях стационара можно легко справиться. Вероятность развития подобных осложнений зависит от квалификации хирурга и степени тяжести геморроя. Если вас оперирует квалифицированный хирург, а операция проводится в крупном медицинском учреждении, где имеется все необходимое для подобных вмешательств, то риск развития осложнений минимален.

Next

Эпидуральная анестезия при родах — плюсы, минусы, противопоказания, последствия и осложнения

Геморрой эпидуральная анестезия

Что такое спинальная анестезия. Как выполняется спинальная анестезия. Что вы будите чувствовать при спинальной анестезии. Почему спинальная анестезия. Одним из наиболее распространенных заболеваний является геморрой. Несмотря на то, что геморрой встречается довольно часто, не следует игнорировать это заболевание. Геморрой включает в себя все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, пролабирование геморроидальных узлов, тромбоз внутренних и наружных узлов и т.д.), однако обнаружение геморроидальных узлов в отсутствии жалоб не может считаться заболеванием. Геморрой проявляется кровотечением разной степени во время дефекации и пролабированием внутренних узлов. Различают внутренний и наружный геморрой, в зависимости от преобладающих элементов, а также комбинированный геморрой. С настоящее время этот метод является основным в лечение геморроя в странах ЕС. Метод Лонго, в отличие от классического не проводится через внешнюю часть прямой кишки (которая имеет много нервных окончаний), а несколько выше, где слизистая не такая чувствительная. Операция по методу Лонго проводится под эпидуральной или легкой общей анестезией и длится 15-20 минут. Пациент может быть выписан через день, а через неделю может вернуться к привычным делам (в отличие от классической операции, когда восстановление длится 3 недели). Необходимость вмешательства и метод может быть установлен только вместе с врачом проктологом. Многие пациенты не обращаются за помощью к врачу из-за стеснения или будучи не просвещенными, однако своевременное обследование является жизненно важным, особенно если вы входите в группу риска или заметили у себя тревожные симптомы. Вам необходима консультация проктолога, при наличии хотя бы одного из симптомов: В Medpark-е вы можете выбрать наиболее подходящее для вас лечение, потому что у нас в одном месте сосредоточены все услуги: консультации специалистов, медицинская визуализация, лабораторные исследования, хирургические вмешательства и стационарное лечение. ХИРУРГИЯ ОДНОГО ДНЯ В MEDPARK-Е – ОПЕРИРУЕМ БЫСТРО И РЕЗУЛЬТАТИВНО! Международная больница Medpark достигла большого прогресса и запускает «Хирургию одного дня» - мировой тренд, благодаря которому пациенту обеспечивается быстрая реабилитация и который с успехом используют знаменитые западные клиники. Этот инновационный метод сэкономит ваше время, ведь он предполагает простые хирургические вмешательства, выгодные для пациентов: минимальный риск осложнений и быстрое восстановление, минимальное количество рубцов, физический и психологический комфорт.

Next

Эпидуральная анестезия всё что нужно знать

Геморрой эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия при родах вид обезболивания, когда анестезирующее вещество вводят в промежуток под твердой оболочкой спинного мозга в. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии: Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются: Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс. Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться: Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют: Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Могут применяться после родов при грудном вскармливании. Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей. В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано. Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают: При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия: От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты: Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки. Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются: Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11. На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя: Операбельный геморрой после родов как лечить? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ... Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки.

Next

Отзыв о Эпидуральная анестезия Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении.

Геморрой эпидуральная анестезия

А при эпидуральной анестезии через введенную иглу вводится эпидуральный катетер, после чего игла извлекается, а в трубочку вводится лекарство. Её текст практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными (особенно в части эффективности и безопасности препарата). Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации. Новокаин впервые был синтезирован в 1898 году немецким химиком Альфредом Эйнхорном в качестве замены используемого в то время для местной анестезии кокаина. Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч). Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. При внутримышечном введении эффективен у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями центральной нервной системы (артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.). Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии — AV блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия. Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2-х основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2 %. C осторожностью: Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при ХСН, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, детский возраст (до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, беременность, период родов. Инфильтрационная (в том числе внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия. Для субарахноидальной анестезии: боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи, психозы, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника. Для инфильтрационной анестезии 350—600 мг 0,25-0,5 % растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 0,125-0,25 % растворы; для проводниковой анестезии — 1-2 % растворы (до 25 мл); для эпидуральной — 2 % раствор (20-25 мл); для спинальной — 5 % раствор (2-3 мл); для терминальной анестезии (в оториноларингологии) — 10-20 % раствор. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5 % раствора или 100—150 мл 0,25 % раствора, а при вагосимпатической блокаде — 30-100 мл 0,25 % раствора. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина. 10 % раствор применяют также для электрофоретического введения. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не выше 1 г 0,25 % раствора (500 мл) и 0,75 г 0,5 % раствора (150 мл). анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг. Также применяют раствор новокаина для растворения препаратов согласно инструкции препарата, с которым его нужно разводить. Возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии. Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. Поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, внутривенное введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему др. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов. Мазь для наружного применения, раствор для инъекций, суппозитории ректальные Помимо чистого вещества существуют и комбинированные препараты содержащие в своем составе прокаин, к примеру Сульфокамфокаин.

Next

Эпидуральная анестезия при родах - Доктор Джон

Геморрой эпидуральная анестезия

Усовершенствование оборудования и методик сделало эпидуральную анестезию чрезвычайно популярной в хирургии, акушерстве, лечении хронических болевых. Все существующие методы обезболивания призваны облегчить это ужасное для больного испытание, связанное с хирургическим вторжением в организм. Современные методы обезболивания (в том числе и местного обезболивания) достаточно сложны, и поэтому выполняются врачами-анестезиологами, прошедшими специальные обучение и подготовку. За обезболивание и поддержание жизненно важных функций (прежде всего, дыхания и кровообращения) во время операции отвечает врач анестезиолог. Образно говоря, врач-анестезиолог – Ваш «ангел-хранитель» на время операции. Для этого обезболивающее лекарство вводится в определенном месте позвоночника вблизи этих нервов. Укол при этом, как правило, не дает неприятных ощущений, так как место пункции перед этим обезболено. Полное восстановление чувствительности в Вашем теле происходит в течение от 1,5 – до 4 часов (зависит от типа применяемого обезболивающего препарата). Попросите окружающих, медперсонал помочь Вам при первой попытке встать по окончании анестезии в первые сутки (возможно головокружение). Через 30 – 60 минут по окончанию операции Вы можете пить напитки, вечером принимать легко усвояемую пищу - по согласованию с врачом-хирургом. Регионарное обезболивание, как правило, меньше действует на организм, чем общая анестезия. Осложнения при выполнении спинальной анестезии крайне редки. При обезболивании риск развития осложнений зависит от конкретного случая. Имеет значения тип и тяжесть заболевания, а также сопутствующие заболевания, общее состояние, возраст, вредные привычки. Все мероприятия в анестезиологии (например, инфузии («капельницы»), переливания крови, установка катетера в центральную вену, и последующее лечение в отделении интенсивной терапии и т.д.) несут в себе риск. Но риск развития осложнений не означает, что осложнения обязательно наступят. Когда мы переходим через дорогу, у нас есть риск попасть под машину, но не все пешеходы попадают в дорожно-транспортные происшествия. Головная боль – по окончании операции и анестезии Вы начинаете активно двигаться. Этот нежелательный эффект отмечается в ≈ 1 % случаев. В большинстве случаев головная боль проходит в течение суток. Если у Вас в послеоперационном периоде появилась головная боль – попросите медсестру измерить Вам артериальное давление. Если артериальное давление в пределах Вашего обычного – Мы рекомендуем: постельный режим, обильное питье (можно чай, кофе). Если головная боль очень сильная (что встречается очень редко) – обратитесь к медперсоналу. Снижение артериального давления – связано с непосредственными эффектами спинальной анестезии, длится очень короткое время, устраняется внутривенным введением растворов, обильным питьем. Задержка мочеиспускания - в некоторых случаях, чаще у мужчин может наблюдаться некоторые трудности с мочеиспусканием в первые сутки после операции. Этот нежелательный эффект обычно не требует никакого лечения. Если Вы испытываете серьезные трудности с мочеиспусканием – обратитесь к постовой медсестре. При этом может помочь прием парацетамола, диклофенака. Боль в месте инъекции (в спине) – Обычно не требует лечения. Если боль очень сильная – обратитесь к медперсоналу. Неврологические расстройства – потеря чувствительности, чувство покалывания, стойкая мышечная слабость сохраняющиеся более суток встречаются очень редко (менее чем 1 из 5000). Несоблюдение этих правил значительно увеличивает риск развития возможных осложнений. Просим Вас сообщать Вашему врачу-анестезиологу обо всех Ваших хронических заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо лекарственных средств, о принимаемых Вами в последнее время лекарствах. Данная информация может быть очень полезной для предупреждения возможных осложнений во время анестезии. Накануне операции желательно погулять на свежем воздухе, отдохнуть, успокоиться и постараться выспаться. Читайте также более подробную информацию о том, как правильно подготовиться к предстоящей анестезии и операции в разделе «Подготовка к операции».

Next

Роды /

Геморрой эпидуральная анестезия

Роды. Роды — это тот долгожданный момент, когда ваш организм делает всё, чтобы ваш малыш. Эпидуральная анестезия (эпидуральная блокада) является одним из методов обезболивания родов. При эпидуральной анестезии Вы лишаетесь чувствительности ниже груди, но остаетесь в сознании. Боль практически не чувствуется, а лекарство практически не попадает ребенку. Многие исследования подтверждают безопасность эпидуральной анестезии как для матери, так и для ребенка. Эпидуральную анестезию используют как при обычных родах, так и перед операцией кесарева сечения. Более 50 процентов родов в западных странах проходят с применением эпидуральной анестезии. Для эпидуральной анестезии при родах естественным путем применяются анестетики короткого времени действия — лидокаин, при операции кесарева сечения — длительного времени действия — бупивакаин. От спинного мозга через мозговую оболочку к органам и тканям отходят корешковые нервы. Передние корешковые нервы ответственны за сокращение мышц, задние — за болевую чувствительность. Твердая мозговая оболочка окружена так называемым эпидуральным пространством, которое проходит вдоль всего позвоночника. В эпидуральное пространство вводится обезболивающее лекарство, которое блокирует прохождение нервных импульсов по корешковым нервам и приводит к потере чувствительности. Для проведения эпидуральной анестезии понадобится около 20 минут. Действовать она начнет через 10-20 минут, обезболивающий эффект длится долго. После просмотра медицинской истории анестезиолог попросит Вас лечь на бок или сесть, округлив спину, и сделает укол местной анестезии в районе нижней части спины. Игла вводится в пространство перед оболочкой, окружающей спинномозговые нервы. Чтобы убедиться, что игла попала именно в эпидуральное пространство, поршень шприца оттягивают на себя, проверяя, не поступает ли в него кровь или спинномозговая жидкость. Через иглу в район корешковых нервов, отвечающих за болевую чувствительность органов живота и таза, вводят гибкую тонкую трубку — катетер, после чего иглу убирают. Для проверки правильности установки катетера и наличия аллергической реакции на лекарство вводят пробную дозу анестетика. Через некоторое время после введения препарата Вы почувствуете тепло и слабость в ногах и перестанете чувствовать боли при схватках. Если матка до этого сокращалась неэффективно, эпидуральная анестезия часто способствует установлению полноценных схваток и ускорению процесса раскрытия шейки матки. В дальнейшем обезболивающее лекарство подается через катетер по мере необходимости или с 30-минутным интервалом. Анестетик окружает нервы и блокирует боль, обеспечивая продолжительное обезболивание. Абсолютные противопоказания для проведения эпидуральной анестезии включают: © Доктор Джон. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению.

Next

Эпидуральная анестезия | mamusiki.ru

Геморрой эпидуральная анестезия

Также эпидуральная анестезия может спровоцировать понижение артериального давления, как у матери. Геморрой Звездочки. Безусловно, беременность является очень важным, волнительным и счастливым периодом для каждой будущей мамы. В это время женщина начинает старательно прислушиваться к своим ощущениям, внимательно заботиться о своем здоровье и развитии ребенка. По этой причине у беременных нередко возникает ряд вопросов, на которые хочется найти точный и подробный ответ. На нашем сайте Вы можете ознакомиться с рядом интересных и познавательных статей, касаемых течения беременности до самых родов, а также ее планировании. Кроме того, при необходимости Вы можете задать волнующие Вас вопросы нашим практикующим специалистам акушерам-гинекологам. Ниже представлены краткие описания разделов сайта с указанием наиболее общих рассматриваемых вопросов. Многие супружеские пары начинают заранее готовиться к предстоящей беременности и задумываются о необходимых обследованиях, приеме лекарственных препаратов. Ответы на эти вопросы Вы сможете найти в разделе планирование беременности.информация В период вынашивания ребенка женщине необходимо проходить ряд обследования, которые имеют большое значение для оценки развития плода и состояния самой беременной. Подробную информацию о диагностических методах, правилах их выполнения, нормальных показателях и возможных отклонениях от нормы Вы можете получить в разделе Обследования. Раздел УЗИ содержит различные статьи о значении данного метода при беременности. Вы сможете узнать о сроках обследования, нормальных показателях, расшифровке данных ультразвукового исследования, а также о новых методиках – 3D и 4D УЗИ. Раздел Плод посвящен развитию ребенка с первых дней после зачатия до самых родов. Вы можете узнать о методах определения пола, шевелении, сердцебиении, размерах, весе Вашего малыша. Также можно ознакомиться с информацией о нормальных показателях околоплодных вод и плаценты, возможных осложнениях. В темах состояние будущей мамы Вы узнаете о признаках беременности, определении сроков, возможном наборе веса, ношении бандажа и др. В данном разделе есть также информация о патологическом течении беременности: замирании, преждевременном прерывании. К сожалению, не всегда беременность дарит только приятные моменты. Женщины, ожидающие ребенка, в связи со снижением иммунитета, глобальными изменениями в организме, подвержены многим заболеваниям. Также можно ознакомиться со следующими разделами: Однако следует помнить Данные сведения можно использовать только в ознакомительных целях! Самостоятельный прием любых, даже на первый взгляд, безобидных препаратов, категорически запрещен в период беременности. Информация в темах Роды поможет Вам подготовиться к предстоящему рождению ребенка как психологически, так и физиологически. Вы узнаете о периодах родов, особенностях преждевременного начала родовой деятельности, показаниям к оперативному родоразрешению.

Next

Блог Марты Волковой. Как за 5 дней попрощаться с геморроем

Геморрой эпидуральная анестезия

В акушерстве необходим единый подход к пониманию того, на каком сроке необходимо делать. Эпидуральную анестезию в «мамских» кругах принято называть эпидуралкой. Явление хоть и новое, но весьма популярное и, судя по отзывам, — «спасительное». Кто рожал с эпидуралкой — в полном восторге, кто не рожал вообще и родов боится, как огня, — тоже за нее, кто родил успешно без боли и анестезии — как обычно: ни «за», ни «против». Однако каждой женщине надо все же знать, что такое эпидуральная анестезия, с чем и как ее едят. Место пункции (укола) — эпидуральное пространство позвоночника (там, где заканчивается спинной мозг). С помощью иголки к спине прикрепляют катетер, через который и вводят столько инъекций, сколько безопасно и необходимо «страждущей» роженице. Местный анестетик блокирует нервные импульсы, которые передают болевые сигналы в головной мозг. И уже через 20 минут вы не будете ощущать никакой боли, а порой и всю нижнюю часть своего тела. Однозначно, сама роженица принимает решение — колоть или не колоть «волшебную» инъекцию. Обычно, женщина решает, как ей поступить, еще задолго до родов. Ведь строгих медицинских показаний к проведению эпидуральной анестезии не существует. Также ее могут использовать вместо общего наркоза при кесаревом сечении. Считается, что лучше если операция пройдет при полном сознании матери, естественно без боли. Также эпидуралку используют при послеродовых манипуляциях. Кроме того, что эта анестезия облегчает «схваточные» боли, так она еще и сокращает период раскрытия шейки матки и абсолютно не влияет на новорожденного, ведь в кровь ребенка препарат попадает в очень маленьких дозах. Многие женщины, даже не ощутив родовых болей, заведомо планируют обезболить процесс схваток. Легко сказать, что это женская прихоть, но врачи уверяют, что если женщина катастрофически боится родов, то даже небольшие болевые ощущения способны вызвать стресс не только у нее, но и у не родившегося пока малыша. А стрессовое течение родов ничего хорошего принести не может. Вот поэтому и не отговаривают акушеры-гинекологи «пугливых» мамочек от эпидуралки. Женщины, которые родили, используя эпидуральную анестезию, абсолютно ничем не отличаются от тех, которые рожали, как говорится, «естественным» способом. Схватки они ощущали, а то, что боль при этом была минимальна, только плюс, ведь от процесса родов остались лишь положительные эмоции. Психологи утверждают: после «эпидуральных родов» женщины легче соглашаются на повторные роды. Однако воспользоваться столь соблазнительным обезболивающим методом может далеко не каждая женщина. Эпидуральная анестезия имеет множественные противопоказания, которые непременно нужно учитывать при родах, иначе существует большой риск получить обратный эффект: вместо облегчения вызвать осложнения. Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии являются: Относительно последнего: эпидуральная анестезия противопоказана при сколиозе, лордозе высокой степени, туберкулезном спондилите, некоторых травмах позвоночника или перенесенных в этой области операций, при смещении и выпадении межпозвоночных дисков в области предполагаемой пункции. Но искривление позвоночника абсолютным противопоказанием к проведению эпидуральной анестезии не является, хотя и может вызвать некоторые трудности. Кроме того, за 12 часов до проведения эпидуралки нельзя делать инъекцию Клексана. Следует понимать, что противопоказания к проведению эпидуральной анестезии могут быть абсолютными (то есть исключающими ее применение в любом случае) и относительными (которые вступают в действие лишь в конкретных случаях), о чем обязательно знает квалифицированный специалист. К примеру, относительными противопоказаниями к эпидуралке являются ожирение, сниженное артериальное давление, юный возраст роженицы. Самое главное в успешной эпидуральной анестезии — опытный специалист-анестезиолог. Именно от него зависят всевозможные последствия, как приятные, так и не очень. Также важным моментом является использование качественных инструментов и особенно препаратов. Чаще всего отечественная медицина предлагает всем знакомый Лидокаин, действие которого весьма короткое, да и безопасность желает лучшего (говорят, что этот препарат может угнетать родовую деятельность). Истинно хороший и безопасный эффект дают только Бупивакаин и Ропивакаин, а с ними у нас туговато. Нельзя не сказать и о явных минусах эпидуральной анестезии. Самым главным недостатком и распространенным осложнением является головная боль, которая может длиться весьма долгое время после родов (иногда до 3 месяцев! Также вследствие проведенной анестезии может снизиться артериальное давление, болеть спина, редко, но таки возникают аллергические реакции на вводимый препарат. Да и возможность передвигаться после такого укола резко снижается, часто отекают стопы и голени. Уверена: вы сильные, и вам эпидуралка точно не понадобится! Сразу мучения прекратились)) Схватки чувствуются как вроде что-то происходит в организме, живот напрягается, но боли нет. Мне сделали эпидуралку, я конечно боли-то не чувствовала, и рожать было легко, но голова болела потом долго около 2 месяцев. Так, что во время следующих родов я отказалась от эпидуралки, конечно больно, но терпимо))) Мне делали эпидуральную анестезию, я лично очень довольна, никаких побочек, никакой боли все просто супер прошло. Вас могут пугать и другими более опасными последствиями эпидуралки. Рожала 2 -й раз с эпидуралкой, схватки прошли с минимальной болью, когда уже легла рожать совсем ничего не чуствовала, только чувство растижения, и еще один плюс родила за час всего. Только хорошое воспоминание по сравнению с тем первым разом без укола,никому не пожелаю эту всю боль вынести. Потуги чувствовались как давление на задний проход. Роды как в сказке, схватки чувствуешь, и через полтора годика я опять пришла рожать, и опять с эпидуралкой. Ты можешь спокойно сосредоточиться на том, что тебе говорит акушерка и врач, и нету этого стресса. Говорят даже о менингите и параличе роженицы, да еще и асфиксию плода сюда приписывают. Так будущие мамочки не бойтесь укола это совсем не ощутимо и рожайте с ним! А потом когда меня посадили на последнем этапе - иголка выпала и прочувствовала весь тот ужас в реальности. Ни о чем не жалею, слыхала как девчнки орут…((( Я вот долго думала, потом все же во время родов попросила эпидуралку, и скажу, что все отлично. Так что если третьего, то только тоже с эпидуралкой. Но если верить всему, что говорят, так вообще жить не захочется. Делали с эпиродуралкой кесерево,да не болий ничего не чувсвовала,но после,уже 6 месяцев прошло,боли в позвоночнике,доого нагнута стоять не могу,и с ребенком на руках долго не походить,позвоночник начинает ныть,так же как и если какой либо сквозняк по спине.

Next

Прокаин — Википедия

Геморрой эпидуральная анестезия

Описанные выше малоинвазивные методы лечения не требуют использования общего наркоза и госпитализации. Однако при лазерной терапии или криотерапии наркоз все же понадобится, местный или эпидуральная анестезия. Существенный недостаток любого из малоинвазивных методов — они не. Другие физиологические состояния и патологии, при которых применять раствор Гепарин следует с осторожностью: хроническая почечная недостаточность; тяжелые заболевания печени с нарушением белково-синтетической функции; васкулиты; пролиферативная диабетическая ретинопатия; недавние хирургические вмешательства на спинном или головном мозге, глазах; ранний послеродовый период; недавно проведенная эпидуральная анестезия или поясничная пункция; угрожающий аборт; период менструации. Под пристальным наблюдением врача рекомендуется использовать раствор при лечении детей в возрасте до 3 лет и пациентов старше 60 лет, особенно женщин. Нанесение мази или геля при беременности и в период грудного вскармливания (лактации) возможно под тщательным медицинским наблюдением, только по строгим показаниям. Применение всех лекарственных форм Гепарина противопоказано больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Раствор вводят внутривенно капельно или болюсно и подкожно в область живота. Дозирование назначает врач на основании клинических показаний и с учетом возраста пациента. Обычно лечение начинают с внутривенного введения 5000 МЕ, затем переходят на подкожные инъекции или капельное внутривенное введение. Поддерживающее дозирование в зависимости от способа применения раствора: Для инфузионного введения препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида. Коррекция каждой последующей дозы производится на основании регулярных исследований активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и/или времени свертывания крови. При подкожном введении 10000-15000 МЕ в сутки регулярный контроль АЧТВ не обязателен. Период лечения зависит от способа введения и показаний. Внутривенно препарат используют в течение 7-10 дней, затем лечение следует продолжить пероральными антикоагулянтами. Пероральные антикоагулянты рекомендуется назначать с первого или с 5 по 7 дней лечения, отмену раствора назначают на 4-5 день комбинированного лечения. Применение Гепарина при особых клинических ситуациях производится по специальной схеме. Мазь и гель применяют в зависимости от клинических показаний и возраста больного. Длительное лечение большими дозами рекомендуется проводить в стационарных условиях. Применение раствора должно проходить с учетом показателей свертывания крови, в случае резкого снижения количества тромбоцитов следует немедленно отменить применение препарата. В случае назначения препарата в высоких дозах или при отсутствии реакции на Гепарин необходимо контролировать уровень антитромбина III. Не рекомендуется в/м введение других лекарственных средств на фоне применения раствора препарата. У пациентов с артериальной гипертензией лечение следует сопровождать регулярным контролем артериального давления. С осторожностью следует применять препарат пациентам при лучевой терапии, стоматологических манипуляциях, активном туберкулезе, при наличии внутриматочного контрацептива. При лечении женщин старше 60 лет применение гепарина натрия может увеличить кровоточивость, поэтому данной категории больных следует снижать дозу раствора. Адекватное дозирование, регулярный контроль свертывания крови и тщательная оценка противопоказаний снижают риск кровотечения. Раствор Гепарина совместим только с 0,9% раствором натрия хлорида. Гепарин натрия усиливает действие препаратов, содержащих производные бензодиазепина, фенитоин, пропранолол, хинидин. Активность препарата снижают трициклические антидепрессанты, протамина сульфаты, полипептиды. Антикоагулянтное действие препарата усиливает одновременное применение тромболитических средств (алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин, прасугрел), антикоагулянтов непрямого действия (варфарин, аценокумарол, фениндион), нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Риск кровотечений повышает одновременное применение Гепарина с декстраном, глюкокортикостероидами, цитостатиками, гидроксихлорохином, цефамандолом, вальпроевой и этакриновой кислотой, пропилтиоурацилом. Антикоагулянтное действие препарата снижает одновременный прием кортикотропина, аскорбиновой кислоты, нитроглицерина, алкалоидов спорыньи, хинина, никотина, тетрациклина, сердечных гликозидов, антигистаминных средств или тироксина. Препарат может снижать действие глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, инсулина. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре: раствор и гель – не выше 25 °C; мазь – до 20 °C. Срок годности: раствор, мазь – 3 года; гель – 2 года. Раствор отпускается по рецепту, гель и мазь отпускаются без рецепта.

Next

Обезболивание при родах — эпидуралная анестезия, общий наркоз, другие

Геморрой эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия при родах применяется на этапе схваток. Благодаря введению. Многие знают, что во время беременности следует очень аккуратно относиться к приему любых лекарственных средств. Конечно, самым оптимальным вариантом будет, если женщина во время вынашивания ребенка не будет принимать никакие медикаменты, однако в реальности так получается далеко не всегда. Одной из главных причин, заставляющих нас бросаться к аптечке, является боль любой локализации: головная, зубная, мышечная и другие. Конечно, хорошо, если боль слабая и быстро утихает, в таком случае ее можно просто перетерпеть. Многие женщины в положении, беспокоясь о своем ребенке, стараются избегать приема лекарств, при этом продолжительное время, мучаясь от боли. Безусловно, забота о себе и малыше похвальна, однако в такой ситуации это, напротив, неприемлемо: длительная боль является сильным стрессом, причем не только для самой женщины, но и плода. Но следует помнить, что боль по своей сути является сигналом организма, что в нем что-то не так, поэтому прежде чем глотать таблетки пачками, следует первоначально проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследования для уточнения диагноза. К примеру, сильная и частая головная боль может возникать при высоком артериальном давлении или, напротив, его резком снижении. Следует помнить, что любое обезболивающее при беременности можно принимать только после консультации своего лечащего доктора, даже если в инструкции к препарату указано, что прием разрешен беременным женщинам. Парацетамол по рекомендации Всемирной организации здравоохранения признан как самое безопасное обезболивающее для беременных, т.к. полностью доказано отсутствие у него негативного воздействия на плод. Данный препарат не только помогает купировать боль, но и обладает жаропонижающим и противовоспалительным действиями, поэтому его принимать при головной, зубной боле, высокой температуре. Нурофен разрешен к приему в первом и втором триместрах, но после 30 недель беременности принимать его не следует, т.к. препарат способен уменьшать количество околоплодных вод и приводить к маловодию. Показаниями к его применению являются боли любой локализации и лихорадочные состояния (в качестве жаропонижающего). Папаверин, Но-шпа и Риабал относятся к группе спазмолитиков, поэтому эффективно помогают снижать болевые ощущения за счет устранения спазмов сосудов. Также, беременная может принимать эти препараты от боли, связанной с повышенным тонусом матки, однако следует помнить, что гипертонус опасен в плане прерывания беременности, поэтому следует заниматься лечением только под контролем акушера-гинеколога. Применение обезболивающих средств местного действия (гели, мази, крема) достаточно широко распространенно, в том числе и беременными женщинами.важно Будущие мамы часто считают, что безопаснее использовать мазь, нежели пить таблетки. Многие мази категорически запрещены в период вынашивания ребенка: к примеру, местные средства на основе димексида, ядов животного и растительного происхождения и другие. Перед использованием обезболивающих кремов следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Обезболить зуб во время беременности, безусловно, можно, однако следует помнить, что такая боль является одним из состояний требующим быстрой помощи специалиста. Большинство заболеваний ротовой полости ассоциированы с воспалительными процессами, а любая инфекция крайне опасна в период вынашивания ребенка и может привести к серьезным последствиям.

Next

Роды и все, что с ними связано

Геморрой эпидуральная анестезия

Роды Содержание Подготовка к родам Родовая деятельность Послед Поздняя беременность. В последние 20 лет различные методы обезболивания находят все более широкое применение в акушерстве. В этой статье мы остановимся на побочных эффектах эпидуральной анестезии. Татьяна Гавриленко В медицинских, религиозных кругах и широкой общественности нет единого мнения о необходимости обезболивания родов. Религия трактует страдание как необходимое душе очищение в муках перед появлением нового человека. Существует точка зрения о пользе боли при родах для ребенка, согласно которой эндорфины, вырабатывающиеся в организме роженицы в процессе родов, проникают через плацентарный барьер и оказывают обезболивающее действие на ребенка. Этим объясняют крепкий сон здорового новорожденного после появления на свет. Однако многие современные женщины, ценящие комфорт во всем, согласны на любые расходы, чтобы избежать боли. Оставим этический аспект этой темы и перейдем к практике. Тем не менее, основная причина широкого распространения этой методики заключается в достижении хорошего обезболивающего эффекта, в то время как женщина продолжает находиться в сознании. В сознании акушеров-гинекологов и анестезиологов прочно утвердилась мысль, что этот вид обезболивания: • наиболее безопасный для рожениц; • дает минимальное количество осложнений для мамы и ребенка; • предоставляет эффективное обезболивание в процессе родов. Сегодня ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что для женщин, которые рожают путем кесарева сечения, эпидуральная анестезия является очень хорошей альтернативой общему наркозу. Именно поэтому в акушерских клиниках развитых стран отдается предпочтение эпидуральной анестезии по сравнению с другими методами обезболивания. Однако каждый акушер-гинеколог и анестезиолог, работающий в родильном стационаре, должен помнить о нежелательных эффектах эпидуральной анестезии. Дилятация емкостных сосудов и сосудов сопротивления, возникающая при эпидуральной анестезии, становится причиной развития относительной гиповолемии и, как следствие, тахикардии с гипотензией. Это поддерживается и симпатической блокадой надпочечников, которая препятствует выбросу катехоламинов. В результате может возникнуть гипоперфузия во всех жизненно важных органах и могут потребоваться мероприятия, направленные на повышение АД и сердечного выброса, заключающиеся во введении жидкости и назначении вазопрессоров. При значительной вазодилятации возникает также задержка мочи и уменьшается скорость клубочковой фильтрации. Напомним также, что увеличенная матка в положении женщины на спине, сдавливая нижнюю полую вену, вызывает ухудшение венозного возврата и снижение сердечного выброса. Вазодилятация, возникающая при эпидуральной блокаде, усиливает эти эффекты. Сдавление аорты приводит к редукции маточного кровотока. Сочетание эпидуральной блокады и аорто-кавальной компрессии может значительно ухудшить маточно-плацентарный кровоток. Предпочтение следует отдавать левому боковому или слегка наклонному положению. Токсичность местных анестетиков может проявляться при введении больших доз в эпидуральное пространство. Даже небольшое количество местного анестетика, попавшего в кровеносный сосуд, может проявить токсичность. Как правило, это происходит при попадании катетера в одну из эпидуральных вен. Поэтому всегда, прежде чем вводить анестетик в катетер, выполняется аспирационная проба. В начале токсического действия, как правило, возникает головокружение, звон в ушах, покалывание вокруг рта. Все это сопровождается чувством беспокойства или «страха смерти», появляются тремор, судороги, затем кома и, наконец, остановка дыхания и сердечной деятельности. Полный спинальный блок — это достаточно редкое осложнение, возникающее при попадании иглы или катетера по неведению анестезиолога в субарахноидальное пространство и введении 10–20 мл анестетика. У пациентки возникает тяжелая гипотония, апноэ, как результат действия местного анестетика на головной мозг — потеря сознания и мидриаз. Случайный прокол твердой мозговой оболочки диагностируется при вытекании ликвора из эпидуральной иглы. Прокол обуславливает возникновение вскоре характерной головной боли, которая может быть очень мучительной для женщины. Для боли характерна типичная лобная локализация, она усиливается при движении и принятии вертикального положения, сопровождается светобоязнью, тошнотой, рвотой и уменьшается в положении лежа. Считается, что боль обусловлена истечением ликвора через дефект в твердой мозговой оболочке. Эпидуральная гематома — это редкое, но потенциально опасное осложнение эпидуральной анестезии. Эпидуральное пространство содержит богатую сеть венозных сплетений. Прокол этих вен с истечением крови в ограниченное эпидуральное пространство может привести к быстрому образованию гематомы и сдавлению спинного мозга, что может иметь катастрофические последствия, вплоть до развития параплегии. По этой причине коагулопатия или антикоагулянтная терапия с применением гепарина или пероральных антикоагулянтов являются абсолютными противопоказаниями для проведения эпидуральной блокады. Инфекция — это другое редкое, но также потенциально опасное осложнение. Патогенные микроорганизмы попадают в эпидуральное пространство при несоблюдении правил асептики во время выполнения эпидуральной блокады. Чаще всего это Были описаны случаи возникновения не только эпидуральных абсцессов, но и менингита. Неудачи при выполнении эпидуральной блокады могут быть следствием многих причин. Наиболее частая из них — отсутствие необходимого опыта у анестезиолога. Ложная потеря сопротивления может привести к введению катетера не в эпидуральное пространство и невозможности сформировать адекватную блокаду. Мозаичность блока возникает по причинам, неясным до сих пор. Предполагают, что существуют определенные анатомические изменения, препятствующие распространению анестетика в эпидуральном пространстве равномерно. Как следствие, некоторые корешки остаются вне зоны действия анестетика. Это возможно при наличии перемычки (перегородки) в эпидуральном пространстве и распространении анестетика по одной из его половин. Вышеперечисленные нежелательные эффекты эпидуральной анестезии не могут не оказывать влияния на ход родов. Впервые информация об этом появилась в 1993 году, когда были опубликованы результаты исследования Thorp et. В ходе дальнейших исследований этой проблемы было выяснено, что большое значение имеет период родов, в котором проводится эпидуральная анестезия. Так, в исследованиях было показано, что увеличение частоты оперативных вмешательств происходило только при проведении эпидуральной анестезии в начале родов. Влияние на прогресс родов В многочисленных рандомизированных исследованиях было показано, что при проведении эпидуральной анестезии чаще возникает: • необходимость в использовании окситоцина для стимуляции схваток и скорости родов; • замедленное раскрытие шейки матки; • ослабление потуг; • общее удлинение длительности родов; • пролонгация первого и второго периодов родов. В отсутствие эпидуральной анестезии первым признаком наступления 2-й стадии родов обычно является начало потуг. Активное вызывание потуг в это время часто приводит к метаболическим нарушениям и преждевременной материнской усталости задолго до родоразрешения. В одном из исследований было показано, что риск данного осложнения составляет 15% с эпидуральной анестезией и 3% без нее. В другом исследовании говорится о том, что количество послеродовых кровотечений в два раза чаще связано с эпидуральной анестезией (10% против 5%). Среди женщин, у которых были остатки плацентарной ткани, 51% — с эпидуральной анестезией. • Два исследования показали, что технические погрешности при проведении процедуры случаются у 1,6–1,8% женщин; вследствие чего 23% из них имели начальные симптомы головной боли, мигрени или боли в спине, которые появлялись спустя 3 месяца после родов и длились от 9 недель до 8 лет. Ряд авторов считает, что эти боли могут повлиять на активность женщины, в том числе и по уходу за ребенком. В литературе почти нет данных рандомизированных исследований, посвященных изучению возможных отдаленных последствий применения эпидуральной анестезии для матери. В обсервационных исследованиях было показано, что это могут быть: • хронические боли в поясничной области; • головные боли; • проблемы, связанные с мочеиспусканием; • звон в ушах; • чувство онемения и нарушения кожной чувствительности. Влияние на новорожденного В литературе имеется мало данных о влиянии эпидуральной анестезии на состояние плода и новорожденного. Состояние плода может ухудшаться при изменении состояния матери, например, при снижении артериального давления или вследствие прямого токсического эффекта препаратов.

Next

Операция по удалению геморроя ВрачКардиолог

Геморрой эпидуральная анестезия

В большинстве случаев геморроидэктомия выполняется под общей анестезией или при пролонгированной эпидуральной анестезии, т. к. вмешательство длится достаточно долго и, при возникновении осложнений, может требовать дополнительного времени для продления обезболивания. Ни за что бы не подумала, что настанет момент, когда я обращусь с публичным призывом к читателям моего блога. Однако сейчас со мной произошло нечто такое, о чем я должна рассказать. Пока же скажу только одно - я открыла для себя целебное средство, с помощью которого я полностью вылечила геморрой. Тогда приступайте к чтению оставшейся части статьи. Если Вас, как и меня, порядком заботит растущая цена на лекарства, которые в большинстве случаев остаются бесполезными, то Вы нашли то, что давно искали. Уже сейчас Вы можете смело избавляться от половины содержимого Вашей аптечки! Начну издалека, расскажу Вам о том, как я пробовала лечить заработанный геморрой. Я перепробовала все, начиная от ректальных свечей и популярных и не очень мазей. Согласно красивым рекламным обещаниям, такие мази должны мгновенно снимать боль, зуд и убирать отек тканей. Проходила я даже специальный курс комплексной терапии, в который входили таблетки с антитромболитическим эффектом - все без толку. Лечащий врач давал различные советы: рекомендовал сменить работу, делать физические упражнения и поменять свое питание. Однако все мы понимаем, что с возрастом становится все тяжелее что-либо поменять в своих привычках. Да, с обновленным рационом меня хватило на несколько недель, а потом снова здравствуй диван и ночные перекусы. И вот когда в одно из посещений врач поставил ребром вопрос об операции, я испугалась, и испугалась по-настоящему. И поход по замкнутому кругу начался заново: все те же таблетки, кремы, мази и свечи. Геморрой приобрел себе друзей: так, я стала несчастливым обладателем постоянного запора и заработала гастрит. Однако это еще не все - у меня обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой. Постоянно переживая волнение и беспокойство за собственное здоровье, я стала дерганой, нервной, постоянно срывалась на окружающих. Причиной всех этих проблем является только одно, казалось бы, несмертельное заболевание под названием геморрой. Новые походы по врачам не дали никакого результата - в мою сторону сыпались новые советы с дорогостоящими препаратами, только и всего. Сейчас мне даже страшно подумать, сколько денег безвозвратно потеряно на мое лечение. Я бы легко смирилась с любой суммой денег, потраченной на мое здоровье, лишь бы такие лекарства мне действительно помогали. Но даже самые дорогие препараты оказались бесполезными! Максимум, на что я могла рассчитывать - это недолгое улучшение, а затем откат к предыдущему состоянию. Сказать, что я была расстроена - это ничего не сказать. Я думаю, что я не одинока - каждый, кто хоть раз сталкивался с нашей медициной, наверняка думал так же... Так, потеряв веру в традиционную медицину, я начала поиски среди нетрадиционных методов лечения. Искала все, что помогает или хотя бы может помочь при моей зудящей проблеме. Через что я прошла: Прошла курс лечения, пила таблетки, четко следовала рекомендациям лечащего врача - бесполезно! Сталкиваясь с очередной неудачей, я и не думала сдаваться. Ведь это мое здоровье, а значит, только меня оно и волнует. Искала новые методы, пробовала все новые средства, но надежду не теряла. Хотя сил с каждым разом оставалось все меньше и меньше, я твердо пообещала самой себе одно: когда я найду способ, который мне действительно поможет, я лягу костьми, но обязательно расскажу о нем как можно большему числу людей с геморроем. Просто немыслимо, чтобы люди снова и снова проходили через то, что уже прошла я. Наверное, Вселенная услышала меня в этот момент, потому что совсем скоро мне на помощь пришло средство, которое действительно помогло. В процессе очередного поиска по Интернету я наткнулась на блог моей коллеги по несчастью. В своей статье девушка рассказывала о том, как она вылечила тяжелую форму геморроя, пользуясь только натуральным крем-воском "Здоров" и больше ничем. Там же я увидела ссылку на сайт, где можно заказать это чудесное средство. Оказалось, что крем-воск "Здоров" против геморроя - это полностью натуральное средство с уникальными свойствами. Больше того, использование этого крема не только излечивает от самого геморроя, но и справляется со всеми сопутствующими последствиями. Другими словами, Вы не только лечите первопричину, но и избавляетесь от множества других болячек естественным путем. Крем вылечил мой запор, да и вообще привел работу пищеварительной системы в порядок. Не скрою, сначала я думала, что передо мной очередной развод. Что с меня сейчас потребуют деньги, а эффект, как всегда окажется нулевым. Но, повторюсь, я решила попробовать все, и потому должна была попробовать этот крем. Она настолько мала, что просто несравнима со стоимостью даже самого бюджетного аптечного лекарства. Для меня важно было только одно - будет ли эффект от крема? Сделав заказ на официальном сайте крем-воска от геморроя "Здоров", я решила никому не говорить о нем. Думала, что так будет лучше - ведь если находка окажется бесполезной, никто не узнает о моем промахе. Но когда результат от применения крема стал очевиден даже для окружающих (еще бы, ведь из вечно угнетенного больного человека я превратилась в женщину с хорошим настроением и здоровым цветом кожи), я уже не могла скрывать свой секрет. Но это все позже, тогда же я просто ждала свой заказ и продолжала искать информацию о нем в интернете. Нашла официальный сайт с врачебным подтверждением эффективности натурального крем-воска, видела сотни положительных отзывов людей, кто уже пробовал этот крем. ) узнала, что крем входит в перечень лекарственных средств, рекомендованных нашим Минздравом. Конечно, это звучит как чудесная и сказочная история, но клянусь - лучше мне стало уже на первый день применения крема. Дискомфортные проявления геморроя ушли, резко поднялось настроение. Еще бы, теперь у меня началась полноценная жизнь, я больше не оглядываюсь назад. В очередной поход в туалет я заметила, что исчезли кровотечения. Теперь у меня появилась надежда на избавление от геморроя. Лицо посвежело, кожа подтянулась - все это последствия жизни БЕЗ ГЕМОРРОЯ! Прошло еще несколько дней, и теперь я могу с полной уверенностью заявить - я вылечила геморрой! Наконец я могу приступить к выполнению своего обещания. Симптомы ушли, нет крови, больше не выпадают геморроидальные узлы. Дорогие мои читатели, у меня к Вам просьба - поделитесь информацией о крем-воске со своими друзьями, близкими, родственниками - всеми, кто встретился с этим недугом. Вот здесь я оставляю Вам ссылку на официальный сайт натурального крем-воска "Здоров" от геморроя. Перейдя по этой ссылке, Вы сами убедитесь в низкой цене на продукт. Теперь выбор только за Вами: что Вы предпочтете - 3 пачки бестолковых лекарств или крем по копеечной цене, чья результативность очевидна? Отдельно хочу Вас предупредить - ни в коем случае не заказывайте крем на сторонних сайтах. Если Вы хотите получить оригинальный продукт, который Вам действительно поможет, то переходите только по этой ссылке - здесь настоящий крем, никаких подделок. Кроме того, сейчас там действует акция, и крем Вы можете получить со скидкой в 50%. Отдельно хочу Вас предупредить - ни в коем случае не заказывайте крем на сторонних сайтах. Если Вы хотите получить оригинальный продукт, который Вам действительно поможет, то переходите только по этой ссылке - здесь настоящий крем, никаких подделок. Кроме того, сейчас там действует акция, и крем Вы можете получить со скидкой в 50%. Поспешите, друзья, не стоит экономить на своем здоровье. В связи с растущими ценами, компания распродает остатки крема по практически себестоимости. Если кто-то из Вас уже пробовал крем-воск против геморроя, пожалуйста, напишите ниже свой отзыв на продукт. Ведь на свете еще есть столько людей, страдающих от геморроя, и только крем-воск "Здоров" может облегчить им жизнь!

Next

Гепарин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Геморрой эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия – это по сути иглакатетер введенная в окружение спинного мозга, через которую затем подается лекарство, блокирующие. Эпидуральная анестезия обеспечивает непрерывную блокировку боли в нижней части вашего тела, при этом позволяя вам оставаться в полном сознании. Данный вид анестезии при родах полностью снижает болевые ощущения, которые женщина испытывает во время схваток, но не приводит к бессознательному состоянию. Лекарства поставляются через катетер (очень тонкую, гибкую, полую трубочку), которая вводится в эпидуральное пространство в непосредственной близости от мембраны, которая окружает ваш позвоночник. В наше время эпидуральное обезболивание – наиболее часто используемый метод облегчения родовой боли во многих странах мира. Для того, чтобы обеспечить врачу-анестезиологу возможность ввести катетер, роженица должна лечь на бок и свернуться в клубочек (поджать колени к груди) или сесть на край кровати. Анестезиолог (или его медсестра) обрабатывает вашу спину, обезболивает место введения катетера, и затем осторожно вводит иглу в нижнюю часть спины. Анестезиолог через иглу вводит катетер, снимает иглу, а катетер остается на месте, чтоб дает возможность вводить через него препарат по мере необходимости. После этого женщина может прилечь, только таким образом, чтобы не нарушить катетер. Сначала женщине вводится небольшая «тестовая» доза препарата, что позволит врачу убедиться, что катетер введен правильно. После того, как роженице введена «пробная» анестезия, ее состояние должно контролироваться каждые пять минут (в течение получаса), особенно артериальное давление. Также постоянно контролируется ЧСС (частота сердечных сокращений) ребенка. Если все хорошо, то женщине вводится полная доза обезболивающего. Препарат, применяемый для эпидуральной анестезии, как правило, является комбинацией местных анестетиков и системных наркотических препаратов. Местные анестетики блокируют болевые ощущения, а наркотики полностью притупляют боль, в то же время не влияя на способность женщины двигаться. Таким образом, эти лекарства (даже в небольшой дозе) обеспечивают хорошее обезболивание с меньшей потерей чувствительности в ногах и во всем теле. Полностью вы почувствуете эффект обезболивания спустя 10-20 минут после введения первой дозы препарата, а нервы в матке онемеют немного быстрее – в течение нескольких минут. Катетер остается в эпидуральном пространстве до окончания родов. Все это время через него вам непрерывно будет поставляться обезболивающий препарат. Правда, если вам сделали кесарево сечение, то катетер могут оставить еще на несколько часов для подачи послеоперационного обезболивающего. Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют производить эпидуральное обезболивание в тот момент, когда у женщине в разгаре активные схватки. То есть, лучшим временем для анестезии является момент, когда ваша шейка матки раскроется хотя бы на 4-5 сантиметров. Если ввести анестетик раньше, то интенсивность ваших схваток может замедлиться, что затянет процесс родов. Если вы прибыли в роддом до того, как у вас начались регулярные схватки, и вы на 100% решили, что будете делать эпидуральную анестезию, то вы можете попросить анестезиолога поставить катетер сразу, как только вы оформитесь в родильное отделение. Но лекарство в любом случае начнут подавать не раньше, чем ваши схватки станут активными и регулярными! Но лучше всего подождать немного и посмотреть, как вы будете себя чувствовать. Никогда не поздно будет попросить сделать вам обезболивание! Но, возможно, вы сможете справиться с болью сами, используя другие, немедикаментозные способы облегчения боли от схваток (специального дыхания, точечного массажа, принятия теплого душа и т.д.). Чаще всего женщины просят сделать им эпидуральное обезболивание из-за страха перед родовой болью, а у страха, как известно, глаза велики! Самые последние исследования показывают, что эпидуральное обезболивание не имеет отрицательного влияния на новорожденного (согласно измерениям состояния новорожденных по шкале Апгар сразу после рождения). Кроме того, некоторые исследования показывают, что состояние детей, чьи мамы подвергались данному виду анестезии, было лучше по шкале Апгар, чем у детей, чьи мамы прошли через затяжные роды без применения эпидурального обезболивания. Влияет ли данное обезболивание на способность ребенка взять грудь сразу после рождения, – вопрос спорный! Некоторые врачи-неонатологи считают, что у ребенка могут возникнуть проблемы с фиксацией губ на материнской груди, если мать находилась под воздействием анестетиков. Но никаких научных доказательств такому предположению нет. Одно можно сказать точно: любой эффект от эпидурального обезболивания на поведение новорожденных гораздо меньше, чем последствия от системной анестезии, которая с легкостью проникает через плацентарный барьер. К сожалению, далеко не все женщины могут воспользоваться данным видом обезболивания. Вам противопоказана эпидуральная анестезия, если у вас: аномально низкое артериальное давление, нарушения свертываемости крови (особенно если вы принимаете препараты, разжижающие кровь), инфекционные заболевания крови, инфекция кожи на нижней части спины (в месте введения иглы), аллергические реакции на местные анестетики. Кроме того, врач-анестезиолог может не суметь ввести вам катетер, если у вас в месте его введения нанесена татуировка.

Next