94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Как лечить шишку заднего прохода

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто сочетается с воспалением. В тяжелых случаях через задний проход мо­жет проходить лишь жидкий стул. При травматической де­фекации, сопровождающейся трещиной, может воз­никать кровотечение. Как правило, у таких пациентов отмечают функциональные нару­шения, препятствующие дефекации. Иногда невозможно даже введение указа­тельного пальца через сужение. Если удается ввести палец (а особенно, если удается вести ректоскоп), клинически значимого стеноза нет. Степень анатоми­ческих изменений может не полностью соответство­вать тяжести симптомов. Избыточное иссечение тканей в области зад­него прохода, как правило, приводит к клинически выраженному стенозу. На самом деле при хирургическом лечении оправдано выпол­нение лишь необходимого иссечения геморроидаль­ной ткани. Выворот геморроидальных сплетений и их иссечение часто могут приводить к избыточному удалению кожи заднего прохода. К тому же при рубцевании происходит выворот слизистой в сторону промежности. При оценке результатов лече­ния 704 пациентов, перенесших оперативную геморроидэктомию (в 500 случаях в плановом порядке и в 204 случаях по экстренным показаниям), в течение 2 лет клинические признаки стеноза заднего прохода развились в 3,8% случаев. Различий между экс­тренными и плановыми вмешательствами выявлено не было. Первоначально для выполнения дивульсии может потребоваться анестезия. Прежде чем выписывать пациента из клиники, необходимо объ­яснить ему, как пользоваться дилататором. Нужно проинструктировать пациента о введении дилататора за уровень стриктуры дважды в сутки на протяжении 2 нед. Этим методом мож­но добиться хороших функциональных результатов, особенно если стеноз развился в короткие сроки по­сле операции. Нет подтверждений каких-либо преи­муществ при дополнительном местном применении стероидов. Циркулярное рубцовое поражение слизистой, как правило, требует какого-либо варианта пласти­ческого замещения, обычно при помощи анопластики. Тяжелый стеноз заднего прохода, не позволяю­щий ввести указательный палец, всегда требует как минимум начального хирургического вмешательства, хотя бы для исследования с помощью градуирован­ных расширителей Хегара под анестезией. Однако мы полагаем, что сфинктеротомия может сыграть определенную роль при лечении циркулярного рубцового сужения заднего прохода. Принци­пы хирургического лечения тяжелого стеноза заднего прохода приведены в блоке 14-4. Это технически простая процедура, причем при не­эффективности одиночной сфинктеротомии можно выполнить множественные разрезы в разных ме­стах. Сфинктеротомия дает немедленное устра­нение болевых симптомов и тяжелых предчувствий у пациента перед дефекацией. Осложнения при этом методе встречаются довольно редко и обычно они нетяжелые. В их число входят случайное по­вреждение геморроидальных сосудов (0,3-0,8%), нарушение заживления послеоперационной раны (2-6%) и развитие парапроктита (0-2%), если при геморроидэктомии с ушиванием ран случайно по­вреждена кожа заднего прохода. Сообщают о ча­стоте развития недержания стула от 11 до 25%, а в отдаленном периоде частота нарушений различной степени тяжести варьирует от 4 до 35%. При циркулярном рубцовом поражении слизистой или кожи характерны рестенозы. Сфинктеротомия и иссечение рубцов позволяют рас­ширить зону стеноза. Затем область разреза раздви­гают в стороны приблизительно на 2 см и ушивают в поперечном направлении викрилом 3/0, подтягивая край слизистой оболочки к коже заднего прохода. Это позволяет получить небольшой выворот слизи­стой оболочки, что создает условия для поддержания зоны стеноза открытой. Отношение длины лоскута к его ширине должно быть менее 3. Пластика перемещенным лоскутом с превращением Y-образного лоскута в У-образный Метод предложен в 1948 г. Такую пластику можно выполнить с двух сторон с хорошими результатами. Пластика перемещенным лоскутом с превращением У-образного лоскута в У-образный Преимущество данной методики по сравнению с предыдущей — перемещение широкого участка кожи в область стеноза, что позволяет удерживать этот участок открытым. Выкраивают У-образный лоскут длиной около 2 см с широким основанием, парал­лельным зубчатой линии. Необходимо соблюдать та­кое же соотношение длины и ширины сторон, как и в предыдущей методике. Вместе с лоскутом необходимо мобилизовать достаточно подкожной ткани, которая обеспечивает кровоснабжение лоскута за счет пер­форирующих сосудов, проходящих в жировой ткани. Затем кожу позади лоскута ушивают, формируя пря­мое плечо У. Перемещенный островковый лоскут Впервые данная методика предложена в 1986 г. После иссечения рубцовой ткани в области стеноза лоскут с подкожной клетчаткой мобилизуют от бокового края. При этом можно до­полнительно выполнять сфинктеротомию. Уменьшение симптомов при 3-летнем наблюдении достигает 91%. 18—50% пациентов испыты­вают небольшой дискомфорт в области донорского участка. Разрез кожи выполняют в виде буквы 8, что и дало название методике. Отношение ширины лоскута к длине должно составлять более 1, причем основание 8 составляет около 7—10 см. Эту усложненную методику приме­няют достаточно редко. Перед выполнением данной пластики рекомендовано провести полную подготов­ку кишечника и назначить профилактическую антибиотикотерапию. Однако изредка встречаются высокие стенозы (выше зубчатой линии).

Next

Боль в промежности МедПортал. ORG

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Боль в промежности полное описание, подробная классификация, причины возникновения на. Под стриктурой прямой кишки понимают сужение ее просвета, обусловлен­ное изменениями в стенке кишки, в отличие от стенозов, при которых сужение просвета кишки обусловлено патологическими изменениями (опухоли, рубцы) в окружающих тканевых структурах. Однако нередко такой дифференциацией пренебрегают из-за общности клинической картины и принципов лечения, обозначая эти виды патологии «стриктурой» («сужением»). Сужения прямой кишки относятся к довольно редким заболе­ваниям. Наиболее частой их причиной являются травма промежности и прямой кишки, в том числе и оперативные вмешательства, предпринимаемые по поводу геморроя, парапроктита и др. Стенозы обычно обусловлены сдавлением опухоля­ми или патологически измененными соседними органами. Реже стриктуры раз­виваются в результате медицинских манипуляций, введения агрес­сивных едких препаратов и т.д.; они могут возникнуть после химических поражений прямой кишки и промежности. Редко встречаются стриктуры прямой кишки, возникшие в результате венерических заболеваний, выраженного пектеноза из-за длительно су­ществующего воспалительного процесса, например при дизентерии. К стриктурам прямой кишки может привести лучевая терапия, предпринимае­мая по поводу новообразований мочевыводящих путей и женских половых органов. Клиническая картина стриктуры прямой кишки, с одной стороны, складывается из характерных проявлений основного признака — сужения, а с другой — из общих признаков, главным из которых является нарушение эваку­ации кала из прямой кишки. Симптомы, особенно при воспалительной этио­логии стриктур, развиваются медленно. Обычно после перенесенного ранее и нередко забытого больным острого периода через длительный срок, исчисляе­мый несколькими месяцами или даже годами, появляются, затем медленно нарастают симптомы сужения и затруднения дефекации. Имеющиеся вначале незначительные затруднения при дефекации становятся выраженными, что вынуждает больных обратиться к врачу. При сформированном сужении в месте наиболее выраженных изменений возникает изъязвление, и в каловых массах отмечается кровь. Каловые массы, скап­ливающиеся над местом сужения, вызывают расширение лежащих выше отделов кишки. Приобретенные стриктуры делят в зависимости от причин, вызвавших суже­ние. Клиническая картина зависит от степени выраженности самого сужения. Выделяют компен­сированные сужения, при которых отсутствуют нарушения эвакуации кала, субкомпенсированные, когда эти явления непостоянны, и декомпенсированные — с выраженными признаками непроходимости. Важно определить рас­пространенность процесса, который может занимать одну стенку кишки, или всю окружность ее, а также вовлечение в процесс окружающих тканей. Учитывают и наличие заболеваний, сопутствующих стриктуре (свищи, недоста­точность сфинктера заднего прохода и т. Наличие сужения прямой кишки устанавливают на основании жалоб на за­труднения при дефекации, «препятствие», мешающее эвакуации кала. При пальцевом исследовании прямой кишки устанавливают величину заднепроходного отверстия, наличие сужения просвета кишки, ин­фильтрацию стенки кишки и окружающих тканей, выраженность рубцового процесса. Обязательными методами исследования являются ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией места сужения, при этом нужно стремиться осмотреть участки, расположенные не только ниже, но и выше стриктуры. С этой целью используют детский тубус ректоскопа или колоноскоп с мини­мальным диаметром. Ирригоскопия позволяет установить уровень стриктуры, ее протяженность, состояние кишки. В некоторых случаях при декомпенсированных стриктурах могут отмечаться симптомы низкой толстокишечной непроходимости. Сужения дистального отдела толстой киш­ки необходимо дифференцировать по этиологическому фактору, в первую очередь выявляя опухолевый процесс. При низком расположении ограниченной по протяженности стриктуры без распространения процесса на параректальную клетчатку воз­можно проведение консервативного лечения. Оно сводится к применению медикаментозных средств и физиотерапевтических методов, которые назнача­ются при проктитах различной этиологии. Наиболее часто выполняют блоки­рование с помощью расширителей Гегара. Такое лечение занимает несколько недель, требуются повторные курсы. Одновременно выполняют физиотера­певтические процедуры: диатермию, электрофорез, в том числе раствора лидазы, парафиновые и грязевые аппликации, а также массаж; проводят устное противовоспалительное лечение. Бужирование стриктур не всегда дает положительный результат. Хороший эффект при лечении ограниченных стриктур воспалительной этиологии дают инъекции в место сужения раствора гидрокортизона: 1 раз в 3 дня выполняют инъекции 0,5 мл, всего производят 5 инъекций. При выраженном распространенном рубцовом процессе инъекции гидрокор­тизона неэффективны. При отсутствии эффекта от консервативного лечения или при выраженном рубце показано оперативное вмешательство. В предоперационном периоде необходимо проводить подготовку кишки и санацию ее стенок путем устранения каловых за­валов и орошения антисептическими средствами. К паллиативным операциям относится рассечение стрикту­ры, которое производят при кольцевидном сужении прямой кишки. Заживле­ние происходит вторичным натяжением, но не во всех случаях формируется ру­бец в необходимом направлении, поэтому продольное рассечение стриктуры Следует дополнять ушиванием раны в поперечном направлении. У больных с декомпенсированной стриктурой большой протяженности, вы­раженным гнойно-воспалительным процессом в месте сужения или в параректальной клетчатке, недостаточностью замыкательной функции сфинктера зад­него прохода первым этапом является наложение временной колостомы. Это позволяет устранить застой каловых масс в толстой кишке, уменьшить интоксикацию и подготовить пациента к радикальному вме­шательству. Радикальные операции при высоких стриктурах заключаются в резекции, ампутации или экстирпации прямой кишки. Возможны также различные варианты кожной пластики перемещением тре­угольных и г-образных лоскутов при локализации стриктуры в области зад­него прохода (А. Резекция кишки пока­зана при ограниченном кольцевидном сужении, расположенном выше сфинк­тера, который при этом вмешательстве полностью сохраняется. Операция мо­жет быть выполнена парасакральным доступом, путем лапаротомии и через задний проход. Если сужение имеет большую протяженность, захватывает сфинктер и нарушает его функцию, то применяется ампутация или экстирпация прямой кишки. Ампутацию производят промежностным (иногда — промежностно-лапаротомным) путем с выведением и вшиванием мобилизованной вы­шележащей кишки на место заднего прохода. Лечение больных в послеопераци­онном периоде осуществляется в соответствии с принципами, применяемыми при хирургических вмешательствах на промежности и дистальном отрезке пря­мой кишки. Выздоровление или хороший отдаленный результат наблюдаются почти у 90 % больных.

Next

Тонкий кал при геморрое причины изменения формы.

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Геморрой — одна из самых основных причин того, что каловые массы приобретают тонкий вид. Но помимо этой патологии испражнения в виде карандаша могут возникать и при заболеваниях, которые приводят к сужению просвета прямой кишки. В некоторых случаях причина тонкого кала – спастические. Стенки кишечника состоят из мышечного и слизистого слоев. О норме говорит продуктивная и без сбоев деятельность ободочной прямой кишки. Для их мягкого продвижения слизистая оболочка вырабатывает слизь. Ее объем индивидуален и зависит от состава потребляемой пищи, возраста и даже времени года. При ее избытке возникает понос, а при недостатке — запор. Существуют физиологические параметры нормальной среды организма. Если слизь прозрачная и ее немного, она не сопровождается болью, дискомфортом, характерным изменением стула, то организм в норме и лечение не требуется. Экспериментальным путем доказано существование артериальных и венозных составляющих в этиологии геморроя. Венозные сосуды приходят в движение, выпадая из ректального отдела толстой кишки. Причиной выпадения геморроя является дисфункция сосудов. Воспалительные компоненты из прямой кишки выходят в виде слизи. Она помогает покидать кишечный тракт воспалительным инфильтратам. Это необходимо для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов на физиологическом уровне. Внешние раздражители провоцируют воспаление, при котором гибнут клетки эпителия. Прослеживается прямая связь болевого синдрома с выделениями слизи. Чем сильнее боль, тем интенсивнее выделения из прямой кишки. Увеличенные геморроидальные вены раздражающе действуют на оболочку слизистой. Спазмы при сокращении сфинктера ведут к болевым ощущениям, при этом воспаление усугубляется, появляются свежие трещины и микроскопические надрывы. При внутреннем геморрое возникает кровотечение, испражнения окрашены в алые или кроваво-красные цвета. При наружном геморрое развивается тромбофлебит, появляется жжение и зуд. При первой стадии заболевания слизь не наблюдается. При опорожнении слизистая оболочка выпадает, но самостоятельно вправляется. На второй стадии оболочка может выпасть при физических нагрузках, при дефекации. При третьей стадии недуга происходит наружная локализация геморроя, возникающая у пациента в вертикальном положении. Патологию сопровождают кровь и слизистые выделения из заднего прохода. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. При язвенных дефектах, эрозиях и трещинах геморрой сопровождают кровавые слизистые выделения из прямой кишки. Медикаментозными средствами лечат геморрой только в стадии ремиссии при отсутствии кровотечений. Слизи из заднего прохода зависят от острой или хронической формы и локализации заболевания (наружная, внутренняя, комбинированная). Кровотечение и выпадение геморроидальных узлов наблюдается при повреждении сосудов. Патология выявляется с помощью лабораторного исследования кала. Затяжная патология ведет к анемии и скоплению крови в прямой кишке. На начальной стадии недуга (при выпадении кишечных вен) в процессе дефекации наблюдаются зуд, жжение, нарушение акта опорожнения кишечника, появляются слизистые выделения, жидкость при стуле. Обострение заболевания происходит на фоне употребления алкогольных напитков, острой еды, в период беременности, при физических нагрузках. Зуд в прямой кишке усиливается при акте опорожнения. Дно щели с гладкими краями представлено в виде мышечной ткани сфинктера. При воспалительном процессе возникает выделение слизи из прямой кишки. При разрастании фиброзной ткани на дне образования появляются грануляции. Патология усиливается при снижении иммунитета и нарушении диеты. Наблюдается развитие заболевания физиологического типа, если содержимое желтого цвета. Своевременное лечение воспалительного процесса поверхностного типа предотвращает появление осложнений. Выделения зеленоватого цвета наблюдаются при гнойном проктите. Защиту организма от бактерий обеспечивает иммунитет. Лимфа вырабатывает иммуноглобулин, доставляя его вместе с кровью в ткани. Если защитное звено слабое, то нарушается кровоснабжение, микроорганизмы поражают ткань. Врачи выделяют специфических и неспецифических возбудителей проктита. В этом случае назначают лечение антибиотиками направленного действия. К неспецифическим возбудителям относятся кишечные инфекции, лечение которых проводят антибактериальными средствами широкого действия. Такие препараты убивают кишечную палочку, грамположительную и грамотрицательную флору. При острой стадии недуга наблюдаются выраженные изменения ректального эпителия. При хронической стадии заболевания единственным признаком инфекции являются сильные слизистые выделения. При распространении воспаления на ткани, окружающие прямую кишку, возникает острый или хронический проктит. Симптомы заболевания: При опухоли клинические симптомы не проявляются. Трещины, эрозии, кровотечения лечат с помощью раствора адреналина. При появлении такого симптома рекомендуется срочно обратиться к врачу. Эти манипуляции позволяют определить причину кровотечения. Несвоевременное лечение способствует развитию злокачественной опухоли. Чтобы стул пришел в норму, делают ванночки с раствором марганцовки, используют мази и свечи (например «Ультрапрокт»). Обезболивающие средства применяют вкупе с сосудорасширяющими препаратами (например «Детралекс» хорошо заживляет раны, останавливая кровь). Комбинированные препараты содержат два основных компонента — гесперидин и диосмин. Они повышают эластичность вен и тонус стенок артерий, предотвращая застой. При расширении вен нижних конечностей рекомендуют использовать венотоник «Флебодиа 600». Его применяют при вторичных кровотечениях в послеоперационный период. При появлении слизи из заднего прохода и резком ухудшении самочувствия рекомендуется записаться на прием к врачу.

Next

ГЕМОРРОЙ Опрелеление. Геморрой означает патологическое.

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

ГЕМОРРОЙ. Опрелеление. Геморрой означает патологическое увеличение геморроилальных узлов, их периолическое кровотечение, выпаление из. оболочки или же всех стенок прямой кишки, при котором выпалающее. сужение просвета кишки, что приволит к залержке стула, появляются взлутие. 4 (I, II, III, IV), , 7 Ia, Ib, Ilg, II, IIId, III, IVf ( 3).

Next

Стеноз прямой кишки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Самые ранние признаки геморроя; Дальнейшее развитие симптоматики; Действия при обнаружении первых симптомов. Геморрой также способствует затруднению дефекации поскольку увеличившиеся в размере узлы приводят к сужению просвета прямой кишки, и запоры на его фоне начинают. Это основные факторы, провоцирующие развитие недуга. И если вы не хотите узнать, как проявляется внутренний геморрой, стоит с большим вниманием относиться к образу жизни. Избавиться от симптомов можно, но на это уйдет время. Гарантии того, что недуг не вернется, вам никто не даст. Для того чтобы быть здоровым и радоваться жизни, нужно самостоятельно о себе позаботиться. Симптомы внутреннего геморроя на первых порах практически незаметны. Необходимо обратить внимание на появление дискомфорта при дефекации. Некоторым кажется, что в прямом кишечнике располагается инородное тело. Возникают боли в зоне живота, небольшие кровотечения. Если узлы небольшого размера, больной может этого и не почувствовать. С течением времени начинают возникать кровотечения. Небольшие кровавые капли заметны на туалетной бумаге, а потом кровь начнет буквально вытекать при опорожнении кишечника. Эти симптомы являются признаком 2 стадии развития недуга. Нередко встречаются ситуации, в которых при кровотечениях не ощущается боль. Симптом нередко длится в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет, провоцируя развитие анемии. Лечение внутреннего геморроя с кровотечением необходимо проводить только под наблюдением врача. Также при данной патологии происходит расширение геморроидальных сосудов, что способствует сужению просвета кишки. Соблюдение этих правил, в совокупности с грамотно подобранным лечением, даст положительный результат. Чтобы определить, чем лечить внутренний геморрой, необходимо выяснить стадию его развития. Для укрепления венозных стенок целесообразно принимать венотонизирующие препараты. Они препятствуют образованию новых шишек, делают стенки сосудов более крепкими. Эффективность этих препаратов можно оценить лишь после 3-4 месяцев приема таблеток. Средство от внутреннего геморроя, имеющее местное действие – суппозитории. Хорошо снимают болевой синдром, борются с воспалительными процессами. Преимуществом этих препаратов является то, что они действуют исключительно на очаг поражения. Таки образом, активные компоненты быстрее оказывают благоприятный эффект, что ускоряет процесс лечения. Они удобны в использовании – можно ставить суппозиторий на ночь, это не доставит дискомфорта. Названия свечей от внутреннего геморроя: Релиф, Проктоседил и другие. Если при геморрое наблюдаются кровотечения, терапию нужно проводить с помощью кровоостанавливающих средств. Если подобные явления уже стали систематическими, может понадобиться хирургическое вмешательство, что является крайней мерой в борьбе с заболеванием. Врачи всеми методами стараются не допустить этого, но бывают исключительные ситуации, когда лишь хирургия может спасти жизнь человека. Как вылечить внутренний геморрой, когда требуется удаление образовавшихся шишек? Для этого существуют малоинвазивные методы хирургического вмешательства – склеротерапия, фотокоагуляция лазером. При этом на них воздействуют жидким азотом, что приводит к замерзанию и отпадению шишек. Как лечить внутренний геморрой в домашних условиях? При условии, что самодельные средства будут лишь дополнением к консервативному курсу. На начальных стадиях можно попытаться избавиться от недуга с помощью народных методов лечения. Часто используют травяные ванночки, в которые нужно садиться ягодицами, отвары, настои. Но, все же, лучше делать ставку на консервативные методы лечения и принимать лекарства по назначению врача.

Next

Геморрой и рак прямой кишки симптомы, отличия, признаки и.

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Зловонная, гнойная субстанция, которая появляется не только при дефекации — характерный симптом рака прямой кишки;; форма кала. При геморрое он не меняет формы. Рост же онкологической опухоли, постепенное сужение просвета заднего прохода провоцирует формирование лентовидной массы. Перед осуществлением диагностического обследования необходимо тщательным образом к нему подготовиться. skopeo — "смотрю") — это методика визуального исследования слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального прибора — ректоскопа, представляющего собой изогнутую трубку с окулятором и электролампочкой на конце. За несколько дней до его проведения перейти на специальную диету — отказаться от хлебобулочных изделий, овощей и фруктов, бобовых. Ректоскопия производится в коленно-локтевом положении пациента на кушетке или в положении лежа на гинекологическом кресле. Введение прибора в прямую кишку осуществляется медленно и осторожно, при этом для лучшего осмотра используется раздувание просвета кишки воздухом. Помимо того, что данная методика позволяет визуально обнаружить различные патологии, она способна также выполнить забор ткани слизистой оболочки для последующего гистологического исследования (биопсию) или осуществить электрокоагуляцию различных новообразований — то есть послужить определенным способом эндоскопического лечения. В медицинском центре "Уро-Про" процедура исследования прямой кишки осуществляется методом видеоректоскопии при помощи современного и уникального в своем роде прибора видеоректоскопа, позволяющего осуществлять точный визуальный контроль диагностики и лечения одновременно нескольким специалистам (поскольку информация выдается на мониторе). Эта процедура является абсолютно безопасной, не влечет за собой никаких осложнений и доставляет минимум дискомфорта пациентам. Многолетний опыт работы высококвалифицированных специалистов нашей клиники в сочетании с новейшим медицинским оборудованием позволяет достоверно и эффективно проводить диагностику и лечение проктологических заболеваний в максимально короткие сроки. – это наиболее точный и достаточно распространенный метод эндоскопического обследования прямой кишки и нижнего (дистального) отдела сигмовидной кишки. Такой метод диагностики является обязательным этапом каждого проктологического исследования. Ректороманоскопия позволяет визуально оценить указанные отделы кишечника на расстоянии до 20-35 см. Для проведения ректороманоскопии пациенту нужно спустить одежду ниже пояса и лечь на левый бок на кушетку. Сначала врач проведет непосредственное пальцевое исследование. После проверки работы осветительной системы прибора и смазывания его тубуса лидокаиновым гелем его вводят в задний проход по продольной оси на глубину примерно 5 см. Удаляют обтуратор и дальше ректороманоскопия проходит только под контролем зрения. Пока тубус следует по просвету кишки, туда постоянно подкачивают небольшое количество воздуха. При проведении процедуры проктолог оценивает цвет, влажность, блеск, рельеф и эластичность слизистой оболочки, ее складчатость, сосудистый рисунок, тонус и двигательную функцию кишки. Особое внимание уделяется поиску патологических изменений. В качестве подготовки к процедуре пациенту необходимо провести тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне днем следует придерживаться малошлаковой диеты, а вечером допускается легкий ужин. Удобно в этом случае использовать кружку Эсмарха, которую можно приобрести во многих аптеках. При методически правильно выполненной процедуре, никаких осложнений быть не должно, ректороманоскопия – процедура безопасная. В последнее время ректороманоскопию проходят с профилактической целью раз в год после 40 лет. Это позволяет провести диагностику рака прямой кишки на ранней стадии. Владеет УЗИ органов малого таза как у мужчин, так и у женщин.

Next

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

В просвете желудка, имеющие ножку либо широкое основание, шаровидную и овальную. Стеноз значительное уменьшение или сужение просвета перстной кишки. Просидела в туалете до самого утра, вроде понос закончился, но живот болит. А вчера было что-то похоже на приступ: резкая боль в животе и непрекращающиеся позывы на дефекацию. По гинекологии все в порядке, была у врача месяц назад. Понимаю, что надо идти к проктологу, но как представлю этот ужас… Скажите, пожалуйста, какие методы использует врач, чтобы проверить прямую кишку? Вам стоит отбросить свой страх и срочно записаться на прием к квалифицированному специалисту. Сначала врач проведет первичную консультацию, включающую общий осмотр, пальцевое исследование и аноскопию. Возможно, диагноз будет поставлен уже на этом этапе. При необходимости проктолог может назначить дополнительные диагностические исследования, такие как ректороманоскопия, рентген кишечника (ирригоскопия) или колоноскопия. Заболевания кишечника отличаются многообразием клинических проявлений. Часто их трудно заметить и почти невозможно связать с определенным недугом. Более того, застарелые проблемы кишечника могут привести к онкологическому заболеванию. Итак, консультация врача-проктолога и тщательное обследование прямой кишки необходимы при наличии хотя бы одного из следующих симптомов: В особой группе риска находятся люди, имеющие негативный наследственный и семейный анамнез, а также пациенты пожилого возраста. Одними из самых угрожающих симптомов, в случае наличия которых на прием к проктологу следует явиться немедленно, являются острые боли, ложные позывы на опорожнение кишечника, запоры, чередующиеся с диареей, ежедневные выделения крови или гноя из заднего прохода, стремительное похудение и общая слабость. Самое главное в колопроктологической диагностике – не пропустить злокачественную опухоль! Основные методы диагностики включают в себя инструментальные и неинструментальные ректальные способы обследования, а также рентген. Любое обследование пациента начинается с ознакомления врача с жалобами больного и общего осмотра. Выбор требуемых для конкретного пациента методов диагностики определяется врачом по результатам общеклинического обследования. Задача проктолога заключается в получении точного диагноза, а также информации об общем состоянии толстого кишечника, вне зависимости от локализации патологической области. Перед посещением специалиста, пациенту нужно должным образом подготовиться к осмотру. Если консультация проктолога предполагает помимо общего осмотра и пальцевого ректального исследования прочие обследования, такие как аноскопия, ректороманоскопия и ирригоскопия, то кишечник следует очищать более тщательно. Существует несколько путей для подготовки кишечника к осмотру. Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Путем осмотра врач может определить общее вздутие живота или его отдельных районов, интенсивность перильстатики, прощупываемые на передней брюшной стенке новообразования, внешние отверстия кишечных свищей и т. Пальпацией проктолог может определить спастические сокращения петель кишечника, установить напряжение мышц живота, определить размер, месторасположение, подвижность и консистенцию опухоли кишки, асцит и другие патологии. Главное внимание уделяется состоянию заднепроходного отверстия, наличию пигментации и депигментации, инфильтрации и гиперкератоза кожи. Следующими этапами осмотра являются пальцевое ректальное исследование прямой кишки, ректо- или аноскопия. Проводится при жалобах пациента на боли в животе, нарушениях в деятельности кишечника и функциях малого таза. Только после этого исследования назначается и проводится аноскопия и ректороманоскопия. Техника выполнения: врач, надев резиновую перчатку, мягко и осторожно вводит указательный палец в задний проход и проводит поэтапную последовательную пальпацию всех стенок прямой кишки. При этому больному нужно потужиться, как при опорожнении кишечника, а во время исследования расслабить живот. Пальцевое исследование проводится с применением обезболивающего спрея или мази, не усиливая боль и не провоцируя неприятные ощущения. Противопоказаний для этого исследования практически нет. Аноскопия является инструментальным методом обследования нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода и входит в список обязательных способов первичной диагностики при органических поражениях конечной области ЖКТ. Аноскопия проводится перед последующими эндоскопическими исследованиями – ректороманоскопией и колоноскопией. Исследование проводится после процедуры пальцевого ректального исследования и осуществляется при помощи прибора – аноскоп, который вводится через задний проход. С помощью этой процедуры проктолог может уточнить течение геморроя, выявить небольшие новообразования и воспалительные заболевания прямой кишки, а также взять биопсию и мазок при необходимости. Техника выполнения: аноскопия, как правило, проводится в положении больного на спине. Аноскоп вводится в задний проход без усилий круговым движением. После введения створки аноскопа расширяются, открывая просвет для осмотра. Ректороманоскопия (ректоскопия), является популярным эндоскопическим методом исследования прямой кишки, а также нижнего отдела сигмовидной кишки. Эта процедура является наиболее информативной и точной, поэтому зачастую является неотъемлемым элементом полноценного проктологического осмотра. Ректороманоскопия позволяет сделать оценку состояния прямой кишки до глубины от 20 до 35 см. Ректороманоскопию можно проводить только после пальцевого ректального исследования прямой кишки. Кроме этого, данный вид диагностики используется при профилактическом осмотре людей старшей возрастной группы для исключения злокачественных новообразований не реже одного раза в год. Техника выполнения: Пациент снимает с себя нижнее белье и становится на кушетку на четвереньки в коленно-локтевое положение. В такой позиции брюшная стенка немного опускается вниз, что облегчает переход жесткого тубуса ректоскопа из прямой кишки в сигмовидную. После тубус проводят в глубину таким образом, чтобы его края не упирались в стенки, а прибор двигался только по просвету кишки (при помощи специальной груши в кишку постоянно подкачивается воздух). Начиная с этого момента, все дальнейшее исследование проходит только под зрительным контролем врача. При рентгене толстой кишки используется: тугое заполнение кишки бариевой взвесью, изучение рельефа слизистой оболочки после освобождения кишечника от контраста, а также двойное контрастирование. Осуществляется специалистом-проктологом в кабинете рентгенологии. Плотное заполнение кишки контрастом позволяет получить сведения о форме и расположении органа, протяженности кишки и ее отделов, растяжимости и эластичности стенок кишки, а также обнаружить грубые патологические изменения. Степень опорожнения определяет характер функциональности различных отделов кишечника. Наиболее информативная методика выявления полипов и опухолей толстой кишки – двойное контрастирование. Противопоказанием для ирригоскопии является перфорация стенки любого участка кишки, а также осложненное состояние больного. Колоноскопия – это диагностическое исследование, проводящееся при помощи специального эндоскопического аппарата – колоноскопа, и позволяющее обследовать толстую кишку на всем протяжении – от слепой до прямой. Во время процедуры врач-эндоскопист визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника. Помимо этого, при колоноскопии возможно проведение лечебных мероприятий, таких как удаление доброкачественных опухолей, извлечение инородных тел, остановка кровотечения и т. Колоноскопия в обязательном порядке выполняется у больных, у которых ранее были удалены полипы, а также после консервативного лечения язвенного колита или операции по поводу рака кишечника. Противопоказания: нарушение свертывающей системы крови; сердечная и легочная недостаточность; острые инфекционные заболевания; тяжелые формы колита, как ишемического, так и язвенного. Техника проведения: Больной располагается на кушетке на левом боку и подтягивает колени к груди. После местной анестезии области заднего прохода в прямую кишку вводится колоноскоп и медленно продвигается вперед по кишечнику при небольшой подаче воздуха для расширения просвета кишки. Чтобы избежать неприятных ощущений при этой достаточно сложной процедуре, пациент должен точно следовать всем инструкциям эндоскописта. Во время колоноскопии больного могут беспокоить ложные позывы на дефекацию, возникающие от переполненности кишки воздухом. Иногда для уточнения диагноза, проводится биопсия пораженных участков слизистой оболочки, что приводит к увеличению длительности исследования на пару минут. По окончании диагностики, воздух из кишки отсасывается через трубку эндоскопа. После колоноскопии больному рекомендуется полежать на животе на протяжении нескольких часов.

Next

Патологии двенадцатиперстной кишки. Какие и как лечить

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Кишки во время рентгенологического исследования можно обнаружить пропорциональное сужение незначительной величины, в пределах мм в зависимости от. Воспаление развивается одновременно во внутренней оболочке кишечника и в его подслизистых слоях, с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. В слизистой оболочке кишечника со временем образуются свищи и глубокие язвы, развивается абсцесс, приводящий к сужению просвета кишки и другим неприятным осложнениям. В большинстве случаев заболевание характеризуется хроническим течением, с чередованием периодов обострения и ремиссий. Впервые симптомы заболевания были описаны в 1932 году американским гастроэнтерологом Б. При этом европейцы болеют гораздо чаще, чем азиаты или африканцы, а самая высокая частота заболевания отмечается у такой этнической группы, как ашкеназские евреи. Чаще всего недуг проявляет себя в возрасте от 13 до 35 лет, второй пик повышения заболеваемости приходится на возрастную категорию старше 60 лет. Современная медицина до сих пор не может определить точные причины, запускающие механизм данного заболевания. К основным местным кишечным симптомам относятся: Общие симптомы заболевания возникают из-за интоксикации организма и снижения защитных функций иммунной системы. Поэтому, если возникли схваткообразные боли в животе, не проходящие в течение 6 часов, необходимо обратиться за врачебной помощью. Он, при необходимости, даст направление к гастроэнтерологу или хирургу. При обращении пациента с характерными жалобами, врач начинает с опроса больного, сбора анамнеза и внешнего осмотра. Но если у вас диагностировано это заболевание, протекающее в течение длительного времени (более 10 лет), необходимо провести исследование, чтобы исключить наличие раковых новообразований. Процедура скрининга будет заключаться в отборе образцов ткани (биопсии) из разных отделов кишечника, проводимых в ходе колоноскопии. Так, необходимо дифференцировать такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника, острый аппендицит, ишемический и язвенный колит. Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое воспаление слизистой толстой кишки, обусловленное взаимодействием наследственных причин и факторов внешней среды. Кроме того, боли в животе при колите редко носят постоянный характер. При неспецифическом язвенном колите воспаление возникает только в толстой кишке. При язвенном колите участки слизистой рыхлые и отечные, нормальная слизистая может вообще отсутствовать, а вместо нее при исследовании наблюдается изъязвленная кровоточащая поверхность. Препараты подбираются индивидуально, их эффективность и переносимость пациентом оценивается в динамике. При обострении заболевания обычно назначают антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, рифаксимин, ципрофлоксацин, клотримазол). Принимают их длительно, от полутора до трех месяцев. Для купирования неприятных симптомов применяют салицилаты: сульфасалазин или месаламин. Для уменьшения воспалительного процесса назначают кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Принимать их нужно длительно, иногда от нескольких недель до двух месяцев, при этом следует учитывать, что эти препараты обладают серьезными побочными эффектами. Они вызывают повышение артериального давления и развитие остеопороза. Во многих случаях оправдано применение иммунодепрессантов, подавляющих неправильную работу иммунной системы (метотрексат, азатиоприн). Пациентам активно назначают пробиотики и витамины группы Д. В некоторых случаях, когда антибиотики не справляются с лечением свищей, врач может назначить антагонист инфликсимаб. В настоящее время врачи пытаются применять новые методы лечения, для чего используют ферменты, иммуномодуляторы, сорбенты. Назначают больным процедуры плазмофореза и плазмосорбции. Если будут случаться обострения, посещать врача придется чаще. Во время хирургического вмешательства хирург удаляет пораженную часть кишечника, дренирует гнойные абсцессы, закрывает свищи или расширяет суженый кишечный просвет и удаляет рубцово-измененные ткани. Более половине прооперированных больных приходится делать одну или несколько операций повторно. В комплексе с медикаментозной терапией врачи уделяют большое внимание специальной диете, которая очень важна для снижения механического, термического и химического раздражения кишечника. Не рекомендуется употребление горячей пищи, все блюда подаются теплыми, с температурой подачи не менее 18° и не более 60°С. Питание должно быть дробным, пищу следует принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. При развитии тяжелых обострений больному рекомендуют вообще отказаться от пищи на два дня. В течение этого времени пациенту обязательно следует пить до двух литров жидкости в сутки. Если диагностируется обострение средней степени тяжести, больному лучше устраивать разгрузочные дни. Если нет непереносимости молочных продуктов, можно в течение дня выпивать 1,5 литра кефира или молока. Если больной не переносит лактозу, можно в день съедать до 1,5 кг яблок или мелко натертой моркови. После голодных или разгрузочных дней необходимо постоянно придерживаться диеты. К запрещенным продуктам при данном заболевании относятся: Рекомендуется снизить до минимума количество ежедневно поглощаемых жиров (не более 70г в день), количество продуктов, богатых углеводами не должно превышать 250 г в сутки. Ограничивают употребление соли и увеличивают содержание в рационе белковой пищи. Из меню исключают продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Рекомендуется выпивать до 2-х литров жидкости в день. Без опасения можно готовить нежирные рыбные и мясные супы, но крупы в них должны быть хорошо разварены, а овощи мелко нарезаны или натерты. Приветствуются слизистые отвары, можно готовить супы-пюре. Лучше готовить мясные котлеты, кнели, тефтели, паштеты. Разрешена нежирная речная или морская рыба в отварном или тушеном виде. Диетологи не советуют кушать крутые яйца, лучше готовить паровые омлеты или варить яйца всмятку. Каши готовят на воде или нежирном бульоне, их нужно хорошо разваривать или протирать. Цельное молоко лучше из рациона исключить, можно кушать трехдневные кисломолочные продукты, обладающие закрепляющим действием и нежирный, свежий творог в протертом виде. Можно пить слабый чай, а лучше заваривать чай на травах или пить отвар шиповника. Из меню следует исключить фаст-фуд, капусту, орехи, кукурузу, которые тяжело усваиваются, а также полностью исключить алкоголь, квас, пиво, виноградный сок. Пациенты отмечают значительное улучшение состояния при сочетании медикаментозного лечения, диеты и легких физических нагрузок.

Next

Болезнь Крона толстой кишки: симптомы, диагностика, лечение, диета, фото

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Слизь из заднего прохода причины появления имеет разные. Это могут быть инфекционные. Люди постоянно подвергаются неблагоприятным воздействиям, которые сопровождаются различными заболеваниями. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений с тяжелыми последствиями. Одним из редких заболевания является сужение прямой кишки. Причинами возникновения патологии могут быть врожденные аномалии, травмирование, воспаление. Под общим термином объединены два типа патологических изменений — стеноз и стриктура, симптоматика и лечение которых идентичны. Под стриктурой прямого отдела кишечника принято понимать сужение просвета по причине изменения в его стенках с одной или двух сторон. Стенозы сопровождаются круговым уплотнением просвета из-за патологических изменений, таких как опухоли и рубцы, поражающие прямую и ободочную кишку или близлежащие органы и ткани. Существует несколько сужений кишечного просвета с разными характеристиками и особенностями: Во время терапии больного дополнительно обследуют с целью проверки эффективности выбранной терапевтической тактики. Выписка из стационара осуществляется только при отсутствии признаков патологии, стабилизации функций кишечника.

Next

Выделения слизи, жидкости из заднего прохода (прямой кишки) у женщин, мужчин: причины

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артезиям. В структуре всех онкологических заболеваний рак прямой кишки в на­шей стране находится на 8-м месте, составляя 2,5—3,5% от всех злокачест­венных опухолей, а в некоторых странах (США, Англия, Франция) он встречается чаще (2—3-е место). Учитывая это, следует придавать важное значение жалобам боль­ных на нарушения функции кишечника и при их наличии прибегать к спе­циальным методам обследования. При диспансерном обследовании боль­ных всегда необходимо производить пальцевое исследование прямой киш­ки, периодически производить колоноскопию. Диагностические признаки рака прямой кишки Диагностика основывается на данных анамнеза, ана­лизе симптомов, жалоб больного и проведении специальных методов обследования: ректороманоскопии с биопсией. Пальцевое исследование — наиболее простой и доступ­ный метод, нередко позволяющий установить симптомы рака прямой кишки и в известной мере определить его распространенность. Оно может быть выполнено в коленно-локтевом положении больного, в положении на спине, на корточках, на боку. Наиболее целесообразно сочетать пальцевое иссле­дование в коленно-локтевом положении с исследованием в положении больного на корточках. Последнее положение делает возмож­ным достижение опухолей, расположенных на расстоянии 10—12 см от зад­него прохода. Пальцевое исследование прямой кишки при раке проводят с целью выявления опухоли, ее локализации (расстояние от сфинктера), размеров, протяженности, подвижности, наличия изъязвлений, степени сужения про­света кишки, характера отделяемого из прямой кишки. Симптомы рака при пальцевом исследовании определяют в просвете кишки в виде опухолевого узла или язвы с плотными краями, или в виде ригидности и уплотнения стенки кишки. Установив наличие опухоли, не­обходимо провести пальпацию паховых областей для выявления состояния лимфатических узлов. Дополнительные диагностические проявления рака прямой кишки Следующим методом исследования симптомов рака прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая уточнить данные, полученные при пальцевом ис­следовании, выполнить биопсию, т. верифицировать диагноз путем полу­чения сведений о гистологической структуре опухоли. Кроме того, ректороманоскопия делает возможной диагностику опухолей, недостижимых при пальцевом исследовании прямой кишки, расположенных на расстоянии бо­лее 35 см от заднего прохода. Ирригоскопия и колоноскопия позволяют выявить первично-множест­венное поражение ободочной и прямой кишки, уточнить протяженность поражения, степень сужения просвета кишки в области опухоли. Для обнаружения отдаленных метастазов применяют УЗИ, КТ и МРТ, реже — лапароскопию и целиакографию. Метод также позволяет получить полезную информацию об инвазии опухолью окружаю­щих анатомических структур. Перфорация кишки возникает при непроходимости вследствие чрезмер­ного растяжения ее стенки выше опухоли. Возможна также перфорация кишки в зоне самой опухоли (особенно часто при ее распаде). Перфорация в брюшную полость ведет к каловому перитониту, перфорация в параректальную клетчатку — к развитию абсцесса или флегмоны. Дифференциальные признаки рака прямого кишечника Симптомы рака прямой кишки дифференцируют от симптомов геморроя, полипов, сифилиса, туберкулеза. Как для рака прямой кишки, так и для геморроя характерным симптомом является выделение крови, од­нако при раке кровь темного цвета, измененная, иногда со сгустками, по­является перед выделением кала или смешивается с ним, а при геморрое кровь алого цвета, выделяется в конце акта дефекации. Гистологическое исследование позволяет дифференцировать рак прямой кишки от полипов, туберкулеза и сифилиса. При сифилисе серологические реакции, а при туберкулезе бактериологические методы исследования спо­собствуют разрешению диагностических трудностей. Экзофитные опухоли рака прямой кишкиимеют четкие кон­туры, на начальной стадии рака прямой кишки растут в просвет. К ним относят полиповидный рак (опухоль на широком или узком основании, выступает в просвет кишки), бляшковидный (опухоль на широком основании, с плоской поверхностью, незначительно выступает в просвет кишки), ворсинчато-папиллярный рак (бугристая опухоль дольчатого строения). Эндофитные опухоли характеризуются внутристеночным ростом; опухоль на начальной стадии поражает стенку прямой кишки на большем или меньшем протя­жении, в разной степени проникая в ее толщу (диффузно-инфильтративный рак прямой кишки) и сужая просвет кишки. На отдельных участках могут возникать изъязвления (эндофитно-язвенный рак). Смешанный тип рака прямой кишки характеризуется тем, что наряду с ростом ее в просвет кишки происходит инфильтрация стенки на относительно большом протяжении. Смешанным ростом обладает блюдцеобразный рак, представляющий собой овальной или круглой формы изъ­язвление с плотными, бугристыми, валикообразно приподнятыми краями. Гистологическая структура рака прямой кишки различна, однако у по­давляющего большинства больных опухоль является аденокарциномой, реже — слизистым (обычно растет эндофитно), солидным, плоскоклеточным, недифференцированным (обладает инфильтрирующим ростом) или фиброзным раком (скирр). Особенно высокой степенью злокачественности об­ладают слизистый, солидный, недифференцированный рак. Преимущественно раком за­болевают люди в возрасте 50—60 лет, мужчины и женщины одинаково час­то. В последние десятилетия отмечено достоверное увеличение заболевае­мости раком прямой кишки, причем эта тенденция сохраняется и в настоя­щее время. Некоторое значение име­ет характер принимаемой пищи (легкоусвояемая пища, содержащая мало шлаков, большое количество консервантов). Одно­временно с ростом опухоли в толщу кишечной стенки на поздних стадиях рака прямой кишки идет ее распростра­нение по окружности. Инфильтрация раковыми клетками стенки кишки не превышает обычно 4—5 см от видимой на глаз границы опухоли. Метастазирование рака прямой кишки может идти лимфогенным (в регионарные и отдаленные лимфатические узлы), гематогенным (чаще всего в печень) и имплантационным путями (карциноматоз брюшины, рас­пространение раковых клеток по поверхности слизистой оболочки). Рак развивается по­степенно, клинические проявления возникают лишь при достижении опу­холью значительных размеров и сводятся к болевым ощущениям, патологическим выделениям (кровь, слизь, гной) из прямой кишки и нарушению функции кишечника. Выраженность симптомов зависит от стадии рака прямой кишки, типа роста опухоли и ее локализации. При других локализациях опухоли появление бо­лей свидетельствует о распространении ее за пределы кишечной стенки и поражении окружающих органов и тканей. Причиной возникновения схват­кообразных болей может быть растяжение стенки кишки вследствие непро­ходимости, вызванной обтураций просвета опухолью. Они локализуются внизу живота, в крестцово-копчиковой области, в области заднего прохода, могут быть в области пояс­ницы. Группировка по стадиям рака Народные методы нужно сочетать с хирургическим удалением опухоли и части поражённого кишечника. Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением и перед началом любой терапии рака получить рекомендации врача. Крайне необходимо также учитывать стадию заболевания. Уже доказана эффективность корня лопуха в лечении рака прямой кишки. Необходимо использовать настойку 10% из корня лопуха. Пить ее нужно три раза в день по одной столовой ложке до приема пищи. Для приготовления народного средства нужно взять несколько столовых ложек лопуха, залить кипятком и дать настояться. Хорошо помогает в лечении рака прямой кишки народное средство двудомная крапива (как ее листья, так и корни) . Для этого нужно взять три столовые ложки крапивы и залить кипятком. Употребление свеклы и капусты тоже очень полезно при заболевании раком. В лечении рака кишечника применяют и такое растение как болиголов. Их измельчают и настаивают на водке со спиртом в течение нескольких дней в прохладном темном месте. Чтобы свекла не казалась совсем безвкусной, ее сок можно смешать с медом. Принимать его нужно строго, начиная с нескольких капель и заканчивая уже примерно пятьюдесятью каплями. Необходимо помнить, что болиголов – это ядовитое растение, поэтому схема приема является индивидуальной и перед употреблением этого народного средства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Next

Стеноз кишечника и прямой кишки: симптомы и лечение

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

При скрытых внутренних кровотечениях кровь поступает в различные полости и потому не видна. В данной области располагаются наружные половые органы и часть прямой кишки. Саму промежность схематически можно изобразить в форме ромба: спереди она ограничена нижней границей лобкового симфиза, а сзади верхушкой копчика; по бокам ее границы включают кости лобка и седалищные кости, а также крестцово – бугорные связки. Основные слои промежности включают мышечный слой, фасциальный, подкожную жировую клетчатку и кожу. Соответственно, поражение одного из этих составных элементов может являться причиной возникновения болевых или неприятных ощущений в области промежности.

Next

Как проверить прямую кишку какие

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

При проверке прямой кишки врач проктолог может воспользоваться пальцевым исследованием. Вредные привычки (курение, алкоголь) нарушают ректальное кровоснабжение. Постоянное сужение ректального отверстия провоцирует нарушение кровоснабжения. При присоединении бактериальной инфекции появляется шишка возле заднего прохода. Морфологически конгломерат представлен интенсивным разрастанием соединительной ткани, скоплением лейкоцитов перифокально. Врожденное ослабление геморроидального сплетения провоцирует нестойкое сокращение слизистой оболочки. Увлечение спортом, конные прогулки, разные виды гребли, подъем тяжелых предметов повышают вероятность появления геморроидальных узлов. Каждая из вышеописанных причин и провоцирующих факторов способна привести к развитию первичного геморроя. При длительном течении заболевания, присоединении бактериальной инфекции геморроидальный узел увеличивается. Морфологически конгломерат приобретает форму шишки или узла. Парапроктит – гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки. В зависимости от формы выделяют следующие разновидности: Частота выявления заболевания у мужчин выше, чем у женщин. При взятии биоптата из области шишки чаще всего обнаруживается комбинация микроорганизмов (анаэробные, стафилококки, стрептококки). Морфологические формы парапроктита: Подкожная жировая клетчатка при несвоевременном оперативном лечении может распространяться в глубину. Преобладание грамположительных бактерий прослеживается у мужчин. Отделы седалищно-прямокишечной связки поражаются при воспалительных заболеваниях бактериальной кишечной инфекции. Уплотнение участка сухожильно-связочного аппарата приводит к появлению шишки. Для предотвращения патологии требуется прием антибактериальных симптоматических средств. Образование может находиться возле заднего прохода. Седалищно-прямокишечные гнойные абсцессы без дренирования способны прорваться внутрь просвета кишки. Первичным источником инфекции являются неполные свищи ректального отверстия. Симптомы парапроктита острого характеризуются наличием образования локализующегося по периферической части заднего прохода. У представителей сильной половины появляются следующие признаки заболевания: Увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов наблюдается при инфекциях заднего прохода. При патологии температура увеличивается незначительно. Постепенно болевые ощущения усиливаются без адекватного лечения. Гиперемия кожных покровов, усиление инфильтрации, увеличение боли – начальные признаки заболевания. Патологический процесс нередко распространяется на промежность, мошоночный шов. Клинические симптомы седалищно-прямокишечных свищей: Начальные симптомы заболевания сопровождаются отечностью ягодиц. Седалищно-прямокишечный абсцесс сопровождается интоксикацией окружающих тканей. Запущенная патология осложняется подковообразным или двусторонним парапроктитом с высокой вероятностью появления параректальных гнойников. Тазово-прямокишечный абсцесс является одной из самых опасных форм инфекционной патологии. При заболевании появляется чувство тяжести таза, тяжесть внизу живота. Рефлекторные боли репродуктивных органов, усиленный спазм прямокишечного сфинктера – частые спутники шишки заднего прохода. Ишиоректальные гнойники образуют пульсирующую опухоль с локализацией на передней или боковой стенке. Данные образования можно прощупать пальцами в области промежности по уплотнению кожных покровов. Гнойные осложнения шишки заднего прохода лечатся оперативно. Решая, как лечить шишку возле заднего прохода, врачи проводят полное обследование человека для выявления особенностей патологии, причин ее возникновения, осложнений. Только после этого можно подобрать оптимальное лечение шишки в прямой кишке.

Next

Вздутие живота (повышенное газообразование). Причины, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Асимметрия строения ВК приводит к существенной асимметрии кровотока и является важным фактором в развитии. Развитие Виллизиева круга и его варианты чаще. Особенности функционирования прямой кишки являются фактором, располагающим к развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Воспаление, охватывающее непосредственно прямокишечную стенку, называется проктитом. Чаще всего патология носит сочетанный характер, затрагивая также сигмовидную кишку (протосигмоидит) и окружающую жировую клетчатку (парапроктит). Подвержены этому заболеванию люди разного возраста и пола, данных о повышенной предрасположенности к возникновению проктита отдельных категорий населения нет. Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки. Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий. Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма. Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке. Спровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить: Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это: В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита: Нарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний. Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита. Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки: Как ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител. В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту. Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных. Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Помимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание: Проктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий. По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам: Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны. При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко: Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки. Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления: На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции: Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки. Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню: При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим. Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов. Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия. В ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство: Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

Next

Как проверить прямую кишку: какие методы проверки существуют?

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе стеноз прямой кишки. Консервативное лечение и. Стеноз прямой кишки – уменьшение просвета прямой кишки на различном протяжении от локальной стриктуры до сужения всей или значительной части кишки. Встречается достаточно редко. Может. Для нормального функционирования все отделы желудочно-кишечного тракта человека должны быть хорошо проходимыми. Стойкое уменьшение просвета в какой-либо части ЖКТ называется стенозом. Это патологическое состояние может быть врожденным и приобретенным, иметь различную протяженность и выраженность клинических проявлений. Стенозы или сужения кишечника представляют угрозу для жизни человека, поэтому требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. Если проблема расположена в области прямой кишки, то ее решением занимаются врачи-проктологи, об этом подробнее. С морфологической точки зрения эта патология представляет собой замещение нормального эпителия и мышечных слоев кишки на нефункциональную рубцовую ткань. Врожденные стенозы (их еще называют внутренними) – это следствие нарушения нормального формирования органа во внутриутробном периоде. Они представляют собой пороки развития, которые выявляются в раннем детском возрасте в виде полной или частичной кишечной непроходимости. Приобретенное сужение прямой кишки чаще всего развивается у людей среднего или пожилого возраста в силу разных причин, а именно: Общепринятого деления стенозов прямой кишки на виды нет. Что это за степени: Врожденные стенозы прямой кишки чаще всего располагаются в зоне сфинктера, реже в более высоких отделах. Сужения приобретенного генеза могут образоваться в любой части прямой кишки и иметь разную протяженность. В зависимости от уровня поражения различают: Врожденный стеноз прямой кишки проявляется уже в периоде новорожденности. У ребенка затруднено отхождение первичного кала (мекония) – он выдавливается отдельными порциями по типу зубной пасты из тубы. Постепенно у ребенка увеличиваются размеры живота, он плохо спит, отказывается от еды. При небольшом сужении заболевание выявляется через несколько месяцев или лет после рождения ребенка. Недостаточное опорожнение кишечника приводит в дальнейшем к формированию мегаколона (расширение толстой кишки) и хронических запоров. Для приобретенных стенозов характерно медленное развитие симптоматики, первые признаки появляются через определенное время после операции, травмы или другой причины. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть затруднены. Если удается ввести палец, то у пациента нет клинически значимого стеноза. Для исключения болевого синдрома эндоскопические исследования проводятся под наркозом, при этом обычно обнаруживаются очаги инфильтрации (уплотнения) кишечной стенки, значительное расширение вышележащих отделов кишки, вызванное скоплением каловых масс. По показаниям проводятся следующие исследования: Симптомы и лечение стеноза прямой кишки тесно взаимосвязаны. Чем сильнее сужение и ярче клиника, тем меньше шансов на успех консервативной терапии. Этот метод можно дополнить периодическим растягиванием, которому пациент обучается и выполняет его самостоятельно пальцем или с помощью специального дилататора, подобранного по размеру. Процедуру рекомендуется выполнять в положении лежа на левом боку дважды в день в течение пары недель. Методика оправдывает себя при стенозах, сформировавшихся в короткие сроки после операций на промежности. Используются физиотерапевтические процедуры (парафин, грязелечение), спорным является вопрос о введении кортикостероидов в пораженную область. Тяжелый стеноз требует хирургического вмешательства – сфинктеротомия, иссечение кожных рубцов; пластика, выведение колостомы. При высоких или диффузных сужениях возможна резекция либо полная ампутация прямой кишки. Самыми сложными считаются стенозы, сопровождающиеся энкопрезом (недержанием). В таких случаях восстановить функцию сфинктера удается только путем поэтапных хирургических вмешательств в сочетании с консервативными терапевтическими мероприятиями. Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ... Посмотрев видео, вы узнаете, что такое сужение кишечника: А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты?

Next

Боль в промежности

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Болевые ощущения появляются при крупном конгломерате, раздражающем болевые рецепторы. Вздутие живота или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, развивающееся за счет повышенного газообразования, нарушения всасывания или недостаточного их выделения. Повышенное газообразование проявляется: Кроме этого могут возникать отрыжка, неприятный привкус во рту, тошнота, запоры или поносы, жжение в области сердца, общая слабость, нарушение сна и настроения. Внутренняя оболочка покрыта многочисленными ворсинками, через которые происходит всасывание. Часто люди, страдающие метеоризмом, жалуются на боль. При прохождении газов в нижние отделы кишечника локализация боли меняется. Между ними находятся клетки, выделяющие ингредиенты кишечного сока, интестинальные гормоны и слизь. Ее появление связано с растяжением кишечной стенки газовым пузырем или раздражением нервных окончаний при натяжении брыжейки. Неприятные ощущения исчезают сразу после отхождения газов или дефекации. Тонкая кишка отвечает преимущественно за пищеварение. В просвет тонкой кишки открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Их секрет обеспечивает расщепление питательных веществ. Толстая кишка отвечает за всасывание воды и формирование из пищевой кашицы каловых масс. Состоит из 6 частей: слепой кишки, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, однако имеет многочисленные складки – крипты. В стенке толстого кишечника находится большое количество лимфоидных клеток, которые расположены группами в виде лимфатических фолликулов. Они обеспечивают местный иммунитет кишечника и грают значительную роль в создании общей иммунной защиты. Мышечная стенка кишечника состоит из гладкой мускулатуры. Данные мышцы сокращаются медленно и непроизвольно, так как не управляются сознанием. Их основная задача – обеспечить продвижение пищи по кишечнику. В мышечной стенке кишки выделяют два слоя: Перистальтика обеспечивается сокращением мышечной стенки кишки. Продольный и циркулярный слои гладких мышц поочередно сокращаются и расслабляются. Такие перистальтические волны прокатываются по всей длине кишечника со скоростью 0,1—0,3 см/с 3-12 раз в минуту. На двигательную активность кишечника влияют: Настои лекарственных трав нормализуют перистальтику кишечника и способствуют скорейшему выведению газов. Также лекарственные травы стимулируют выработку пищевых ферментов Внимание: дозы указаны для взрослых. Дозировку врач подбирает исходя из веса и возраста ребенка. Газоотводная трубка может применяться только как крайняя мера для младенцев и лежачих больных. Частое ее использование, особенно у детей, может привести к привыканию – ребенок не сможет избавиться от газов самостоятельно. К тому же при неосторожном введении есть риск повредить стенки кишечника и вызвать кровотечение. Вздутие живота состояние не опасное для жизни человека. Прием адсорбентов и спазмолитиков улучшает самочувствие через 20-40 минут. Боль при метеоризме проходит сразу же после опорожнения кишечника или отхождения газов. Ингибиторы протонного насоса имеют высокую антисекреторную активность и создают благоприятные условия для борьбы с Helicobacter pilori: Омепразол, Лансопразол. Цитопротекторы защищают клетки слизистой оболочки ЖКТ: Мизопростол, Сукральфат. Антибиотики для борьбы с Helicobacter pilori: Метронидазол, Тетрациклин. Препараты висмута обладают вяжущими и антисептическими свойствами: Бисмофальк, Де-нол. Препараты 5-аминосалициловой кислоты оказывают противовоспалительный эффект: Сульфасалазин, Салофальк. Кортикостероиды имеют сильное противовоспалительное действие: Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон. Иммуносупрессоры применяются для лечения неспецифического язвенного колита и уменьшают атаку антител на клетки кишечника: Азатиоприн, Метотрексат, 6-Меркаптопурин, Циклоспорин. Ферментные препараты восполняют дефицит пищеварительных ферментов: Креон, Мезим-Форте. Диета №5 Ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты, для нормализации пищеварения: Мезим-Форте, Креон, Панцитрат. Спазмолитики для снятия болевого синдрома: Дуспаталин, Но-шпа. Антациды защищают слизистую, желудка, способствуют нормальному продвижению пищи и выведению газов: Фосфалюгель, Маалокс, Гастал. Препараты, снижающие активность поджелудочной железы: Соматостатин. Диета №5 Интерфероны оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие: Роферон-А Реаферон-ЕС. Противовирусные средства замедляют размножение вирусов. Рибавирин используется в комбинации с Интерферонами для усиления эффекта. Адсорбенты ускоряют выведение токсинов: Смекта, Энтеросгель. Гепатопротекторы способствуют восстановлению ткани печени: Силибор, Силимарин-Гексал. Диета №5 Спазмолитики снимают спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, мешающий оттоку желчи: Но-шпа, Папаверин. Желчегонные средства увеличивают производство желчи. Назначаются при сниженном тонусе желчного пузыря: Циквалон, 10% р-р ксилита. Минеральные воды нормализуют работу печени и желчного пузыря: Ессентуки №17, Нарзан, Навтуся. Противогельминтные препараты уничтожают взрослых гельминтов и их личинки: Ивермектин, Празиквантел. Антигистаминные препараты предназначены для уменьшения аллергизации гельминтами и продуктами их деятельности: Супрастин, Пипольфен. Антибактериальные препараты останавливают рост патогенных бактерий: Бификол, Энтерол. Продукты микробного метаболизма угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в кишечнике: Хилак Форте. Пребиотики стимулируют рост нормальной микрофлоры, являясь субстратом для нее: Лактусан, Инулин. Пробиотики для коррекции состава кишечной флоры: Нормофлорин, Бифиформ. Адсорбенты для удаления из кишечника газов и продуктов обмена патогенных бактерий: активированный уголь, Полифепан, Зостерин. Восстановление электролитного баланса и устранение интоксикации: Гемодез, Сорбитол внутривенно. Спазмолитики для устранения динамического спазма Атропин, Платифиллин. Средства, стимулирующие активность кишечника при парезе: гипертонический раствор хлорида натрия внутривенно Операция по устранению непроходимости кишечника.

Next

Лечение проктита свечами и народными средствами симптомы

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Особенности строения и функционирования прямой кишки; Причины развития проктита; Проктит инфекционного генеза; Воспаление, вызванное. может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;; при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;. , ( ), , , ; ; , , ; , ; , , - ; ; ; ; , , , ; , , ; ; ( -), , , 50% . 30-60 , 6-12 -120-180 , 1-2 - 200 , 2-5 - 300 , 5-9 - 400 , 1014 - 500 .

Next

Тонкий кал при геморрое - причины изменения формы испражнений

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

МРА картиа варианта развития Виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям. Информация, представленная на данном видео, предназначена для аудитории старше 18 лет, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Сужение объединяет в себе два понятия: стеноз и стриктура, хотя, как правило, этим разделением пренебрегают, ввиду того, что проявления и тактика лечения этих заболеваний идентичны. Сужения бывают врожденные, травматические (послеоперационные), воспалительные, вызванные опухолью или различными заболеваниями окружающих органов. К врожденным сужениям, как это видно из названия относят те, с которыми ребенок появляется на свет. Симптомы этого заболевания не всегда проявляются сразу. Иногда проходят месяцы, а в редких случаях даже годы, прежде чем родители обратят внимание на затруднения дефекации. Иногда диаметр сужения пропускает лишь кончик ногтевой фаланги мизинца, в других случаях просвет так незначителен, что через него проходит только стержень шариковой ручки. В некоторых случаях просвет вовсе отсутствует (полная атрезия). Пожалуй, самой распространенной причиной сужения является травма промежности. К этой группе также относят стриктуры, возникающие в результате , гонорейными проктитами, туберкулезом и дизентерией. К особенности этой группы можно отнести постепенность развития симптомов. На ранних стадиях лечение может быть консервативным (не хирургическим). Для этого используется бужирование расширителями Гегара и другими бужами различного диаметра. Параллельно назначаются физиотера­певтические процедуры: электрофорез с раствором лидазы, парафиновые и грязевые аппликации, диатермию, массаж; применяют местное противовоспалительное лечение (блокады с использованием гормональных препаратов в сочетании с местными анестетиками). К сожалению, бужирование не всегда приводит к желаемому результату. Наиболее часто для этого используются операции Пеана, Аминева, Пикуса. Качественная *** Если у Вас есть вопросы, то Вы можете задать их доктору через форму связи. Врач-проктолог, специалист с большим опытом работы с удовольствием ответит на все ваши вопросы. Или можете записаться на прием, где доктор так же ответит на все Ваши вопросы.

Next

Аноскопия прямой кишки

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

Узнайте подробнее, что такое аноскопия прямой кишки и когда назначается процедура, как. У некоторых заболевание проявляется незначительными симптомами, у других выраженность дискомфортных ощущений достигает такой степени, что значительно нарушает привычный образ жизни. Геморрой проявляется болями, жжением внутри прямой кишки и рядом других неприятных симптомов. На патологию может указывать и форма кала – при расширении вен и появлении геморроидальных узлов он становится тонкий. Иногда именно этот признак беспокоит человека больше всего и это вынуждает обратиться к врачу. Почему стул при геморрое меняет свой привычный вид и что необходимо сделать для устранения патологии? Ответить на этот вопрос легко, если знать какие изменения в организме происходят при геморрое. Геморрой возникает по причине воспаления и последующего тромбоза геморроидальных вен, находящихся в прямой кишке. Это приводит к тому, что ток крови нарушается, вены растягиваются и образуются узлы, выпячивающиеся из под слизистого слоя. Геморрой подразделяется на три формы, это: К образованию расширенных геморроидальных вен в основном приводит повышенное давление в брюшной полости. В свою очередь подобное нарушение провоцируется достаточно большим количеством изменений в организме. Чаще всего это запоры, постоянный тяжелый физический труд, гиподинамия. Женщины в основном приобретают это заболевание в период беременности, и во время затяжных и слишком тяжелых родов. Тонкий кал появляется в основном при внутренней форме геморроя. Это связано с тем, что геморроидальные узлы частично перекрывают просвет прямой кишки и сдавливают выходящие из кишечника каловые массы, в результате форма стула меняется. В норме испражнения должны быть цилиндрического вида, в диаметре они составляют от 2 и до 5 см и имеют перетяжки, образующиеся под воздействием передвижения по кишечнику. Считается, что человек должен опорожняться не реже трех раз за неделю, у некоторых это происходит и два-три раза за день. Если при такой частоте дефекации не изменяется общее самочувствие, не возникает признаков запора или диареи, то это считается нормой. Это приводит к развитию запоров и соответственно каловые массы меняют свой привычный вид. Тонкий, лентообразный кал может быть вызван и нарушением в пищеварении, что часто бывает при панкреатитах. Точно выяснить причину изменения вида стула можно только после всестороннего обследования. Часто именно лентообразные каловые массы являются первым признаком появления геморроидальных узлов в просвете прямой кишки. На небольшие дискомфортные ощущения, такие как жжение и периодический зуд человек может не обращать внимания, связывая их с опорожнением кишечника. Поэтому при появлении необычной формы кала следует обратиться к проктологу, чтобы выявить изменения в прямой кишке врачу достаточно провести обычное пальцевое исследование. При необходимости доктор отправляет своих пациентов на диагностические процедуры. Геморрой — одна из самых основных причин того, что каловые массы приобретают тонкий вид. Но помимо этой патологии испражнения в виде карандаша могут возникать и при заболеваниях, которые приводят к сужению просвета прямой кишки. В некоторых случаях причина тонкого кала – спастические сужения сфинктера, возникающие вследствие воспалительных процессов или при патологиях центральной и вегетативной нервной систем. Кал в виде ленты может указывать и на новообразования, чаще всего это полипы, хотя не исключается и развитие раковой опухоли. Геморроидальное расширение сосудов прямой кишки и злокачественное образование этой области проявляются сходной симптоматикой, но и имеют и некоторые отличительные черты, это: Никогда нельзя забывать о том, что геморрой может стать первопричиной злокачественного процесса. Чем позже начать лечить это заболевание, тем выше вероятность самого неблагоприятного исхода. Поэтому даже появления измененного по форме кала должно стать поводом прийти на прием к хирургу или проктологу, которые смогут назначить соответствующее обследование и лечение.

Next

Ректоскопия, ректороманоскопия – обследование прямой кишки: подготовка к ректоскопии, проведение ректороманоскопии

Сужение просвета прямой кишки при геморрое

АЦ, = Тс • Н/Т, • К/Т • М/Т , где al — алгоритм физической нагрузки силового характера при. Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто сочетается с воспалением сигмовидной кишки (отдел толстого кишечника, который переходит в прямую кишку), и тогда заболевание называется проктосигмоидитом. Если воспаление переходит на жировую ткань, которая окружает прямую кишку, то это заболевание называется парапроктитом. Точных данных о том, насколько распространен проктит, нет. Заболевание возникает у людей разного возраста, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Ее основная функция – удаление непереваренной пищи. Прямая кишка находится в полости малого таза и окружена со всех сторон жировой тканью. Стенка органа состоит из слизистой оболочки, и мышц, которые проталкивают каловые массы. Слизистая оболочка прямой кишки вырабатывает много слизи, которая служит смазкой для облегчения прохождения кала. Сжимаясь, они удерживают кал, а во время дефекации (испражнения) расслабляются. В слизи прямой кишки содержатся некоторые пищеварительные ферменты. Но они действуют слабее, чем в остальном кишечнике. Здесь перевариваются остатки питательных веществ, а все, что не переварилось, уплотняется и выводится наружу. Вокруг прямой кишки находится геморроидальное венозное сплетение. Это сеть из большого количества вен, которые находятся под слизистой оболочкой и служат для соединения нижней полой (собирающей кровь от всей нижней части тела) и воротной вен (собирающей кровь от кишечника в печень). Дефекация – сложный рефлекс, во время которого задействуются многие мышцы и нервы. Поэтому в слизистой оболочке прямой кишки находится много нервных окончаний. Нерациональное питание Воспаление прямой кишки, которое развивается при неправильном питании, называется алиментарным проктитом. Пища, при частом употреблении которой может развиваться алиментарный проктит: Эти виды пищи раздражают слизистую оболочку прямой кишки, приводят к образованию избыточного количества слизи. Заболевания других органов пищеварительной системы При нарушенном пищеварении в прямую кишку поступают не до конца переработанные остатки пищи. Они раздражают слизистую оболочку, приводят к выделении чрезмерного количества слизи, воспалению. Заболевания пищеварительной системы, приводящие к проктиту Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается состав микрофлоры кишечника. Размножение «полезных» микроорганизмов подавляется, а условно патогенных (способных при определенных условиях вызывать воспаление) – активируется. Дисбактериоз проявляется в виде запоров, диареи, частого стула, наличия в стуле непереваренных остатков пищи, вздутия живота. Нарушения со стороны кровеносных сосудов Злокачественные опухоли прямой кишки Рак прямой кишки всегда приводит к развитию проктита. Это связано с тем, что раковые клетки являются чужеродными, в ответ на них в организме выделяются антитела. Злокачественная опухоль продуцирует токсины, которые поражают слизистую оболочку прямой кишки. Постепенно метастазы опухоли распространяются на брюшину и приводят к развитию перитонита – воспаления брюшной полости. Большие дозы радиации вызывают поражение слизистой оболочки прямой кишки и хронический воспалительный процесс. Воспаление прямой кишки является характерным осложнением длительной лучевой терапии при злокачественных опухолях Действие токсических веществ К проктиту может приводить отравление свинцом и другими тяжелыми металлами. Аутоиммунные заболевания Аутоиммунные причины проктита: 1. Это хроническое воспаление кишечника, которое может распространяться на прямую кишку. Хронический неспецифический язвенный колит – аутоиммунно-воспалительное заболевание толстого кишечника, сопровождающееся образованием язв на слизистой оболочке. Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию: Классификация проктита в зависимости от течения заболевания: Острый проктит. Симптомы носят постоянный характер, но беспокоят пациента в течение короткого времени. Заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием. К острому проктиту могут приводить острые инфекционные заболевания, травмы прямой кишки, Хронический проктит. Симптомы заболевания выражены слабее, но они беспокоят в течение длительного времени. Течение обычно волнообразное: периодические обострения сменяются ремиссиями (улучшениями состояния). Хронический проктит часто бывает вызван хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологиями сосудов. Классификация острого проктита в зависимости от характера патологических изменений в прямой кишке: Наиболее тяжелыми формами острого проктита являются: катарально-гнойная, эрозивная, язвенная, полипозная. Классификация хронического проктита в зависимости от изменений, которые происходят в прямой кишке: Исследование может быть выполнено без специальной предварительной подготовки. Пациент принимает колено-локтевое положение: Врач моет руки и надевает стерильные перчатки. Смазав правый указательный палец вазелином, он вводит его в прямую кишку и проводит исследование. Пальцевое ректальное исследование доставляет многим пациентам неприятные ощущения, поэтому врач должен выполнять его аккуратно и быстро. Ректоскоп представляет собой металлическую трубку диаметром 1,5 – 2 см и длиной 25 – 30 см с окуляром для осмотра и лампочкой. Также применяются гибкие фиброколоноскопы – эндоскопическое оборудование наподобие того, которое используют при гастроскопии. Врач аккуратно вводит в его прямую кишку ректоскоп, смазаны вазелином. Для того, чтобы лучше осмотреть просвет прямой кишки, ее слега раздувают воздухом. У детей младшего возраста исследование проводят под наркозом. Исследование участка слизистой оболочки прямой кишки под микроскопом. Проводится только в том случае, если врач считает, что в этом есть необходимость. Общие рекомендации при проктите При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей. Примерная диета при проктите: При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений. При других формах лечение проводится амбулаторно в поликлинике. Госпитализация бывает показана в отдельных случаях при обострении. Вредные привычки Во время лечения проктита нужно отказаться от приема алкоголя. Конкретный антибиотик назначается в зависимости от возбудителя (устанавливается во время бактериологического исследования). Антибактериальные препараты применяют строго по времени – через каждые 6, 8, 12 или 24 часа. При герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции применяются противовирусные препараты. Залить 8 столовых ложек высушенных цветов 4 стаканами крутого кипятка. В течение всего острого периода на ночь на один час в прямую кишку вводят 50 мл облепихового или растительного масла. По 1 – 4 свечи метилурацила 0,5 г ректально (в прямую кишку) ежедневно. Пресакральные инъекции (уколы в стенку прямой кишки) 0,2 г этадена по 1 разу в день с интервалом 5 – 6 суток в теченипе 15 – 30 суток. Д., «Лекарственные средства», справочник, 15-е издание). Вводить аэрозоль в прямую кишку при помощи специальной насадки 1 рез в день в течение 2 – 3 недель. Необходимо иссечь очаг гнойного воспаления в жировой ткани, которая окружает прямую кишку. Нажатие на клапан во время введения осуществляют 2 – 4 секунды. Д., «Лекарственные средства», справочник, 15-е издание). Осложнение в виде сужения прямой кишки – операция направлена на восстановление нормальной ширины ее просвета. Долгое вяло текущее воспаление, которое не удается вылечить лекарствами. Неспецифический язвенный колит – хирургическое вмешательство выполняется по показаниям. У детей также встречается проктит, причем этим заболеванием чаще болеют дети возрастом до 1 года, что связано с непереносимостью молока. Первичная причина проктита – травма слизистой оболочки прямой кишки: лечения является перевод малыша на искусственное питание смесями с расщепленным белком. Грудное вскармливание можно сохранить при условии полного отказа матери от молочных продуктов (включая кисломолочные), яиц (особенно белка), сои, и других бобовых культур, морепродуктов и иных явных аллергенов. Хирургическое лечение проктита у детей используется крайне редко. Осложнения проктита у детей возникают реже, чем у взрослых. Наиболее часто встречается сужение прямой кишки и парапроктит. Негативные последствия после проктита возникают только при неправильном или несвоевременном лечении, а особенно при самолечении. Профилактика проктита у детей: При длительном воспалении прямой кишки образуются гнойные язвы в ее стенке. Более благоприятный исход – это если прорыв гноя происходит в просвет кишки. Лучевой проктит – это хронический проктит, вызванный длительно действующим ионизирующим облучением. Но расплавленная гноем кишечная стенка со временем истончается, поэтому прорыв гнойного содержимого может произойти в близлежащие ткани, а именно в жировую прослойку окружающую прямую кишку. Парапроктит чаще развивается на фоне хронического проктита, но бывает и при остром процессе. Наиболее часто такой процесс является результатом лучевой терапии на область живота и малого таза, используемой для лечения онкологических больных (раковые опухоли кишечника, половых органов у мужчин и женщин и так далее). Такое осложнение проктита требует хирургического вмешательства в виде удаления абсцесса (гнойника). Среди таких пациентов лучевой проктит развивается в каждом десятом случае. Если этого не было во время произведено, то гной из жировой клетчатки ищет выход и образует ректальные свищи (аномальные ходы, образующиеся путем разрушения ткани, связывающие прямую кишку с окружающими органами или кожей). Эффективно только хирургическое лечение – вскрытие гнойников, удаление свищей, санация пораженных структур и прочее. Назначение антибактериальной терапии обязательно до и после операции. Симптомы такого осложнения развиваются не во время лучевой терапии, а через несколько месяцев. Ректальные свищи – это проявление хронического парапроктита. Как мы видим, симптомы очень схожи с течением неосложненного проктита. Симптомы лучевого проктита: Если вовремя выявить лучевой проктит, то лечение дает позитивные результаты. Но в момент развития острого парапроктита все эти симптомы резко усугубляются. Чем позже начинается лечение, тем больший риск развития осложнений проктита, среди которых рак прямой кишки. Если на фоне проктита неожиданно поднялась температура тела и усилилась боль, то необходимо срочно бежать к врачу хирургу или проктологу. Поэтому, если после лучевой терапии возникли такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу проктологу и онкологу. Так как поход к проктологу многие пациенты откладывают на неопределенное время (пока совсем не припечет, ведь там ждут неприятные манипуляции), особо терпеливые пациенты приспосабливаются и к состоянию парапроктита. хронические инфекции мочевого пузыря и почек, органов половой системы, 7. Для диагностики такого вида проктита используют те же методы исследования, что и при других видах, причем биопсия слизистой оболочки прямой кишки обязательно входит в алгоритм исследований с целью дифференциальной диагностики лучевого проктита и раковой опухоли. Возникает хроническое его течение, интенсивность симптомов уменьшается, со временем могут появиться симптомы образования ректальных или параректальных свищей. Для биопсии берут материал в нескольких местах, обязательно захватывают не только слизистый, но и подслизистый слой кишки. Гистологическая картина лучевого проктита отличается от других видов воспаления прямой кишки, хоть, как и при других процессах, наблюдается неспецифическое воспаление. Кроме биопсии также проводят обязательный посев кала, так как лучевой проктит в большинстве случаев сопровождается дисбиозом кишечника. Часто встречается сочетанное поражение прямой кишки: Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени. должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений. При лучевом проктите характерны полипозные разрастания слизистой оболочки прямой кишки, разрастание соединительной ткани, как результат – деформирование просвета кишки. Также наблюдается бледность слизистой оболочки в результате нарушения кровообращения и гиалиноза сосудов.

Next